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1例听神经瘤患者术并发颅神经损伤的护理被引量:1
2020年
神经瘤是窝中最常见的良性肿瘤,主要位于桥小脑角区(cerebellopontine angle,CPA),邻近脑干,累及面听神经以及颅神经,解剖位置特殊,手术难度大,术并发症的发生率较高[1]。一旦术中损伤神经结构,将会导致患者发生神经麻痹、吞咽困难以及饮水呛咳等[2],严重时甚至发生窒息而死亡。术恢复情况与观察护理密不可分,这对术护理提出了更高的要求。本科于2018年2月21日收治了1例左侧听神经瘤,患者术并发颅神经损伤,出现了面瘫、吞咽功能障碍,经过精心诊疗和个体化护理,于住院25d好转出院。现将护理体会报告如下。
陆逸
关键词:听神经瘤后组颅神经损伤面瘫吞咽障碍康复训练
食品结构调整对颅神经损伤并发吞咽障碍患者的护理干预被引量:11
2020年
目的探讨食品结构调整护理干预方案对颅神经损伤并发吞咽障碍患者的作用.方法选择2017年7月至2019年6月湖州市第一人民医院收治的颅神经损伤并发吞咽障碍患者56例,按照随机数字表法将患者分为饮食干预护理和常规护理对照,每各28例.常规护理对照采用神经外科常规治疗护理措施进行护理,包括药物治疗、饮食指导、口腔护理和康复训练等;饮食干预护理在常规治疗护理的基础上,根据患者吞咽障碍等级采取个体化的食品结构调整进行干预,包括依据膳食结构标准分级,制定个性化饮食方案,建立多学科团队指导模式,制定"吞咽障碍患者摄食状况记录表"等.两干预周期均为3周.干预结束,采用洼田饮水试验对两患者进行评估,观察两患者吞咽功能改善率以及首次恢复进流食的时间.结果饮食干预护理的吞咽功能改善率明显优于常规护理对照〔92.86%(26/28)比89.28%(25/28)〕,首次恢复进流食的时间明显短于常规护理对照(d:5.26±0.73比7.19±1.12),差异均有统计表意义(均P<0.05).结论结合食品结构调整的护理方案可以帮助颅神经损伤并发吞咽障碍患者在早期恢复吞咽功能.
董利英沈丽娟韩慧周勤学孙文静钟兴明
关键词:后组颅神经损伤吞咽障碍护理干预
声带麻痹合并颅神经损伤患者发音和吞咽障碍康复治疗被引量:13
2019年
目的 探讨声带麻痹合并颅神经损伤患者综合康复治疗的方案。方法 12例单侧声带麻痹合并颅神经损伤患者(年龄24~76岁,平均 48.0±17.6 岁)为研究对象,根据患者表现的发音、吞咽、舌运动、躯体运动障碍进行相应的发音、吞咽、舌运动训练以及胸锁乳突肌、斜方肌肌力训练等康复治疗,治疗3个月随访观察疗效。结果 12例患者中,4例原发脑干梗塞者(平均发病时间 1.7 个月)迷走神经及舌下神经损伤,康复治疗吞咽障碍改善,可经口进食,舌运动、构音不清及声音嘶哑改善。2例原发底肿瘤者(平均发病时间 13.5 个月)迷走神经、副神经及舌下神经损伤,康复治疗声嘶改善有限,续行声带脂肪注射治疗改善。2例颈部外伤者(发病时间平均 2.5 个月)迷走神经及副神经损伤,经康复治疗声嘶改善。4例病因不明的迷走神经及副神经损伤者(平均发病时间 2.4 个月)康复治疗吞咽障碍均改善明显,3例声嘶改善明显,1例声嘶改善不明显。结论 声带麻痹合并颅神经损伤患者的康复训练需要根据患者相应功能障碍进行综合发音、吞咽及胸锁乳突肌、斜方肌、舌肌肌力训练;训练应在损伤尽早开始,多数可获得较好疗效。
张冉陈亚平徐文
关键词:声带麻痹后组颅神经康复
战创伤合并颅神经损伤患者的护理被引量:2
2017年
目的 探讨战创伤合并颅神经损伤患者的护理在其临床治疗中的应用与意义.方法 对2014年10月至2015年10月解放军沈阳军区总医院神经外科收治的15例脑创伤合并颅神经损伤患者进行有针对性的病情观察、并发症预防、心理护理、相关功能训练及健康宣教等护理,随访并跟踪其恢复情况,讨论其临床意义.结果 13例患者行手术治疗,2例患者行保守治疗,并经上述系统、规范的护理,患者均伤愈出院.13例患者能自行进食,吞咽功能得到恢复;2例因无法自行进食,行鼻饲进行营养支持.结论 加强精心合理的临床护理,给予患者最大程度地全面关注,不仅是抢救患者生命的关键,也是对巩固损伤手术治疗效果和促进患者康复、减少致残率的重要环节.
曲虹李鉴峰张娜
关键词:创伤护理颅脑损伤
长针联合电刺激治疗外伤性颅神经损伤
2015年
颅神经损伤常表现为吞咽困难、构音障碍、软腭不能上提及患侧舌肌萎缩等。目前,关于这方面的研究仍相对较少,治疗效果不甚理想。我们采用长针联合神经肌肉电刺激治疗外伤性颅神经损伤l例,取得了满意的效果,现将病例治验介绍如下。
冯姣姣郑健刚刘佳琳
关键词:长针神经肌肉电刺激颅神经损伤构音障碍
颅神经损伤致吞咽障碍的康复护理被引量:4
2014年
目的对颅神经损伤导致吞咽障碍的患者早期进行康复护理的效果观察。方法对35例神经外科手术术,颅神经损伤患者进行吞咽功能康复护理,4周观察患者吞咽功能的改善情况。结果 35例患者中基本痊愈15例,明显好转11例,好转5例,无效4例,总有效率88.6%。结论系统、早期康复护理对患者吞咽功能的恢复有促进作用。
姚莉娟
关键词:后组颅神经损伤吞咽障碍康复护理
老年颅神经损伤呼吸困难的观察及护理被引量:6
2013年
总结58例老年颅神经损伤患者呼吸困难的观察及护理。观察重点为呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、吸气与呼气比例、呼吸音、脉搏氧饱和度和血二氧化碳变化。护理重点为加强观察,及时给予氧疗、体位护理及对症治疗护理,以提高救治率,降低死亡率。经治疗和护理,42例好转出院,16例死亡。
陈卫琴翁晓美
关键词:老年颅神经损伤护理
窝肿瘤术并发颅神经损伤行肠内营养的护理被引量:2
2013年
总结窝肿瘤患者术并发颅神经损伤行肠内营养的护理。护理重点为做好一般护理及导管护理,加强误吸、腹泻、便秘和腹胀等肠内营养并发症的观察及护理,重视康复训练,促进神经功能恢复。50例经肠内营养支持7~26d及康复训练,吞咽功能不同程度改善,未出现严重营养不良。
赵欣曹立陈静
关键词:后颅窝肿瘤吞咽困难肠内营养护理
单侧声带麻痹合并颅神经损伤的临床及肌电生理特点分析
目的:研究单侧声带麻痹同时合并颅神经损伤患者的临床和肌电生理特点。方法:单侧声带麻痹患者307例,其中26例患者通过头颈部检查、影像学及肌电图检查确定合并颅神经损伤。对其临床特征、颅神经肌电特征进行分析。结果...
胡蓉徐文韩德民叶京英张丽
关键词:单侧声带麻痹后组颅神经损伤影像诊断
文献传递
单侧声带麻痹合并颅神经损伤的临床及肌电生理特点分析
目的 研究单侧声带麻痹同时合并颅神经损伤患者的临床和肌电生理特点.方法 单侧声带麻痹患者307例,其中26例患者通过头颈部检查、影像学及肌电图检查确定合并颅神经损伤.对其临床特征、颅神经肌电特征进行分析.结果...
胡蓉徐文韩德民叶京英张丽
文献传递

相关作者

徐文
作品数:205被引量:1,148H指数:20
供职机构:首都医科大学附属北京同仁医院
研究主题:声带 声带麻痹 声带白斑 嗓音 耳鼻咽喉头颈外科
潘建基
作品数:408被引量:2,313H指数:23
供职机构:福建省肿瘤医院
研究主题:鼻咽癌 鼻咽肿瘤 放射疗法 食管肿瘤 调强放疗
胡蓉
作品数:46被引量:337H指数:9
供职机构:首都医科大学附属北京同仁医院
研究主题:声带 肌电生理 后组颅神经损伤 单侧声带麻痹 脂肪间充质干细胞
张瑜
作品数:81被引量:613H指数:14
供职机构:福建医科大学
研究主题:鼻咽肿瘤 鼻咽癌 放射疗法 预后 调强适形
洪金省
作品数:119被引量:338H指数:11
供职机构:福建医科大学附属第一医院
研究主题:鼻咽肿瘤 鼻咽癌 放射疗法 鼻咽癌患者 调强放射治疗