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乳腺叶状肿瘤诊断分级的困惑和进展: 2025年; 乳腺叶状肿瘤是一种罕见的纤维上皮性肿瘤,根据其组织学形态特征可分为良性、交界性和恶性3种病理类型,其中恶性叶状肿瘤占比10%~20%,具有局部复发和远处转移能力,因此准确诊断识别恶性叶状肿瘤,使患者初始就诊时能获得合适的治疗方案尤为重要。目前组织学形态是恶性叶状肿瘤唯一的诊断依据,但由于叶状肿瘤本身就是具有重叠组织学特征的连续疾病谱系,而且目前诊断分级采纳的组织学参数众多且其评价具有主观性,病理学家在恶性叶状肿瘤分级方面缺乏一致性,与叶状肿瘤的生物学行为不完全一致。因此现有恶性叶状肿瘤分级标准面临挑战,精准且重复性好的分级值得我们进一步探索。; 王云帆宗雪薛卫成; 关键词：乳腺肿瘤恶性叶状肿瘤

巨大良性乳腺叶状肿瘤的真皮蒂即刻乳房重建: 2025年; 本文回顾性分析泰安八十八医院收治的1例巨大良性乳腺叶状肿瘤的临床资料。将乳腺切除后保留适当皮瓣体积,利用真皮蒂进行即刻乳房重建保留了乳房的形态。术后患者恢复良好,无切口感染、乳头乳晕缺血等情况。棉签轻触乳头评估乳头感觉和勃起功能良好。术后6个月随访,患者无肿瘤复发。本研究显示采用个体化设计,将乳腺切除后保留适当皮瓣体积,利用真皮蒂进行即刻乳房重建以保留乳房的形态是可行的,本方法为乳腺巨大良性肿瘤的手术治疗提供了一种新的肿瘤整形手术设计思路。; 刘凯文王胜利王焱; 关键词：乳腺叶状肿瘤即刻乳房重建个体化设计保留乳房乳腺切除

乳腺恶性叶状肿瘤伴皮肤破溃血性溢液一例: 2025年; 病人,女性,40岁。发现右乳肿物伴疼痛不适8个月余,加重伴皮肤红肿破溃20天于2022年12月5日入院。体格检查:右乳全乳水肿伴增大,上象限皮肤缺失,可见大小约30 cm×20 cm的不规则肿物,暗红色,突出皮面向外生长,表面可见大量坏死组织及血性渗液,下方乳腺组织质地较韧,与胸大肌粘连固定。乳腺MRI扫描检查显示:右乳形态失常,其内可见巨大团片状占位,范围约12.9 cm×7.6 cm×19.5 cm,病灶累及右乳头及右乳皮肤,右乳皮肤局部破溃,病灶后缘紧贴胸大肌、界限不清。; 侯俊任俊丽梁婷婷刘晶怡王开元潘澄澄马秀芬; 关键词：叶状肿瘤纤维腺瘤

乳腺恶性叶状肿瘤10例临床病理分析并文献复习: 2025年; 乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumors,PT)是一组起源于小叶内或导管周围间质的较少见的纤维上皮性肿瘤,占所有原发性乳腺肿瘤的0.3%~1%,占乳腺纤维上皮性肿瘤的2.5%[1]。2003年WHO乳腺肿瘤分类中将其命名为PT。根据间质细胞的丰富程度、细胞异型性、核分裂象、间质过度生长及肿瘤边界或边缘的性质等组织学特征,分为良性、交界性和恶性。PT均可出现局部复发,交界性和恶性的复发率较高,远处转移基本见于恶性PT[1]。因此,在病理诊断中正确识别恶性PT对于临床处理和预后判断非常重要。本文回顾性分析10例恶性PT的组织学特征及免疫表型,现报道如下。; 徐霞盛慧超韦康那王利霞; 关键词：乳腺肿瘤叶状肿瘤病理

二维超声及超声造影用于乳腺叶状肿瘤的特征分析: 2025年; 目的:分析二维超声及超声造影用于乳腺叶状肿瘤的特征。方法:选择2021年10月~2024年1月南京医科大学第四附属医院超声科收治的90例乳腺叶状肿瘤患者为观察对象,对所有患者行超声检查,以分析乳腺叶状肿瘤在二维及超声造影特征及应用价值。结果:三种不同病理亚型的乳腺叶状肿瘤在最大直径、形态、边界、内部回声及囊性病变等方面具有显著差异(P<0.05),其肿块的后方回声、内部裂隙样变化及血流分级等方面无明显差异(P>0.05),超声造影在乳腺叶状肿瘤的肿块在其增强一致性、增强边界及增强范围等方面具有统计学差异(P<0.05),在其增强模式和周边反射状增强方面差异不显著(P>0.05)。结论:乳腺叶状肿瘤在超声影像方面上呈现不同的征象,通过二维超声与超声造影联合的方式,可提高对乳腺叶状肿瘤不同病理亚型的鉴别诊断准确性,应用价值更突出。; 张明琴; 关键词：二维超声超声造影乳腺叶状肿瘤

乳腺叶状肿瘤术后复发的影响因素分析及风险模型构建: 2025年; 目的分析乳腺叶状肿瘤(PTB)术后复发的影响因素,并构建风险模型。方法选取2010年1月至2020年12月于贺州市人民医院接受手术治疗的239例PTB患者为建模组,另选取2013年1月至2021年12月于贺州市人民医院接受手术治疗的80例PTB患者为外部验证组。采用多因素Cox回归模型筛选PTB患者术后复发的影响因素,并建立风险预测模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线曲线下面积(AUC)、校准曲线及一致性指数(C-index)评估预测效能。结果建模组复发35例,外部验证组复发9例。组织学类型、手术方式是PTB患者术后复发的影响因素(P<0.05)。建模组、外部验证组的C-index分别为0.825、0.948;术后5年复发率的AUC分别为0.872、0.874。校准曲线结果显示,列线图预测模型的结果与实际结果一致性良好。结论组织学类型、手术方式是PTB患者术后复发的影响因素,基于上述因素建立的列线图预测模型显示出良好的预测能力,能够为PTB患者术后提供个性化的风险评估和预测。; 凌雪君蒙剑飞何中南张燕侨; 关键词：乳腺叶状肿瘤术后复发列线图

巨大乳腺良性叶状肿瘤一例: 2024年; 病人,女,39岁。主诉因无意间发现右侧乳腺肿物1年于2022年9月28日入院。2021年发现右侧乳腺有一肿物,约花生米大小,偶乳头瘙痒,无疼痛及乳头溢液。体格检查:右侧乳腺明显增大,变形(最大直经约18 cm),张力大,质韧,固定,皮温稍增高,无波动感,无明显压痛,左侧乳房及双侧腋窝未触及明显肿块(图1)。MRI检查提示右乳巨大病灶(BI-RADS 4B类)。; 文华玲胡神保肖子健丁旭贝金哲龙; 关键词：乳腺叶状肿瘤手术方式乳腺良性肿瘤

乳腺巨大恶性叶状肿瘤1例: 2024年; 乳腺叶状肿瘤(PT)是一种罕见的纤维上皮性肿瘤,约占所有乳腺肿瘤的0.3%~0.5%,其管理需要完整的手术切除和阴性切缘,这对于减少局部复发和转移扩散至关重要。本文报告1例巨大的乳腺恶性叶状肿瘤,成功实施了全乳切除及阴性切缘。同时结合患者的临床病史、表现、术中和组织病理学检查结果,查阅相关文献综述。; 张勇孙玮; 关键词：乳腺肿瘤肿瘤病例报告

乳腺巨大恶性叶状肿瘤1例: 2024年; 患者女性,51岁。因“发现左侧乳腺肿物进行性增大9个月”于2022年7月28日就诊于南方医科大学珠江医院。左侧胸壁肿物,见图1。胸部CT平扫及增强示:左侧乳腺见巨大软组织密度肿块影,大小约为16.0 cm×12.0 cm,增强可见肿块内有轻度不规则囊状增强,双侧腋窝多发小淋巴结影,见图2。PETCT示:左乳见巨大不规则软组织密度肿块影,边界欠清,大小约为17.8 cm×11.0 cm×20.8 cm,密度不均匀,内见低密度坏死区,局部皮肤破溃凹陷,有不均匀FDG摄取,见图3。; 张幸朱迪廖玥朱燕雯曹漫明张普生; 关键词：外科治疗药物治疗

良性乳腺叶状肿瘤1例临床分析: 2024年; 目的分析1例良性乳腺叶状肿瘤患者的临床资料,探讨其临床特征。方法2023年10月11日上海市第一人民医院嘉定医院1例女性患者以“右乳无痛性肿物11 d”为主诉就诊。患者右乳外侧9点位距离乳头约2 cm处可触及一肿物,质韧偏硬,界限较清,活动度可,腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。乳腺超声检查示BI-RADS 5类;乳腺钼靶X线提示BI-RADS 4c类;MRI T2WI压脂及弥散加权成像序列均呈较高信号,增强扫描肿块呈明显持续强化,无明显囊变及坏死,提示为BI-RADS 4c类。入院第3天于全身麻醉下行手术治疗,术后常规行组织病理检查并随访。结果术中见肿块边界清晰,有完整包膜,无胸大肌筋膜及皮肤侵犯,距肿块周边20 mm处分离腺体,完整切除肿物及部分正常腺体。术后组织病理示肿块有完整包膜,切面灰白、质韧;光镜下见肿瘤由增生的间质和上皮细胞构成,见分叶状结构及上皮样裂隙;间质细胞增生呈梭形、异型性小,密度不一、无坏死,核分裂像少见,无病理性核分裂像。免疫组织化学示CK5/6(部分+)、P63(+)、雌激素受体(+)、孕激素受体(+)、CD34(部分+)、Ki-67(间质10%~15%+)。诊断为右乳良性叶状肿瘤。术后10 d切口Ⅰ期/甲级愈合,恢复良好,无相关并发症发生。术后6个月复查乳腺彩超未见异常。结论该例良性乳腺叶状肿瘤患者临床主要表现为无痛、分叶状肿块,MRI T_(2)WI压脂及弥散加权成像序列均为较高信号,增强扫描肿块呈明显持续强化,无明显囊变及坏死,行手术完整切除肿物安全、有效,近期未见复发。; 马周鹏王夕富唐小波席晨辉; 关键词：乳腺叶状肿瘤影像特征组织病理特征

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