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夹层主动脉瘤患者介入治疗的护理被引量:4
2017年
目的研究并探讨动脉夹层动脉瘤患者介入治疗的护理方法及效果。方法选取本院2015年1月至2016年1月收治的60例动脉夹层动脉瘤患者作为研究对象,采取计算机随机序列法分为2组,每组30例。对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,比较2组患者的并发症发生率、护理满意度、心理状态、睡眠质量、生活质量。结果观察组的患者并发症发生率明显低于对照组(χ2=4.043,P=0.044),其护理满意度、生活质量各项评分均明显提高(P<0.05);干预后,观察组的患者焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量指数较干预前均明显降低(P=0.00),且低于干预后的对照组(P=0.00)。结论在动脉夹层动脉瘤患者的介入治疗过程中,实施优质护理干预可有效减少并发症,改善患者的心理状态、睡眠质量、生活质量,还可提高患者对护理服务的满意度。
李秋丽
关键词:围手术期护理
腰麻用于夹层主动脉瘤腔内隔绝术的应用体会被引量:3
2015年
动脉夹层是心血管外科较为少见的致命性疾病,它是指由各种原因造成的动脉壁内膜破裂,血流通过内膜的破裂口进入血管壁内并沿血管纵轴延展而导致的病变[1].该病多见于男性患者,90%伴有高血压,发病年龄多在40岁以上.临床表现要为突发的、剧烈的、胸背部、撕裂样疼痛,起病急,进展快,48 h内死亡率达50%,2周内可高达90%[2].近年来随着该病的诊断及治疗方法的发展,3个月死亡率已降至25%~35%,5a生存率可达50%以上.
刘丽丽王芳张富荣
关键词:主动脉瘤腔内隔绝术腰麻
异丙酚-氯胺酮用于夹层主动脉瘤腔内隔绝术麻醉的体会被引量:6
2013年
目的:探讨异丙酚复合氯胺酮不插管静脉全身麻醉用于夹层主动脉瘤腔内隔绝术的安全性和有效性。方法:回顾性分析DeBakeyⅢ型夹层主动脉瘤患者的临床资料,总结分析异丙酚复合氯胺酮不插管全身麻醉配合术中控制性降压技术用于夹层主动脉瘤腔内隔绝术的临床效果和经验。结果:239例患者(男214例,女25例)均获得满意的麻醉效果。呼吸抑制轻微,术中一过性呼吸抑制发生率4.6%、重度舌后坠发生率3.8%,简单处理均好转。术中血流动力学控制良好;术后苏醒迅速、无麻醉相关的并发症发生。结论:异丙酚复合氯胺酮不插管静脉全身麻醉可安全有效地用于动脉夹层动脉腔内隔绝术的麻醉处理,但应注意术中呼吸管理。
曾志文柴云飞俞润英罗沙王晟
关键词:主动脉瘤腔内隔绝术麻醉异丙酚氯胺酮
16层螺旋CT在夹层主动脉瘤主动脉瘤中的诊断价值被引量:1
2012年
目的对于16层螺旋CT的血管成像在夹层主动脉瘤主动脉瘤中的诊断价值。方法对87例患者行CTA检查,:根据患者的状况,以每秒3.0~4.0mL的速度经肘静脉注入非离子型对比剂,约70-100mL,然后监测打入造影剂后的腹动脉内的CT值,当CT值达到150Hu时,开始进行扫描,扫描所用的参数为:管电压120Kv,管电流240mA,层厚0.3~0.5mm,层距0.3~0.5mm,螺距15∶16。将采集数据输入工作站,进行图像重建,包括多层面重组、MPR、体积成像、做大密度投影等多角度、多方位成像,并配合切割、阈值去除组织等技术,使动脉血管与周围的组织器官结构的对应解剖关系显示得更加清晰。结果检出46例夹层动脉瘤,30例主动脉瘤,11例正常,均可明确诊断。结论 16层螺旋CT在夹层主动脉瘤主动脉瘤中的诊断具有特异性征像,能够为临床提供一种安全、无创、快速、准确的诊断方法。
王辉
关键词:CTA
夹层主动脉瘤切除及升动脉动脉弓人造血管置换手术配合
目的探讨夹层主动脉瘤切除及升动脉动脉弓人造血管置换术的手术配合及护理。方法总结1例在深低温体外循环下行主动脉瘤切除及升动脉动脉弓人造血管置换手术的台上配合及巡回护理的效果。结果手术顺利完成,术中洗手及巡回护士...
林鹏辉
关键词:夹层主动脉瘤升主动脉主动脉弓人造血管置换
文献传递
上腔静脉逆行灌注脑保护技术在DeBakeyⅠ型夹层主动脉瘤手术中的应用被引量:4
2012年
目的探讨上腔静脉逆行灌注(RCP)脑保护在DeBakeyⅠ型夹层主动脉瘤手术中的效果。方法 46例DeBakeyⅠ型夹层主动脉瘤应用深低温停循环(DHCA)上腔静脉逆行灌注(RCP)脑保护技术,施行Bentall加升动脉远端置换29例(其中加半弓置换4例,全弓置换加术中支架植入4例,全弓置换加术中支架植入加升动脉无名动脉旁路移植1例),全弓置换加术中支架植入3例,Cabrol加升动脉远端置换6例(其中2例加全弓置换加术中支架植入),Wheat手术3例,升动脉置换5例。结果 44例RCP时间21~112 min,术后清醒时间为1.5~114 h,无神经系统并发症。2例不能脱离体外循环。结论在主动脉瘤手术中采用RCP脑保护,方法简单,易于操作,可相对延长DHCA的安全时限,是行之有效的脑保护方法之一。
陈锁成丁国文施益军宗白鹭顾海勇李进
关键词:心血管外科手术逆行灌注脑保护
SLIPA喉罩与气管内插管用于夹层主动脉瘤腔内隔绝术中血流动力学比较被引量:2
2012年
目的比较应用SLIPA喉罩与气管导管两种气道管理方式对夹层主动脉瘤腔内隔绝术患者术中血流动力学影响,评价SLIPA喉罩在该手术中应用的安全性与优越性。方法选取夹层主动脉瘤腔内隔绝术患者40例,随机均分喉罩观察组和气管插管对照组,记录诱导后喉罩/气管插管前(T0),置入喉罩/气管导管即刻(T1),置入喉罩/气管导管后5min(T3),拔除喉罩/气管导管前(T4),拔除喉罩/气管导管后5min(T5)HR、MAP的变化值。结果对照组在T1、T3、T4时点HR、MAP明显增高,与T0相比差异有统计学意义(P<0.05),对照组在T1、T3、T4时点与观察组同时点HR、MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在夹层主动脉瘤腔内隔绝术中使用SLIPA喉罩优于气管内插管,麻醉诱导与苏醒期患者的血流动力学更稳定,应激反应轻,安全性好,是一种值得推荐的麻醉气道管理新途径。
方闻齐娟
关键词:喉罩血流动力学
夹层主动脉瘤实施全弓置换术的护理配合
2010年
目的:总结5例在深低温停循环下,行动脉瓣成形、升动脉动脉弓置换术治疗夹层主动脉瘤合并动脉瓣关闭不全的巡回护理工作。方法:采用深低温停循环的方法,最低温度17.3℃,5例手术均采用腋动脉插管,鼻咽温度降至28℃时阻断升动脉,切开升动脉夹层,经动脉根部灌注含钾冷血心肌保护液。部分窦切除进行动脉瓣成形,用覆膜自膨胀支架血管置入左半弓和降动脉近端形成"象鼻子"。切断降动脉起始部,做三分支血管远端与降动脉壁和覆膜支架的吻合,吻合完毕经分支血管的灌注分支插入供血管,恢复下半身循环。依次做分支血管与左颈总动脉、左锁骨下动脉和无名动脉的吻合,最后做动脉近段人工血管与分支人工血管之间的吻合,恢复全身循环。结果:手术均顺利完成,术中巡回护士配合达预期的目的,患者术后安返监护室。结论:手术室护士术前必须充分了解患者的病情,熟知手术步骤,做好术前准备,有利于手术的顺利进行。
陈迎霞周建玲魏红卷董平刘丽芹
关键词:夹层主动脉瘤血管置换护士配合
腔内隔绝术治疗Stanford B型夹层主动脉瘤被引量:2
2008年
目的探讨腔内隔绝术治疗Stanford B型动脉夹层的适应证和并发症的防治。方法分析21例Stanford B型动脉夹层的微创腔内隔绝术病例㈦治疗效果。结果死亡3例,痊愈18例。4例发生术后内漏,3个月后CT检查自行封闭。18例随访10~60个月,无并发症发生。结论腔内隔绝术治疗Stanford B型动脉夹层安全、有效,可作为治疗本病的首选方法。
王三明叶洁莲常光其陈小东李建文王深明
关键词:夹层主动脉瘤腔内隔绝术
支架“象鼻子”技术和动脉瓣成形治疗DeBakey Ⅰ型夹层主动脉瘤合并动脉瓣关闭不全被引量:6
2008年
目的介绍支架"象鼻子"技术和动脉瓣成形治疗DeBakeyⅠ型夹层主动脉瘤合并动脉瓣关闭不全的体会。方法自2006-12~2007-12我们采用支架"象鼻子"技术、动脉瓣成形、升动脉和全动脉弓置换治疗DeBakeyⅠ型夹层主动脉瘤合并动脉瓣关闭不全7例,手术采用胸部正中切口,右腋动脉插管,深低温停循环,选择性顺行脑灌注。通过交界悬吊和(或)部分窦切除进行动脉瓣成形,用覆膜自膨胀支架血管置入左半弓和降动脉近端形成"象鼻子"。结果无术中和术后大出血,选择性脑灌注时间和停循环时间20~30min。术后恢复顺利,无住院死亡。随访2~14个月,无明显动脉瓣膜关闭不全,覆膜支架膨胀良好,支架远段降动脉真腔扩大,假腔缩小或消失,心功能Ⅰ级。结论支架"象鼻子"技术、动脉瓣成形、升动脉和全动脉弓置换是治疗DeBakeyⅠ型夹层主动脉瘤合并动脉瓣关闭不全安全、有效的方法。
姚建民赵向东肖志斌王明岩陆龙庞中一王东文刘静
关键词:夹层主动脉瘤主动脉瓣关闭不全

相关作者

方闻
作品数:12被引量:16H指数:2
供职机构:福建医科大学
研究主题:血流动力学 喉罩 麻醉诱导 心脏瓣膜置换 拔管反应
肖志斌
作品数:65被引量:124H指数:7
供职机构:首都医科大学附属北京友谊医院
研究主题:冠状动脉旁路移植术 大隐静脉 非体外循环 冠状动脉旁路移植 主动脉瘤
王辉
作品数:4被引量:1H指数:1
供职机构:四平市第四人民医院
研究主题:CT机 CTA 16层螺旋CT 16层螺旋 夹层主动脉瘤
李建文
作品数:97被引量:384H指数:10
供职机构:广东医学院附属医院
研究主题:乳腺肿瘤 乳腺癌 复方丹参滴丸 血管平滑肌细胞 血管内皮生长因子
徐欣
作品数:108被引量:708H指数:14
供职机构:复旦大学附属中山医院血管外科
研究主题:腔内修复 腔内治疗 主动脉瘤 血管成形术 主动脉夹层