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搜索到295篇“ 垂体炎“的相关文章

自身免疫性垂体炎的再认识: 2024年; 自身免疫性垂体炎是下丘脑垂体器官特异性自身免疫性罕见疾病,免疫细胞的浸润不同程度上破坏垂体功能,还会导致部分患者垂体增大压迫周围组织器官,出现严重的临床症状,甚至危及生命。随着对自身免疫垂体炎认识的深入,各种病因被不断揭示,也指导临床诊疗决策。虽然淋巴细胞垂体炎仍是较为常见的类型,但随着免疫检查点抑制剂在恶性肿瘤临床的广泛应用,垂体炎作为自身免疫相关不良反应之一逐渐被认识。副肿瘤综合征相关垂体炎是容易漏诊和误诊的自身免疫性垂体炎的类型,及时的诊断和治疗对改善患者的预后具有重要临床意义。文章旨在总结免疫检查点抑制剂导致免疫不良反应相关垂体炎和副肿瘤综合征相关垂体炎的临床特点和诊治原则,以推动对此类罕见垂体炎类型的认识。; 徐甜翟笑朱惠娟; 关键词：自身免疫性垂体炎副肿瘤综合征

儿童系统性红斑狼疮合并自身免疫性垂体炎1例: 2024年; 1例13岁7月龄系统性红斑狼疮女童因“烦渴、多饮、多尿、夜尿增多半年”就诊。经过内分泌激素水平检验、垂体磁共振成像平扫+增强检查、禁水试验及垂体加压试验,排除其他原因引起的中枢性尿崩症,诊断为自身免疫性垂体炎。儿童系统性红斑狼疮合并自身免疫性垂体炎临床罕见,大剂量糖皮质激素冲击联合免疫抑制剂治疗可有效改善垂体炎症状,远期预后需继续随访。; 戴小妹江璐徐勤英朱赟林强沈芸妍李晓忠; 关键词：中枢性尿崩症夜尿增多系统性红斑狼疮多尿自身免疫性垂体炎

纳武利尤单抗致免疫相关性垂体炎: 2024年; 1例65岁男性患者因胃癌根治术后肿瘤复发接受免疫治疗联合靶向治疗(纳武利尤单抗360 mg静脉滴注、第1天,安罗替尼12 mg口服、1次/d,第1天至第14天;21 d为1个周期)。治疗第7个周期时发生甲状腺功能减退和手足综合征,停用安罗替尼,予左甲状腺素钠50μg口服、1次/d。纳武利尤单抗治疗第9个周期,患者出现不明原因乏力,实验室检查示促肾上腺皮质激素(ACTH)(8:00)19.5 ng/L、皮质醇(8:00)191 nmol/L、促甲状腺激素19.3 mU/L、游离甲状腺素11.5 pmol/L。将左甲状腺素钠加量至100μg口服、1次/d。此后患者ACTH和皮质醇水平继续下降,考虑为纳武利尤单抗所致的免疫相关性垂体炎。停用纳武利尤单抗,给予皮质醇替代治疗11 d后,患者乏力症状减轻。1年随访结果示患者皮质醇逐渐恢复,但ACTH仍<1.5 ng/L,提示纳武利尤单抗对本例患者的垂体损伤不可逆。; 徐倩吴薇王春晖; 关键词：抗肿瘤药垂体炎

黄瘤病性垂体炎的MRI表现: 2024年; 该研究分析了5例经病理学证实为黄瘤病性垂体炎(XH)的MRI表现。5例患者均为女性,4例有垂体内分泌功能障碍,其中1例以单纯中枢性尿崩症(CDI)为特征,3例以垂体前叶机能低下合并CDI为特征,余1例垂体内分泌功能正常。MRI表现为垂体增大伴垂体后叶T 1WI高信号消失,伴/不伴垂体柄增粗、受累,信号及强化不均,伴不同程度的囊变和强化减低,其中2例囊变区表观扩散系数(ADC)减低,鞍隔硬脑膜均无异常增厚强化。总之,当垂体增大伴垂体后叶T 1WI高信号消失,伴/不伴垂体柄增粗,临床有中枢性尿崩症、垂体前叶机能低下时,高度提示垂体炎性病变,如果出现局灶性囊变及强化减低,ADC值减低,要警惕XH的可能,最终确诊依靠病理。; 陆喜红张明辉有慧李明利冯逢; 关键词：垂体疾病磁共振成像

肉芽肿性多血管炎相关垂体炎一例报告: 2024年; 肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)是以毛细血管、微小动静脉受累为主的全身性坏死性肉芽肿性血管炎。主要侵犯上、下呼吸道和肾脏,累及垂体罕见。本文报道一例57岁女性患者,以呼吸道症状伴发热为首要表现,抗感染治疗效果欠佳,病程中渐出现口干多饮多尿,检查发现鞍鼻畸形,中枢性甲减、性腺激素水平下降,c-ANCA阳性,垂体增大、垂体柄增粗、垂体后叶高信号消失,诊断GPA相关垂体炎。; 闫蕊柯丹张妍李丽赵学刚孙明霞刘晓敏; 关键词：垂体炎

PD-1/PD-L1抑制剂相关垂体炎临床特征分析并文献复习: 2024年; 目的分析恶性肿瘤患者应用程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂治疗出现垂体炎的临床特征,提高对该类疾病的认识。方法采用回顾性分析的方法,对近3年来收治的18例PD-1/PD-L1抑制剂相关垂体炎的临床表现、实验室检查和影像学特点进行分析。结果PD-1/PD-L1抑制剂相关垂体炎患者共18例(0.49%,18/3689),平均年龄(58.6±10.3)岁,其中男性11例,女性7例;信迪利单抗和帕博利珠单抗各6例、度伐利尤单抗3例,占83.3%(15/18)。垂体炎的中位确诊时间为用药后5.9(3.5,9.6)个月,且发生时间与PD-1/PD-L1抑制剂种类有关。主要的临床表现为乏力、纳差、恶心等(72.2%,13/18),有4例患者发生昏迷,15例发生低钠血症(83.3%)。腺垂体受累激素中,促肾上腺皮质激素(ACTH)缺乏、促甲状腺素(TSH)缺乏、促性腺激素缺乏、生长激素(GH)缺乏和高催乳素血症的发生率分别为100%、27.8%、16.7%、11.1%和44.4%;垂体后叶均未受累。男性和女性垂体炎患者上述特征无统计学差异。有53.3%患者垂体磁共振成像(MRI)未见异常,其余为轻度异常;均无垂体增大;有5例患者合并甲状腺受累,2例合并胰岛损害;免疫相关性不良反应(irAEs)经不良反应通用术语标准(CTCAE)分级3级及以上的有4例(22.2%),其余患者属于CTCAE 1~2级。结论当PD-1/PD-L1抑制剂治疗患者出现乏力、纳差、低血钠等情况,需警惕药物相关垂体炎的可能性。PD-1/PD-L1抑制剂所致垂体炎最易受累的是垂体前叶激素及ACTH减低,后叶不易损害,垂体无明显增大,生理剂量糖皮质激素可有效缓解症状。; 宫雯雯王天琳肖燕杜锦臧丽谷伟军王先令吕朝晖刘敏超郭清华母义明; 关键词：垂体炎糖皮质激素

米库利兹病合并免疫球蛋白4相关性垂体炎一例: 2024年; 1临床资料患者女性,77岁。因发现左侧下颌下包块渐进性长大6年多,反复干呕2个月入院。患者诉6年前发现左侧下颌下包块,无明显自觉症状。肿块从鹌鹑蛋大小缓慢增长到约鸡蛋大小,伴按压痛。2个月前患者出现进食后恶心呕吐,于是来本院肿瘤科就诊,完善腭部MRI平扫+增强检查,结果示:左侧下颌下多发结节状异常信号,呈向前内下方生长,较大者约2.0 cm×1.8 cm,边界清楚,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描呈均匀强化。考虑多为良性病变,具体性质不明。; 邓静吴碧华张树帆肖杰; 关键词：MIKULICZ病

1例信迪利单抗注射液致垂体炎病例报告及文献复习: 2024年; 免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors,ICIs)广泛用于肿瘤患者的治疗,其导致的免疫相关不良反应值得关注。本文报道1例肺癌患者采用化疗联合程序性死亡受体-1(Programmed death-1,PD-1)抑制剂信迪利单抗治疗2个周期,6个月后出现全身乏力伴精神行为改变、嗜睡等症状,诊断为以孤立性促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)缺乏为表现的免疫相关垂体炎、继发性肾上腺皮质功能减退症、低钠血症。经氢化可的松琥珀酸钠(50~200 mg/d)治疗后缓解,后序贯口服氢化可的松(30 mg/d),逐渐减量至生理替代治疗,停止信迪利单抗治疗。本文通过回顾已报道的文献病例,阐述免疫相关垂体炎的临床特点,为此类不良反应的临床早诊断、处理及治疗提供参考。; 安亚会姜紫薇单彬邢娜郑颖; 关键词：PD-1 垂体炎

Rathke裂囊肿继发黄瘤病性垂体炎1例并文献复习: 2024年; 患者男性,58岁,主诉因意外发现鞍区占位11个月余入院。患者自诉有长达5年的头痛,呈阵发性,休息后好转;性功能低下3年余。既往史、个人史及家族史未见特殊。入院后头颅MRI提示:鞍区占位性病变,考虑Rathkes囊肿、垂体瘤,请结合临床(图1)。; 胡倩岚毛昕张爽李红娜宋旭东; 关键词：RATHKE裂囊肿临床病理

临床药师参与免疫相关性垂体炎继发肾上腺皮质功能不全诊治的药学实践: 2024年; 免疫检查点抑制剂(ICIs)所致免疫相关性垂体炎继发肾上腺皮质功能发生率低,但预后不良,早期识别、及时干预对改善患者临床预后至关重要。本案例中,临床药师根据肺癌患者用药史、不良反应的临床表现及辅助检查结果,结合ICIs相关不良反应谱、相关指南、共识和文献资料,进行药品不良反应关联性分析,协助临床医师为患者明确诊断为ICIs所致免疫相关性垂体炎继发肾上腺皮质功能不全,进一步与临床医师共同制订不良反应处理方案,并对患者进行用药教育。经及时、规范治疗,患者免疫相关性垂体炎继发肾上腺皮质功能不全症状完全纠正。临床药师应用药学专业技术知识,协助临床医师及时、准确识别ICIs相关不良反应,并为患者提供药学监护和用药指导,保障患者用药安全,提高ICIs的临床合理应用水平,体现临床药师专业价值。; 周玉冰张爱玲张文达汪新茹李朵璐; 关键词：垂体炎肾上腺皮质功能不全药学实践

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