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双反牵引微创复位植骨内固定治疗SchatzkerⅡ~Ⅳ型胫骨平台骨折的效果观察: 2024年; 目的探讨双反牵引微创复位植骨内固定治疗SchatzkerⅡ~Ⅳ型胫骨平台骨折的效果。方法选择靖江市中医院2021年1月—2023年8月收治的80例SchatzkerⅡ~Ⅳ型胫骨平台骨折患者为研究对象,采用电脑数字编号随机将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用传统切开复位内固定手术治疗,观察组采用双反牵引微创复位植骨内固定手术治疗。比较两组患者的手术情况、并发症发生情况、膝关节屈伸度、膝关节功能。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后卧床时间、住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组膝关节屈伸度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、术后6个月,观察组Lysholm膝关节功能评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统切开复位内固定手术,双反牵引微创复位植骨内固定手术不仅可减轻SchatzkerⅡ~Ⅳ型胫骨平台骨折患者的手术创伤,减少术后并发症的发生,加快术后康复,还可有效地改善患者的膝关节功能和膝关节活动度。; 倪建平; 关键词：胫骨平台骨折切开复位内固定手术

经椎管减压撬拨复位植骨内固定治疗伴神经损伤的单节段Denis B型胸腰椎爆裂骨折的效果: 2024年; 目的探讨经椎管减压撬拨复位植骨内固定治疗伴神经损伤的单节段Denis B型胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法纳入2015年1月~2020年6月该院收治的31例伴有神经损伤的单节段Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者,均采用经椎管减压撬拨复位植骨内固定术治疗,记录手术时间、术中出血量及术后并发症,术前术后测量伤椎前缘高度比值、伤椎Cobb角、伤椎椎管正中矢状径占比,评估腰背痛VAS评分、神经功能ASIA分级。结果31例患者平均手术时间2.7 h,平均出血量370 mL,术后无严重并发症;与术前相比,患者术后的伤椎椎体前缘高度比、后凸Cobb角、椎管正中矢状径占比、VAS评分、ASIA分级均有显著恢复(P<0.05)。结论经椎管减压撬拨复位植骨内固定具有椎管减压彻底、恢复椎体高度满意、植骨充分等优点,是治疗伴神经损伤的单节段Denis B型胸腰椎爆裂骨折的有效方法。; 王鹏宋春好贾军殷德振李伟王元浩李宏达陈聪; 关键词：胸腰椎爆裂骨折复位植骨内固定

一种胫骨平台骨折微创复位植骨装置: 本发明公开了一种胫骨平台骨折微创复位植骨装置，包括：导管、扇形撑开组件、条形支撑组件；所述扇形撑开组件、条形支撑组套接于导管中；所述扇形撑开组件包括前端的扇形撑开器，所述条形撑开组件包括前端可包覆在扇形撑开器外周的撑开条...; 付睿军何澄项卫卫

球囊扩张联合撬拨复位植骨治疗青中年胸腰椎压缩性骨折的临床研究: 2023年; 目的探讨球囊扩张椎体后凸成形联合撬拨复位植骨内固定术在青中年胸腰椎压缩性骨折中的应用价值。方法选取2018年5月至2020年5月收治的80例青中年胸腰椎压缩性骨折患者随机分为观察组与对照组,各40例。观察组行球囊扩张椎体后凸成形联合撬拨复位植骨内固定术治疗,对照组行常规经后路椎弓根钉棒系统复位内固定术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间、伤椎椎体前缘高度、Cobb角及并发症发生率,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价受试对象功能障碍的严重程度,视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05),术中出血量、术后引流量、住院时间低于对照组(P<0.05)。两组术后和末次随访伤椎椎体前缘高度均高于术前(P<0.05),Cobb角低于术前(P<0.05);但对照组末次随访较术后伤椎椎体前缘高度和Cobb角均有一定丢失,末次随访伤椎椎体前缘高度比较观察组高于对照组(P<0.05),Cobb角低于对照组(P<0.05)。两组术后和末次随访ODI、疼痛VAS评分均低于术前(P<0.05),术后和末次随访ODI、疼痛VAS评分比较观察组低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论球囊扩张椎体后凸成形联合撬拨复位植骨内固定术可有效地矫正青中年胸腰椎压缩性骨折患者伤椎前缘高度与Cobb角,促进术后功能恢复,减轻疼痛程度,且手术创伤小,术中出血少,术后恢复快。; 姚雪莹贺银川刘明昊曹鹏魏然许俊岭张丽赵爱军季海龙张建华; 关键词：球囊扩张椎体后凸成形术胸腰椎压缩性骨折青中年

球囊扩张经皮椎体后凸成形术联合撬拨复位植骨治疗胸腰椎骨折的疗效被引量：1: 2023年; 目的:探究球囊扩张经皮椎体后凸成形术(PKP)联合撬拨复位植骨治疗胸腰椎骨折的疗效,及其对患者神经功能的影响。方法:回顾性分析2017年3月至2020年5月河北省沧州中西医结合医院184例胸腰椎骨折患者的临床资料。其中,采用球囊扩张PKP联合撬拨复位植骨治疗86例(联合组),采用切开复位减压内固定治疗98例(内固定组)。记录术中出血量、手术时间、术中透视次数、疗效和并发症。术后1年,拍摄X线片测量椎体前后缘高度和Cobb角,评估疼痛视觉模拟评分(VAS)、Barthel指数和神经功能Frankel分级。结果:联合组术中出血量和手术时间明显大于内固定组[(205.64 ± 45.63)ml比(180.37 ± 30.08)ml和(110.22 ± 28.91)min比(81.66 ± 20.77)min],差异有统计学意义( P<0.01);两组术中透视次数比较差异无统计学意义( P>0.05)。联合组总有效率明显高于内固定组[91.86%(79/86)比79.59%(78/98)],总并发症发生率明显低于内固定组[13.95%(12/86)比38.78%(38/98)],差异有统计学意义( P<0.05或<0.01)。联合组术后1年患椎前后缘高度明显大于内固定组[(95.78 ± 1.59)mm比(62.74 ± 1.80)mm和(98.53 ± 3.80)mm比(95.06 ± 3.28)mm],Cobb角明显小于内固定组[(6.53 ± 2.80)°比(18.06 ± 2.68)°],差异有统计学意义( P<0.01)。两组术后1年VAS和Barthel指数明显改善,差异有统计学意义( P<0.01),但两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。联合组术后1年神经功能Frankel E级率明显高于内固定组[56.98%(49/86)比23.47%(23/98)],差异有统计学意义( P<0.01)。结论:与切开复位减压内固定治疗相比,胸腰椎骨折患者采用球囊扩张PKP联合撬拨复位植骨治疗可更好地实现患椎复位和畸形修复,安全性更高,减轻疼痛更明显,日常生活功能和神经功能恢复更好。; 曹鹏贺银川姚雪莹魏然刘明昊赵爱军许俊岭; 关键词：球囊扩张

不同压力球囊扩张结合撬拨复位植骨固定治疗胸腰椎骨折的效果及术后再骨折的影响因素: 2023年; 目的探讨不同压力球囊扩张结合撬拨复位植骨固定治疗胸腰椎骨折的效果及术后再骨折的影响因素。方法选取河北省沧州中西医结合医院2019年3月至2021年6月收治的胸腰椎骨折患者100例,采用前瞻性随机对照研究方法,应用随机数字表法分为3组,不完全扩张组33例,适度扩张组33例,完全扩张组34例。3组均采用球囊扩张结合撬拨复位植骨固定治疗,其中不完全扩张组、适度扩张组、完全扩张组球囊扩张压力分别为100、150 psi和不超过200 psi,球囊扩张容积分别为0.5∶1、1∶1、1.5∶1。比较3组手术时间、术中出血量、术后引流量、椎体前缘高度恢复率和住院时间,以及手术前后局部Cobb角、疼痛视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index,ODI)评分。根据术后随访是否发生再骨折分组,比较再骨折组和未再骨折组的临床资料,分析胸腰椎骨折患者术后再骨折的危险因素。呈正态分布的计量资料以x¯±s表示,两组间比较采用独立样本t检验,3组间比较采用单因素方差分析或重复测量的方差分析,两两比较采用SNK-q检验;计数资料以例或例(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验;应用Logistic回归分析胸腰椎骨折患者术后再骨折的危险因素。结果3组手术时间、术中出血量和术后引流量比较差异均无统计学意义(P值分别为0.096、0.328和0.344);适度扩张组椎体前缘高度恢复率高于不完全扩张组和完全扩张组[(84.15±4.21)%比(70.18±7.44)%、(75.94±6.56)%],住院时间短于不完全扩张组和完全扩张组[(10.38±2.35)d比(15.18±3.44)、(14.59±2.48)d](均P<0.001)。术前,3组患者的Cobb角、VAS和ODI评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,3组患者Cobb角、VAS和ODI评分均低于术前,且适度扩张组均低于不完全扩张组和完全扩张组[(14.08±2.15)°比(16.48±4.85)°、(15.06±3.45)°,(1.81±0.53)分比(2.25±0.4; 刘明昊许俊岭贺银川曹鹏魏然姚雪莹; 关键词：胸腰椎骨折球囊扩张术后再骨折

一种桡骨远端微创复位植骨器械: 一种桡骨远端微创复位植骨器械，属于骨科手术医疗器械技术领域，用于对桡骨远端进行微创复位植骨。其技术方案是：定位套筒的内壁有螺纹，扩张芯为套管，扩张芯的套管外壁有螺纹与定位套筒的内壁螺旋相匹配，扩张芯的套管顶端安装有钢丝扩...; 梁伟黄星会李立华常子轩郑英娜; 文献传递

镜下撬顶复位植骨填充治疗Schatzke Ⅲ型胫骨平台骨折被引量：2: 2022年; [目的]介绍镜下撬顶复位植骨填充治疗Schatzke Ⅲ型胫骨平台骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]2017年1月一2018年1月,对16例Schatzke Ⅲ型胫骨平台骨折患者采用关节镜监视下撬顶复位,植入同种异体骨,并以自体骨栓填塞固定进行治疗。首先建立标准膝关节镜内外侧入路,利用前叉定位器确定胫骨平台塌陷的中心点,调整好角度并钻人1枚导针。利用骨软骨移植系统中取骨器,在导针的引导下,取出长约1.5 cm的圆柱状骨栓。使用骨软骨移植系统中配套的平头圆形顶棒,由所建立的骨通道直达塌陷胫骨平台下方,并在关节镜监视下缓慢进行撬顶,使胫骨平台恢复平整。然后将同种异体骨由取骨器的空腔塞入复位平台的下方,并在关节镜监视下再次用平头圆形顶棒打压实。最后待植骨充分后,将所取骨栓填塞至骨窗中。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症,随访24~40个月。与术前相比,末次随访时膝关节屈伸活动度(ROM)、VAS评分和IKDC评分均显著改善(P<0.05)。[结论]关节镜下撬顶复位植骨填充治疗Schatzkelll型胫骨平台骨折具有直视下复位和手术创伤小的优点,取得良好疗效。; 龚礼周明侯慧铭邹文范少勇胡梁深; 关键词：同种异体骨植骨

经皮球囊扩张椎体后凸成形术与减压复位植骨融合内固定术治疗Kummell病疗效比较被引量：5: 2022年; 目的比较经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)与减压复位植骨融合内固定术治疗Kummell病的疗效。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月收治的Kummell病患者79例(来自河北省沧州中西医结合医院38例,河北省沧州市人民医院18例,河北省沧州市中心医院23例)临床资料。根据手术方法不同分组,减压组40例采取减压复位植骨融合内固定术治疗,PKP组39例采取PKP治疗。比较两组椎体前缘高度、Cobb角、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI);采用视觉模拟评分法(visual analogue scores,VAS)评估疼痛情况。术前、术后1d、术后3d检测P物质(substance P,SP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、前列腺素E2(prostaglandin,PGE2),血清皮质醇(cortisol,Cor)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonaldehyde,MDA),比较两组并发症发生率。结果两组术前患者椎体前缘高度、Cobb角、JOA评分、ODI、VAS评分差异均无显著性(P>0.05),两组术后1、6个月椎体前缘高度较术前增大,Cobb角均较术前减小,JOA评分均较术前增高,ODI均较术前降低,差异有显著性(P<0.05);术后1、6个月减压组患者椎体前缘高度均大于PKP组患者,JOA评分低于PKP组患者,ODI高于PKP患者,差异有显著性(P<0.05);术后1、3、6个月两组患者疼痛VAS评分均较术前降低,差异有显著性(P<0.05);减压组患者术后1、3个月VAS评分均低于PKP组患者,差异有显著性(P<0.05)术后6个月两组患者疼痛VAS评分差异无显著性(P>0.05);两组患者并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。两组术前血清SP、5-HT、PGE2、Cor、SOD、MDA水平差异均无显著性(P>0.05),两组术后1d患者血清SP、5-HT、PGE2、Cor、SOD、MDA水平均较术前增高,术后3d较术前降低,差异有显著性(P<0.05);术后1、3d减压组患者血清SP、5-HT、PGE2、Cor、SOD、MDA水平均低于PKP组患; 陈彦平王芳芳王金良郜顺兴刘红正王军陶晓冰王拴池崔青眭承志吴晓阳李志强王旭; 关键词：经皮球囊扩张椎体后凸成形术

氨甲环酸伤口灌注联合双反牵引微创复位植骨内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者失血情况分析被引量：2: 2022年; 目的分析氨甲环酸伤口灌注联合双反牵引微创复位植骨内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者的失血情况。方法回顾型性分析2019年7月—2020年7月湖北省长阳土家族自治县中医院收治的行患者双反牵引微创复位植骨内固定治疗的SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者92例,根据是否使用氨甲环酸进行手术伤口灌注分为观察组45例和对照组47例。2组均行双反牵引微创复位植骨内固定术,对照组患者手术切口使用生理盐水进行局部灌注,观察组则使用氨甲环酸进行局部灌注。比较2组患者手术综合指标,术前术后纤溶指标[血清纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、凝血酶原时间(PT)],术后引流量、肢体周径变化及术后并发症发生情况。结果观察组患者显性失血量、隐性失血量均少于对照组(P<0.01);观察组输血例数3例(6.67%),少于对照组的13例(27.66%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.052,P=0.008);术后,2组PAI-1、t-PA水平较术前升高,PT较术前延长,但观察组升高或延长幅度小于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组术后引流量少于对照组,术后肢体周径小于对照组(P均<0.01);观察组伤口红肿渗出发生率为2.22%,低于对照组的14.89%(χ^(2)=4.649,P=0.031),2组伤口皮下淤斑发生率和术前、术后3 d及出院前下肢深静脉血栓发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸可明显减少双反牵引微创复位植骨内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者的围术期出血量和引流量,抑制纤溶系统激活,不增加术后下肢深静脉血栓的发生概率,减少术后伤口并发症的发生。; 严若强张晶晶; 关键词：氨甲环酸

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