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全膝关节置换术后早期关节液白细胞计数与多形核细胞比例的变化趋势与临床价值研究: 目的:通过检测初次全膝关节置换（Total Knee Arthroplasty,TKA）术后关节液白细胞（White Blood Cell,WBC）计数和多形核细胞（Polymorphonuclear cells,PMN...; 陈熙尧; 关键词：滑液

全膝关节置换手术前后关节液白细胞计数和多形核细胞比例的变化被引量：3: 2022年; 目的探讨初次全膝关节置换术后关节液白细胞(white blood cell,WBC)计数和多形核细胞(polymorphonuclear cells,PMN)比例的变化趋势及其临床意义。方法纳入2021年4月至2021年7月接受初次全膝关节置换术的59例(92膝)患者,男13例(20膝)、女46例(72膝),年龄(65.17±7.49)岁(范围48~79岁),体质指数(27.64±3.74)kg/m^(2)(范围17~36 kg/m2)。单膝26例,双膝33例;左侧46膝,右侧46膝;诊断为骨关节炎54例(84膝),类风湿关节炎5例(8膝)。患者住院后均未使用抗生素,术前30 min、术后预防性使用抗生素。检测术中(反映术前正常水平)、术后第2、5和35天关节液WBC计数和PMN比例,分析其变化规律。术中取切开关节囊后未混血的关节液,术后第2、5和35天以髌骨外上缘为穿刺点抽取关节液。研究终点为诊断为急性假体周围感染或未发生假体周围感染的患者完成90 d的随访。结果术后关节液WBC计数和PMN比例呈先升高后下降的趋势。术前、术后第2天、第5天、第35天关节液WBC计数分别为0.222(0.100,0.567)×10^(9)/L、20.011(14.573,29.129)×10^(9)/L、6.080(3.676,8.797)×10^(9)/L、0.533(0.394,0.749)×10^(9)/L,手术前后的差异有统计学意义(χ^(2)=247.34,P<0.001);关节液PMN比例分别为19.9%(15.0%,30.0%)、96.0%(95.0%,97.0%)、91.0%(89.0%,93.0%)、20.5%(15.6%,26.9%),手术前后的差异有统计学意义(χ^(2)=242.52,P<0.001);术前和术后第35天关节液WBC计数与PMN比例的差异均无统计学意义(P>0.05),其他时间点的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全膝关节置换术后关节液WBC计数和PMN比例短期内快速升高,然后以不同速率下降至术前水平。急性应激期(术后5 d内)参考肌肉与骨骼感染协会推荐阈值诊断感染可造成假阳性;术后第35天恢复至术前水平可作为排除早期感染的依据,关节液PMN比例可能比WBC计数更具诊断价值。; 陈熙尧曹力阿斯哈尔江·买买提依明李国庆胥伯勇张晓岗郭晓斌; 关键词：滑液白细胞计数

sTREM-1含量、血降钙素原和C-反应蛋白在肝硬化腹水非多形核细胞性自发性细菌性腹膜炎的诊断意义被引量：12: 2019年; [目的]探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)在肝硬化腹水非多形核细胞性自发性细菌性腹膜炎(NASBP)中的诊断价值。[方法]随机选取2015年12月~2017年12月我院收治确诊为肝硬化腹水的患者150例,其中自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者100例,无细菌性腹水的患者50例(非SBP组)。SBP患者又分为NASBP组(50例)、non-NASBP组(50例)。对SBP患者腹水进行细菌培养鉴定,检测各组外周血中CRP、PCT、sTREM-1水平。通过ROC曲线来评价CRP、PCT、sTREM-1对NASBP的诊断意义,并获取最佳诊断界值,统计诊断效能。[结果]NASBP组、non-NASBP组的白细胞计数、腹水有核细胞计数、腹水多形核细胞计数、外周血CRP、PCT、sTREM-1水平均明显高于非SBP组,差异有统计学意义(P<0.05)。NASBP组革兰阳性菌感染率明显高于non-NASBP组,而革兰阴性菌感染率明显低于non-NASBP组,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线结果显示,sTREM-1的曲线下面积最大,AUC值为0.943,CRP、PCT的AUC值分别为0.864、0.845,三者均有统计学意义(P<0.01)。CRP、PCT、sTREM-1三者联合检测用于NASBP诊断的敏感度最高,特异度也高于CRP、PCT单独检测及CRP+PCT联合检测。[结论]CRP、PCT、sTREM-1三者联合检测对于NASBP患者的早期诊断具有重要的临床意义。; 李杰张莉; 关键词：降钙素原可溶性髓样细胞触发受体-1

血降钙素原与C-反应蛋白在肝硬化腹水非多形核细胞性自发性细菌性腹膜炎中的临床应用价值分析被引量：6: 2019年; 目的分析血清血浆降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis, SBP)的诊断参考价值。方法选取2015年3月-2018年3月于本院就诊的肝硬化合并感染性腹水的78例患者为研究对象,根据其是否出现SBP分为SBP组和非SBP组,比较2组患者的临床资料,构建受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,评价PCT和CRP的诊断敏感度和特异性。结果非SBP组的PCT和CRP水平均显著低于SBP组(P<0.05)。联合诊断的ROC曲线下面积显著高于单独的PCT和CRP检测水平。结论当患者的PCT及CRP升高时其对肝硬化腹水SBP具有较好的参考价值,值得临床推广使用。; 赵黎明徐建光祝君; 关键词：C-反应蛋白肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎

腹水多形核细胞百分比对症状性细菌性腹水的诊断价值被引量：2: 2018年; 自发性细菌性腹膜炎（spontaneousbacterialperitonitis，SBP）是肝硬化患者的严重并发症，当腹水中多形核细胞（polymorphonuclear，PMN）计数≥250×10^6／L时可做出早期诊断。; 朱龙川徐龙张伟范声春; 关键词：自发性细菌性腹膜炎多形核细胞腹水症状性严重并发症

CRP和血降钙素原联合检测诊断肝硬化腹水非多形核细胞性自发性细菌性腹膜炎的价值被引量：6: 2017年; 目的:探讨C-反应蛋白(CRP)和血降钙素原(PCT)联合检测诊断肝硬化腹水非多形核细胞性自发性细菌性腹膜炎(non-neutrocytic ascitic spontaneous bacterial peritonitis,NASBP)的临床价值。方法:选取2013年7月至2016年8月我院收治的肝硬化合并感染性腹水患者共87例,分为NASBP组与non-NASBP组,另取40例同期单纯性肝硬化腹水患者(非SBP组)作为对照。分别使用免疫散射比浊法和干式免疫荧光定量法测定患者血清CRP和PCT水平,使用ROC曲线分析两者联合诊断价值。结果:NASBP组患者白细胞计数、腹水有核细胞计数、腹水多形核细胞计数、PCT和CRP均高于非SBP组,而NASBP组腹水有核细胞计数、多形核细胞计数低于non-NASBP组,PCT高于non-NASBP组(P<0.05)。NASBP组患者革兰阳性菌感染比例多于non-NASBP组患者,革兰阴性菌感染比例少于non-NASBP组患者(P<0.05)。CRP与PCT诊断NASBP最佳截断值分别为11.500 mg/L和0.555 ng/ml,两项指标联合检测诊断,约登指数高于单独检测。结论:CRP联合PCT检测用于诊断NASBP,特异度、敏感度和约登指数均优于两项指标单独检测,可用于临床早期对该类患者的诊断,并为后续治疗提供依据。; 彭伯坚曹天生王健张拥军; 关键词：降钙素原肝硬化

血降钙素原和C-反应蛋白对肝硬化腹水非多形核细胞性自发性细菌性腹膜炎的诊断意义被引量：32: 2016年; 目的探讨血降钙素原和CRP对肝硬化腹水非多形核细胞性自发性细菌性腹膜炎（NASBP）的诊断价值。方法回顾性收集2012年1月至2015年1月收治的肝硬化腹水患者，分为NASBP组与非感染性腹水组，设立常规自发性细菌性腹膜炎（SBP）组为对照。组间数据比较采用t检验、秩和检验、卡方检验或Fisher确切概率法，ROC曲线和约登指数的比较采用z检验。通过ROC曲线评价降钙素原和CRP对NASBP的诊断意义。结果共收集NASBP组30例、非感染性腹水组51例和常规SBP组33例。NASBP组与常规SBP组降钙素原、CRP浓度[0．70（0．25～2．45）μg／L，（21.85±16．46）mg／L；0．90（0．33～3．56）μg／L，（31．78±26．74）mg／L]水平差异均无统计学意义（P均〉0．05），且均明显高于非感染性腹水组[0．20（O．07～0．40）μg／L，Z=-3．38，t=4．64；（7．19±7．04）mg／L，Z=-3．89，t=-5．17，P均〈0．05。降钙素原、CRP对NASBP的最佳诊断界值依次为0．43越／L、12．76mg／L。依据上述界值，降钙素原、CRP、两者串联、两者并联诊断NASBP的AUC值依次为0．725、0．848、0．737、0．806，两两比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）；敏感度依次为70．0％、70．0％、53．3％、86．7％，并联诊断与其他各法比较，差异均有统计学意义（Fisher确切概率法，P均〈0．05），余两两比较，差异无统计学意义（P均〈0．05）。；特异度依次为76．5％、88．2％、94．1％、74．5％，降钙素原与并联、CRP与串联比较，差异无统计学意义，余两两比较，差异均有统计学意义（Fisher确切概率法，P均〈0．05）；约登指数依次为0．465、0．582、0．474、0．612，两两比较差异均无统计学意义（P均〉O．05）。结论血降钙素原、CRP及二者联合对NAsBP均有良好的诊断价值且各有优势，临床可根据实际需要合理选用。; 朱龙川朱萱; 关键词：降钙素原 C反应蛋白质腹膜炎

腹水多形核细胞数量与自发性腹膜炎预后关系的研究被引量：3: 2015年; 目的评价腹水多形核细胞(PMN)数量与自发性腹膜炎(SBP)的预后关系。方法连续收集近2年间收治的291例SBP患者的临床资料。排除继发性、结核性腹膜炎,恶性腹水,并剔除未行腹穿或穿刺失败者40例,纳入研究的患者251例。以腹水PMN计数是否>250×106/L分为两组。比较两组间的一般情况、实验室检查、临床症状体征、合并症、治疗效果和生存率。结果在251例SBP患者中,PMN>250×106/L者63例(25%),PMN<250×106/L者188例(75%)。腹水细菌培养阳性的9例患者中,PMN>250×106/L者占77.8%(7/9),PMN<250×106/L者占22.2%(2/9)。两组患者在SBP主要症状体征方面无明显差别,均表现为有不同程度的发热、腹痛、腹胀,腹部张力增高,程度不等的压痛、反跳痛。抗菌药物治疗总有效率为67.3%(169/251),其中,PMN<250×106/L组抗菌药物治疗有效率为70.7%(133/188),PMN>250×106/L组为57.1%(36/63),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在合并症方面,与PMN<250×106/L组比较,PMN>250×106/L组合并消化道出血、MODS、感染性休克较高(P均<0.05),其住院病死率及其1年内病死率均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以PMN>250×106/L作为SBP的诊断标准,在SBP患者预后评估中具有重要意义。与PMN<250×106/L的SBP患者比较,PMN>250×106/L的SBP患者抗菌药物治疗有效率低,合并症较高,预后较差。; 张飞娟许建明马维娟; 关键词：自发性腹膜炎预后

系统性红斑狼疮患者外周血多形核细胞5-脂氧化酶mRNA的表达研究: 系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus，SLE)是一种原因不明的自身免疫性疾病，常累及体内多器官。炎症介质，尤其是花生四烯酸及其衍生物在SLE组织损伤的发生、发展中起着重要作用。5-脂氧...; 彭学标; 关键词：系统性红斑狼疮逆转录聚合酶链反应 5-脂氧化酶 MRNA表达; 文献传递

系统性红斑狼疮患者外周血多形核细胞5-脂氧化酶mRNA的表达研究: 2006年; 目的:探讨5-脂氧化酶(5-LO)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血多形核细胞(PMNS)中的表达水平,及其在SLE发病机制中的作用及意义。方法:应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测了40例活动期SLE患者和20名正常人PMNS中5-LO的表达水平。结果:SLE患者5-LO的阳性表达率与正常对照组相比差异无统计学意义;但活动期SLE患者PMNS中的5-LOmRNA的平均表达水平明显高于非活动期SLE和正常对照组,而非活动期SLE患者与正常对照组间5-LO的平均表达强度无显著差异。结论:活动期SLE患者中5-LO参与了SLE的发病过程,为特异性5-LO抑制剂或CysLTs受体拮抗剂应用于SLE的治疗提供了理论依据。; 朱远胜彭学标; 关键词：聚合酶链反应 5-脂氧化酶

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