公共文化服务平台

搜索到21693篇“ 围手术期麻醉“的相关文章

硫酸镁在围手术期麻醉实践中的研究进展: 2024年; 镁是人体中第二丰富的阳离子,在机体的多种生理过程中都发挥着重要作用,硫酸镁作为镁的药理形式,是一种天然的N-甲基-D-天冬氨酸受体阻滞剂及钙通道阻滞剂。早先研究发现它可以用于防治子痫前期患者癫痫发作,还被用于治疗心律失常和哮喘等疾病。随着研究不断深入,其在围手术期麻醉过程中的作用也愈益突出。它能够对麻醉药物产生协同作用,减少麻醉药物的使用,还具有抗炎、抑制应激反应、维持循环稳定及神经保护的作用。应用硫酸镁的方式不同可能产生不同的效果,本文就硫酸镁在围手术期麻醉过程中的不同实践进行综述。; 徐海(综述)刘莺歌王雨欣王馨馨张小宝(审校); 关键词：硫酸镁麻醉围手术期镇痛

颅内动脉瘤介入栓塞术中动脉瘤破裂的围手术期麻醉管理: 2024年; 目的总结接受颅内动脉瘤介入栓塞术中动脉瘤破裂患者的围手术期麻醉管理要点。方法回顾分析2019年1月1日至2023年7月10日于首都医科大学附属北京天坛医院进行颅内动脉瘤栓塞术,术中动脉瘤破裂患者的医疗记录。收集患者人口统计学、术中及术后相关信息。结果9例患者发生术中动脉瘤破裂。患者基础血压平均150 mmHg/80 mmHg(最低140 mmHg/70 mmHg,最高160 mmHg/90 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),动脉瘤破裂后血压平均200 mmHg/100 mmHg(最低160 mmHg/90 mmHg,最高220 mmHg/100 mmHg),收缩压变异系数20.2%(5.2%,26.5%)。3例患者在动脉瘤破裂后10 min内将血压控制在麻醉维持期血压水平,其余6例控制血压时间在20 min及以上。3例患者意识清醒拔除喉罩离室,6例患者保留气管插管离室。6例患者康复出院,1例患者转院后死亡,2例患者院内死亡。结论颅内动脉瘤术中破裂患者死亡风险高达33.3%,麻醉医师应提高认识,术前详细评估患者心血管情况,术中进行全面循环监测。在抢救过程中尽早控制血压,维持循环稳定,减少出血量是麻醉管理的重中之重。; 张潇潇刘海洋何颖韩如泉; 关键词：颅内动脉瘤栓塞术围手术期麻醉管理动脉瘤破裂

加强腹腔镜手术患者围手术期麻醉管理对快速康复及预后的影响分析: 2024年; 目的分析加强腹腔镜手术患者围手术期麻醉管理对快速康复及预后的影响。方法选取2021年2月—2022年7月我院收治的60例腹腔镜手术患者,随机将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组在围手术期实施常规麻醉管理,观察组在对照组基础上实施加强麻醉管理。对比两组早期康复指标、不良反应发生率、认知功能及术后疼痛情况。结果观察组的早期康复指标、不良反应发生率、认知功能及术后疼痛情况均优于对照组(均P<0.05)。结论在腹腔镜手术患者中,加强围手术期的麻醉管理能够有效促进患者预后,同时麻醉后不良反应较少,值得推广应用。; 管海建; 关键词：腹腔镜手术围手术期麻醉管理快速康复预后

基于ERAS理念的围手术期麻醉护理管理在小儿腹腔镜手术中的应用效果: 2024年; 目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的围手术期麻醉护理管理在小儿腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2019年6月至2022年4月我院收治的60例行腹腔镜手术患儿为研究对象,按照围手术期麻醉管理方式的不同将其分为观察组和对照组,各30例。观察组采用基于ERAS理念的围手术期麻醉护理管理,对照组采用常规围手术期麻醉护理管理。比较两组的护理效果。结果观察组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的β-内啡肽(β-EP)水平高于对照组,P物质(SP)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组家属的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论基于ERAS理念的围手术期麻醉护理管理可降低腹腔镜手术患儿应激反应、术后疼痛程度及手术并发症发生率,促进患儿的康复,提高患儿家属的满意度。; 王虎汪霄; 关键词：加速康复外科小儿应激指标

围手术期麻醉舒适医疗在小儿隐匿性阴茎外科治疗中的应用: 2024年; 目的分析小儿隐匿性阴茎外科手术治疗时不同麻醉方式对舒适化医疗的影响。方法研究采用回顾性的、非随机的比较试验选取2021年8月—2022年7月金华市妇幼保健院收治的106例隐匿性阴茎患儿为研究对象,分为观察组(41例)和对照组(65例)。对照组患儿采取全身麻醉,观察组患儿采用全身麻醉+骶管麻醉,将麻醉前设置为T0、诱导麻醉后设置为T1、手术后30 min设置为T2、手术结束设置为T3,观察上述节点两组患儿血氧饱和度(SPO2)和心率(HR)变化;统计术中体动次数、丙泊酚总用量、术后苏醒时间及围手术期麻醉相关不良反应;以儿童疼痛行为量表(FLACC)于术后30 min、2 h、8 h及24 h评估患儿疼痛情况,并统计患儿术后3 h内、术后3~24 h及术后24 h以后患儿疼痛呼叫次数。结果观察组患儿T1时HR为(80.43±9.65)次/min,高于对照组的(73.36±9.18)次/min, T3时HR为(96.10±9.27)次/min,低于对照组(99.79±9.16)次/min。观察组患儿术后苏醒时间[(12.63±3.11)min]少于对照组[(14.52±3.45)min],差异有统计学意义(t=2.852,P<0.05)。观察组术后2 h的FLACC得分为(5.28±1.00)分、8 h评估得分为(3.68±0.84)分均分别低于对照组的(5.70±1.03)分、(4.29±0.55)分。观察组患儿术后3 h内、3~24 h内及>24 h时因疼痛进行呼叫的次数均少于对照组[(1.06±0.28)次/人vs.(2.04±0.35)次/人,(2.11±0.36)次/人vs.(3.33±1.16)次/人,(1.34±0.14)次/人vs.(1.87±0.81)次/人]。观察组患儿不良反应发生率(14.63%)与对照组(16.92%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.098,P>0.05)。结论隐匿性阴茎患儿手术干预时采用全麻联合骶管麻醉安全可行,不仅能维持稳定的血流动力学、加快苏醒,且还能显著减轻术后疼痛,提高患儿麻醉舒适度。; 金宝园骆燕燕骆燕燕盛陈凤汪慧玲申屠瑛; 关键词：小儿隐匿性阴茎静脉全麻骶管麻醉

糖尿病患者围手术期麻醉管理: 2023年; 糖尿病是以慢性血糖升高为特征的代谢性疾病,随着人们生活水平的提高,糖尿病发病率急剧攀升。合并糖尿病的患者需进行外科手术时,如果血糖控制不好,麻醉和手术可加重病情,可能发生酮症酸中毒、循环衰竭等严重问题,甚至危及生命。因此,围手术期应该控制好血糖,做好麻醉管理,防止糖尿病急性并发症的出现。; 王宏; 关键词：酮症酸中毒循环衰竭麻醉管理代谢性疾病血糖升高围手术期

颈动脉内膜剥脱术围手术期麻醉管理: 2023年; 颈动脉内膜剥脱术(CEA)是目前治疗颈动脉狭窄的主要手段,其围手术期管理存在一定的困难。颈神经丛阻滞和全身麻醉均可用于CEA,两者都能维持合适的脑灌注,便于临床早期评估神经功能。在CEA围手术期管理中,选择对脑灌注和循环血压影响较小的短效全身麻醉及辅助药物,监测神经功能和血流动力学,据此综合判断、精准调控,有助于降低围手术期不良事件的发生率。本文综述了CEA麻醉方式、药物选择和围手术期管理的研究进展。; 吕淑楠许诺李玮伟石学银; 关键词：颈动脉内膜剥脱术麻醉方法围手术期管理神经功能监测

颅缝早闭症患儿颅骨重塑术围手术期麻醉管理: 2023年; 目的回顾并分析颅缝早闭症患儿颅骨重塑术围手术期管理和并发症,总结此类患儿围手术期麻醉管理要点,提高临床预后质量和安全性。方法回顾收集2016年1月至2021年12月全麻下接受手术治疗的颅缝早闭症患儿的医疗病历记录,分析人口学资料、实验室检查结果、围手术期麻醉管理、术后并发症。结果32例颅缝早闭症患儿被纳入分析,患儿平均年龄为(18±9)个月,男性20例(62.5%),女性12例(37.5%)。术中出血量(44±24)ml/kg,术中Hb最低值(85±21)g/L,21例(65.5%)患儿术中应用了自体血液回收技术,31例(96.9%)患儿接受了异体血输注,23例(71.9%)患儿发生术中低血压,7例(21.9%)患儿出现低血容量性休克,1例(3.1%)患儿因输注血制品发生了过敏性休克,5例(15.6%)患儿苏醒延迟,3例(9.4%)患儿延迟拔管。术后26例(81.3%)患儿出现不同程度的贫血,5例(15.6%)患儿合并凝血障碍,9例(28.1%)患儿在术后接受浓缩红细胞或新鲜冰冻血浆治疗。此外,6例(18.8%)患儿合并电解质紊乱,2例(6.3%)患儿出现低蛋白血症,2例(6.3%)患儿发生肺部感染,1例(3.1%)患儿术后伤口感染,2例(6.3%)患儿出现硬膜下血肿,1例(3.1%)患儿再次手术。结论颅缝早闭症患儿颅骨重塑术围手术期的并发症主要以大量出血、低血压及大量输血造成的凝血障碍为主。综合的血液保护措施、及时的凝血功能监测和积极的围手术期血液管理对于降低输血率,维持围手术期循环稳定,保证手术安全性和质量十分重要。; 李学斌王瑶瑶王娟曾敏彭宇明; 关键词：颅缝早闭围手术期麻醉管理

围手术期麻醉干预影响肝移植转归的研究进展: 2023年; 肝移植是终末期肝病最有效的治疗手段。如何提高肝移植术后移植物的存活率,改善移植物功能,促进肝移植患者术后良好转归,是临床医师需要关注的问题。近年来,围手术期麻醉干预在改善肝移植患者预后方面的重要性日益显现。本文着重介绍肝移植相关并发症及其围手术期的危险因素,以及术中麻醉药物的选择、缺血预处理的应用、移植物常温机械灌注、围手术期容量管理、术中输血管理策略等方面,探讨围手术期麻醉干预对肝移植患者转归的影响。; 王宝珊金越涵吴宇泠胡晶高坡杨立群闻大翔; 关键词：肝移植转归围手术期麻醉

肺部超声检查在围手术期麻醉管理中的应用进展: 2023年; 肺部超声(lung ultrasound,LUS)检查是一种重要的影像学检查,它便捷、无辐射、准确性高、重复性好,可以用于围手术期麻醉管理,减少术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPC)。文章就近年来LUS在围手术期麻醉管理中的应用进行综述,包括LUS对常见肺部疾病(如肺不张、胸腔积液、气胸和肺水肿)的评估,利用肺部超声指导的液体管理(fluid administration limited by lung sonography,FALLS)方案、反FALLS方案来指导补液及利尿治疗,在LUS下进行肺复张及呼气末正压(positive end⁃expiratory pressure,PEEP)滴定,利用人工智能(artificial intelligence,AI)分析LUS图像。关于LUS的临床应用还需要进一步研究和探索,以充分发挥其巨大的医学价值。; 裴帅杰夏海发姚尚龙; 关键词：超声检查围手术期肺不张胸腔积液气胸肺水肿

加载更多 ∨

相关作者

用户反馈

相关作者

用户登录

用户反馈