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多发腔隙性脑梗死患者抑郁症状与睡眠-觉醒昼夜节律的关系被引量：1: 2024年; 目的:探讨多发腔隙性脑梗死(MLI)患者抑郁症状与睡眠觉醒昼夜节律的关系。方法:选取2020年12月至2021年12月某院住院治疗的MLI患者277例,根据DSM-5卒中后抑郁症状的诊断标准和Zung氏抑郁自评量表(SDS)评分,分为MLI抑郁症状(PSD)组和MLI无抑郁症状(NPSD)组。应用智能睡眠监测系统监测睡眠参数,评估睡眠-觉醒昼夜节律日间稳定性(IS)和昼夜变异性(IV);应用昼夜节律类型(CTI)量表评估睡眠-觉醒昼夜调节能力。比较两组基本临床特征、睡眠参数、昼夜节律指标,应用多因素logistic回归分析探讨MLI患者抑郁症状与睡眠-觉醒昼夜节律的关系。结果:(1)PSD组年龄、NIHSS评分、高同型半胱氨酸血症(HHcy)、焦虑症状及梗死病灶位于额叶、颞叶、枕叶、丘脑、脑干的比例高于NPSD组(Z=-3.322,-2.897,χ^(2)=4.737,16.184,4.925,12.710,8.974,10.598,8.334;P<0.05);(2)PSD组IS、灵活性/刚性(CTI-FR)评分低于NPSD组,IV、困倦/活力(CTI-LV)评分高于NPSD组(Z=-3.255,-2.140,-2.489,-2.010,P<0.05);(3)PSD组夜间总睡眠时间(TST)、REM时间、REM%和夜间睡眠效率(SE)均低于NPSD组(Z=-3.511,t=-4.754,-3.768,Z=-4.904,P<0.05);PSD组入睡后清醒时间(WASO)、睡眠潜伏期(SL)及浅睡眠(LST)%高于NPSD组(Z=-2.817,-2.889,t=2.222,P<0.05);(4)多因素Logistic回归分析结果显示,REM%(OR=0.910,95%CI=0.853~0.971)、夜间SE(OR=0.893,95%CI=0.821~0.972)、IS(OR=0.807,95%CI=0.662~0.984)、CTI-FR(OR=0.751,95%CI=0.588~0.958)、CTI-LV(OR=1.102,95%CI=1.012~1.200)与MLI患者抑郁症状独立相关(均P<0.05)。结论:睡眠-觉醒昼夜节律与MLI抑郁症状密切相关,REM%、夜间SE、IS、CTI-FR降低或CTI-LV增高,MLI患者发生抑郁症状的危险性增高。; 曹凌云张萍淑元小冬钱洪春段丽琴袁建新; 关键词：多发腔隙性脑梗死抑郁症状睡眠昼夜节律

多发腔隙性脑梗死后血管性认知障碍的发生情况及影响因素分析被引量：2: 2024年; 目的探讨多发腔隙性脑梗死后血管性认知障碍发生的独立风险因素。方法采用回归分析研究多发腔隙性脑梗死患者的年龄、文化程度、婚姻状况、民族、吸烟史、饮酒史、运动状况、饮食状况、家族痴呆史、家族高血压史、家族脑卒中史、家族糖尿病史、合并心脏病、合并高血压、合并高血脂、合并糖尿病、脑梗死位置和NIHSS评分对多发腔隙性脑梗死后血管性认知障碍发生的影响。结果450例患者中40例(8.89%)发生血管性认知障碍。年龄、婚姻状况、运动状况、家族痴呆史、家族脑卒中史、合并高血压、合并高血脂、脑梗死位置和NIHSS评分是多发腔隙性脑梗死后血管性认知障碍发生的独立风险因素(P<0.05)。结论年龄、婚姻状况、运动状况、家族痴呆史、家族脑卒中史、合并高血压、合并高血脂、脑梗死位置和NIHSS评分对多发腔隙性脑梗死后血管性认知障碍的发生有显著影响,应在临床实践中加以重视,以制定有效的干预措施。; 耿玉娟吴敏陈凤曹云; 关键词：多发腔隙性脑梗死血管性认知障碍

药酒涂擦头部联合西药治疗多发腔隙性脑梗死的疗效及对血清IL-6、IL-1β含量的影响: 2023年; 目的:探讨中药药酒涂擦头部联合西药在多发腔隙性脑梗死(Multipleh lacunar infarction,MLI)患者中的应用价值以及该法对血清IL-6(interleukin-6)、IL-1β(interleukin-1β)含量的影响。方法:将45例MLI患者按照1∶1∶1的比例随机分为三组,每组各15例。常规组给予患者常规西药治疗,药酒组在常规西药治疗基础上实施头部涂擦活血化瘀中药药酒,生理盐水组在常规西药治疗基础上给予头部涂擦生理盐水。观察三组治疗效果,分别于治疗前、治疗后7 d、治疗后3个月对三组患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、日常生活活动能力(Barthel)评分、Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)评分,检测三组患者大脑中动脉搏动指数PI、平均血流速度Vm、阻力指数RI,同时测定血清IL-6及IL-1β浓度。结果:治疗后7天及治疗后3个月,药酒组总有效率均明显高于常规组及生理盐水组(P<0.05);三组患者治疗后7 dNIHSS评分降低,Barthel及FMA评分升高,PI、RI值均降低,Vm值升高(P<0.05);治疗后3个月,药酒组NIHSS、Barthel、FMA评分、PI、RI及Vm值不仅较治疗后7 d存在显著性差异(P<0.05),而且与另两组存在显著性差异(P<0.05);三组患者治疗后7 d血清IL-6、IL-1β水平下降(P<0.05),且治疗后3个月观察提示药酒组IL-6、IL-1β含量较本组治疗后7 d有差异(P<0.05),与另外两组也有明显差异(P<0.05)。结论:中药药酒涂擦头部联合西药疗法能有效改善MLI患者神经功能、运动功能障碍,调节脑血流量,疗效肯定且持久。; 李凌霄王朝晖平懋华郭霞杜菁谢湘江方勇; 关键词：多发腔隙性脑梗死药酒 IL-1Β

多发腔隙性脑梗死患者发生认知障碍的影响因素研究被引量：9: 2022年; 背景多发腔隙性脑梗死(MLI)患者常以认知功能损伤就诊,若不及时干预则可能导致痴呆,进而影响患者的生活质量。因此,寻找MLI患者发生认知障碍的影响因素具有重要的临床意义。目的探讨MLI患者发生认知障碍的影响因素。方法连续选取2021年1—6月华北理工大学附属开滦总医院神经内科收治的MLI患者198例,根据简易智力状态检查量表(MMSE)评分将其分为认知障碍组(MMSE评分<27分,n=94)和无认知障碍组(MMSE评分为27~30分,n=104)。比较两组患者临床资料、梗死灶分布情况、呼吸暂停低通气指数(AHI)、昼夜节律类型量表(CTI)-灵活性/刚性分量表(FR)评分、CTI-困倦/活力分量表(LV)评分、抑郁程度、焦虑程度;MLI患者发生认知障碍的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果认知障碍组患者中有饮酒史、高同型半胱氨酸血症(HHcy)病史者所占比例高于无认知障碍组(P <0.05)。认知障碍组患者中额叶梗死、脑桥梗死及基底核梗死者所占比例高于无认知障碍组(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HHcy病史[OR=2.053,95%CI(1.080,3.900)]、额叶梗死[OR=2.262,95%CI(1.035,4.943)]、AHI[OR=1.030,95%CI(1.005,1.056)]及CTI-FR评分[OR=0.846,95%CI(0.757,0.945)]是MLI患者发生认知障碍的独立影响因素(P <0.05)。结论伴有HHcy、额叶梗死、AHI增加及睡眠生物节律灵活性减弱的MLI患者更易发生认知障碍,应引起临床重视。; 李鑫徐斌元小冬王笛马英张萍淑; 关键词：腔隙性脑梗死

多发腔隙性脑梗死不同时期脑血管功能变化被引量：3: 2020年; 目的观察多发腔隙性脑梗死不同时期的脑血管功能变化。方法随机选取2017年8月~2018年8月沈阳市第四人民医院的100例多发腔隙性脑梗死患者,依据疾病类型分为急性组(50例)与慢性组(50例),另随机选取沈阳市第四人民医院同期的50例有脑血管危险因素的患者作为对照组,同时随机选取沈阳市第四人民医院同期的50名健康体检人员作为健康组,统计分析四组的最小血流速度(Vmin)、平均血流速度(Vmean)、平均血流量(Qmean)、脉搏波速(WV)、脑血管特性阻抗(Zcv)、脑血管外周阻力(Rv)、动态阻力(DR)、临床压力(CP)。结果急性组患者的Vmin、Vmean均低于慢性组、对照组、健康组(P<0.05),Zcv、DR均高于慢性组、对照组、健康组(P<0.05);而慢性组、对照组患者的Vmin、Vmean均低于健康组(P<0.05),Zcv、DR均高于健康组(P<0.05);但慢性组和对照组患者的Vmin、Vmean、Zcv、DR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急性组患者的Qmean低于慢性组、对照组、健康组(P<0.05),CP高于慢性组、对照组、健康组(P<0.05);而慢性组患者的Qmean低于对照组、健康组(P<0.05),CP高于对照组、健康组(P<0.05);但对照组和健康组人员的Qmean、CP比较,差异无统计学意义(P>0.05);急性组、慢性组、对照组患者的WV均高于健康组(P<0.05),但急性组、慢性组、对照组患者的WV比较,差异无统计学意义(P>0.05);急性组、慢性组、对照组、健康组人员的WV逐渐降低。结论多发腔隙性脑梗死急性期、慢性期、梗死前的脑血管功能逐渐降低。; 黄达; 关键词：多发腔隙性脑梗死急性期

重视前庭性偏头痛与多发腔隙性脑梗死的鉴别诊断被引量：6: 2019年; 前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是临床上常见的反复发作头晕或眩晕、可伴恶心、呕吐和/或头痛症候的一种疾病。人群中VM整体患病率高达1%,是常见导致头晕/眩晕的疾病之一,但其知晓率低,误诊率高。患者因此症候群常就诊于门诊、急诊、神经科、耳鼻咽喉科,常被误诊为后循环缺血或短暂性脑缺血发作、前庭周围性眩晕、梅尼埃病、多发性(腔隙性)脑梗死等。为此,应当重视该病之识别与诊断。; 戚晓昆; 关键词：腔隙性脑梗死

血清胱抑素C与多发腔隙性脑梗死患者血管性轻度认知障碍的相关性研究被引量：11: 2019年; 目的探讨多发腔隙性脑梗死患者中血清胱抑素C(Cys C)水平与血管性轻度认知障碍(vascular mild cognitive impairment,VaMCI)的关系。方法选取2017年9月—2018年9月秦皇岛市第一医院神经内科诊治的284例多发腔隙性脑梗死患者,分为VaMCI组40例,对照组(即认知正常)244例,对二组患者Cys C浓度进行比较分析,应用Logistic回归分析多发腔隙性脑梗死患者患VaMCI的危险因素,采用Pearson直线性分析Cys C与认知功能的相关性。结果在多发腔隙性脑梗死患者中,二组间单因素分析得出年龄、Cys C、空腹静脉血糖、同型半胱氨酸、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、受教育程度、高血压病、糖尿病差异有统计学意义(P<0.05)。取二组间单因素分析中差异有统计学意义的变量采用Logistic回归分析进行筛选:得出Cys C、空腹静脉血糖、胆固醇、受教育程度、高血压病、糖尿病是VaMCI的危险因素(P<0.05)。并对Cys C与蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assement,MoCA)评分进行Pearson相关性分析,差异有统计学意义(r=-0.301,P<0.05),两者呈负相关。结论多发腔隙性脑梗死患者的高水平Cys C是VaMCI的独立危险因素,可以预测多发腔隙性脑梗死患者早期轻度认知障碍损害,并且Cys C水平越高,认知功能受损越严重,以利于及早诊断及针对性治疗以预防血管性痴呆。; 尹博文尹立勇吴磊汪洋张海垠郭明伟黄玉哲; 关键词：多发腔隙性脑梗死血清胱抑素C

多发腔隙性脑梗死与脑多发性硬化的影像诊断及鉴别诊断分析被引量：4: 2017年; 目的分析探讨多发腔隙性脑梗死和脑多发性硬化的影像学表现和鉴别诊断。方法对我院收治的55例多发腔隙性脑梗死(脑梗组)和55例脑多发性硬化(硬化组)患者的CT影像学资料进行回顾性分析,对两组患者影像学表现的不同点进行对比。结果硬化组患者的病灶明显大于脑梗组,病灶部位多位于双侧脑室周围的白质,病灶边界大多较为模糊,而脑梗组的病灶多为基底节部,病灶边界清晰。结论多发腔隙性脑梗死与脑多发性硬化的影像学资料较为相似,但也存在着一定的差异性,在临床诊断过程中,需结合患者的实际情况进行综合分析,有利于对病情的判断。; 刘玉成; 关键词：多发腔隙性脑梗死脑多发性硬化影像诊断

颈动脉粥样硬化与多发腔隙性脑梗死的相关性分析被引量：5: 2016年; 目的探讨颈动脉粥样硬化与多发腔隙性脑梗死（MLI）的关系，并分析MLI的相关危险因素。方法将246例腔隙性脑梗死患者根据新发脑梗死灶数量，分为单发腔隙性脑梗死（SLI）和MLI两组，比较两组患者的基本资料、生化指标及颈动脉超声结果，并采用二分类Logistic回归模型对MLI相关危险因素进行分析。结果246例腔隙性脑梗死患者中有216例（87．8％）患者存在不同程度的颈动脉粥样硬化，MLI患者颈动脉斑块总面积（TPA）、颈动脉狭窄及不稳定斑块检出率均高于SLI患者。Logistic回归分析发现，不稳定斑块（OR=2．0，95％CI：1．17～3．38）、颈动脉狭窄（OR=2．8，95％CI：1．13—7．14）与MLI相关。肥胖（OR=2．7，95％CI：1．11—6．62）、卒中史（OR=2．4，95％CI：1．43—4．14）及血脂异常（OR=1．8，95％CI：1．03—3．12）是MLI的独立危险因素。结论颈动脉狭窄、不稳定斑块可能与MLI相关，评估颈动脉粥样硬化情况对MLI的个体化预防和治疗具有重要意义。; 李宜军王满侠马茜王利娟谢沁芳; 关键词：腔隙性脑梗死颈动脉斑块

多发腔隙性脑梗死患者血纤维蛋白原水平分析被引量：4: 2015年; 目的:探讨多发腔隙性脑梗死患者血纤维蛋白原水平变化,为临床上诊断和治疗多发腔隙性脑梗死提供参考依据.方法:随机选取2014-03/2015-03我院收治的多发腔隙性脑梗死患者68例作为研究对象,对所有患者的血纤维蛋白原(FIB)生化指标进行分析,检测颈动脉内膜厚度(IMT),以此研究血纤维蛋白原和颈动脉内膜厚度与多发腔隙性脑梗死的联系.结果:本研究所有患者经IMT检测结果显示,斑块形成患者32例,内膜增厚患者20例,正常值患者为16例.斑块组颈动脉内膜厚度与血纤维蛋白原水平均显著高于正常组和增厚组,而增厚组的颈动脉内膜厚度与血纤维蛋白原水平均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过分析患者血纤维蛋白原生化指标发现,血纤维蛋白原过高是诊断多发腔隙性脑梗死的重要指标,降低患者血纤维蛋白原水平并加以抗凝治疗是预防和控制疾病的发生、发展以及复发的重要途径.; 张斌; 关键词：多发腔隙性脑梗死颈动脉内膜厚度

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