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儿童伴胼胝体压部可逆性 病变 的轻度脑炎/脑病1例 2023年 伴胼胝体压部可逆性 病变 的轻度脑炎/脑病(MERS)在2004年由Tada等[1]学者提出。该疾病是多种病因累及胼胝体压部而引发的一种脑部疾病,其接受MRI检查后,头核磁共振成像表现为胼胝体压部(Splenium of corpus callosum, SCC)病灶且该病灶具有可逆性 特点,在弥散加权成像(Diffusion weighted imaging, DWI)序列上最为典型。 苏雯成人大叶性 肺炎继发伴胼胝体压部可逆性 病变 的轻度脑炎/脑病1例 被引量:2 2022年 报告2019年7月8日阜阳市人民医院收治的1例成人大叶性 肺炎后继发伴胼胝体压部可逆性 病变 的轻度脑炎/脑病的病人,表现为发热后出现头痛、精神异常、走路不稳等神经系统症状,胸部CT示右肺多发炎性 实变,颅脑MRI表现为胼胝体压部、半卵圆中心的T1WI低信号、T2WI高信号、DWI高信号的病灶,治疗后复查颅脑MRI胼胝体压部及半卵圆中心病变 消失。 白新苹 王幼萌 尚志红 张艳关键词:肺炎 儿童肠炎所致轻微脑炎伴胼胝体压部可逆性 病变 的MRI分析 2020年 目的探讨肠炎引起儿童胼胝体压部可逆性 病变 的MRI影像特点。方法回顾性 分析35例肠炎患儿疾病诊治过程中所致轻微脑炎/脑病伴可逆性 胼胝体压部病变 的MRI表现,尤其是DWI影像特点及ADC值的变化。结果35例患儿颅脑MRI影像,胼胝体压部均有异常信号,呈圆形或椭圆形,T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈稍高信号,FLAIR呈高信号,DWI(b值=1000)扩散受限,ADC为低信号。其中MERSⅠ型34例,Ⅱ型1例(除胼胝体压部病变 外,另外脑白质部分表现为异常),经治疗4~11 d临床症状消失,DWI信号恢复正常。结论儿童肠炎可导致轻微脑炎/脑病伴可逆性 胼胝体压部病变 ,经合理治疗,可完全恢复正常。 李光民 李素荣 李静 王俊卓 齐福新 吴晓辉 梅国勋关键词:儿童 肠炎 扩散加权成像 以卒中样起病的伴胼胝体压部可逆性 病变 的轻微脑病1例 被引量:2 2020年 1病例介绍患者哺乳期女性 ,28岁,主因“发作性 言语含糊伴右上肢乏力20小时”于2016年9月17日入院。入院前20 h患者休息时突发言语含糊伴右上肢乏力,症状持续约0.5 h后自行缓解,入院前18 h及2 h患者上述症状再发,最后一次发作持续2 h仍未缓解,为求诊治,就诊于东莞市人民医院,拟“脑梗死?短暂性 脑缺血发作?”收入神经内科。 姚棉璇 屈剑锋 陈仰昆 肖卫民关键词:卒中 胼胝体压部 可逆性病变 胼胝体压部可逆性 病变 的轻度脑炎患儿临床分析(附16例报告及文献复习) 被引量:2 2020年 目的分析胼胝体压部可逆性 病变 轻度脑炎患儿的临床特征。方法收集2019年3~7月收治的16例胼胝体压部可逆性 病变 轻度脑炎患儿的临床资料,依据是否有前驱感染史分为感染组(14例)和无感染组(2例)。根据前驱感染部位将感染组分为呼吸道感染亚组(7例)和消化道感染亚组(7例)。回顾性 分析病原学、临床和影像学特征。结果16例患儿的起病年龄为11个月至11岁。感染组(14/16例,87.5%)的前驱感染史包括:呼吸道感染7例,起病年龄(6.14±3.44)岁,消化道感染7例,起病年龄(3.00±1.16)岁。主要临床表现为发热12例,呕吐、腹泻7例,咳嗽6例,头痛4例,抽搐8例,心肌酶升高10例,血钠降低7例。血清病原学提示肺炎支原体感染最为常见(62.5%)。头颅MRI检查16例均提示为胼胝体压部可逆性 的轻度脑炎,MRI异常表现均在治疗后恢复正常。治疗时间为5~36 d(平均19.7 d)。结论前驱感染是胼胝体压部可逆性 病变 轻度脑炎患儿最常见的病因,肺炎支原体是主要感染性 病原体。 陈芳 孙素真 李荣品 杜雅坤 唐洪侠关键词:肺炎支原体 急性 脑梗死后胼胝体压部可逆性 病变 MRI表现(附4例报道) 被引量:1 2020年 目的探讨急性 脑梗死后胼胝体压部可逆 行性 病变 的发生机制。方法收集4例急性 脑梗死后胼胝体压部可逆 行性 病变 患者行MRI检查,结合文献进行分析。结果急性 脑梗死后1~2周内胼胝体压部出现DWI呈高信号,ADC低信号的新发病变 ,临床未见与新发病变 相关症状,1~2个月后胼胝体压部DWI高信号病变 消失。结论急性 脑梗死后可逆性 胼胝体病变 是华勒氏变性 早期改变,其应与脑梗死、可逆性 胼胝体压部病变 综合征及原发性 胼胝体变性 等疾病鉴别。 高佩虹 邵硕 郑宁 刘文娟 赵振宇 王光彬关键词:脑梗死 可逆性 胼胝体压部 复发型伴胼胝体压部可逆性 病变 的轻度脑炎/脑病Ⅱ型一例 被引量:1 2020年 伴胼胝体压部可逆性 病变 的轻度脑炎/脑病临床、影像表现特异。根据病变 累及范围分为Ⅰ型和Ⅱ型,临床以Ⅰ型多见,Ⅱ型少见。文中报道1例罕见的复发型伴胼胝体压部可逆性 病变 的轻度脑炎/脑病Ⅱ型患者。该例患者首次发病表现为典型的Ⅱ型伴胼胝体压部可逆性 病变 的轻度脑炎/脑病,累及胼胝体及深部脑白质,短期复查病变 消失;2年后病变 复发,病变 累及范围与第一次相似,短期复查病变 消失。结合相关文献对其临床及影像学表现进行分析,以加深对该病的认识,提高诊治水平。 段崇锋 李楠 牛蕾 赵继平 刘芳 张帅 任延德 刘学军关键词:脑炎 脑疾病 胼胝体 复发 伴胼胝体压部可逆性 病变 的脑炎/脑病2例 2019年 2004年Tada [1]等总结了15例临床表现为脑炎或脑病症状相同的胼胝体压部病变 患者,其核磁共振成像均显示胼胝体压部可逆性 类圆形病灶,预后相对良好,将其命名为伴胼胝体压部可逆性 病变 的轻度脑炎/脑病(mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion,MERS)。目前国内有关此病的文献较少,现报告2例并进行文献复习。 胡琨 费云瀚 刘美丽 董亚楠 邓春颖 李世英关键词:影像学特征 伴有胼胝体压部可逆性 病变 的临床症状轻微的脑炎/脑病一例 2019年 1 病例报告 患者女,26岁。主因“反复发热12 d”于2017-03-31入院。入院前12 d不明原因出现发热,最高体温39.4℃,伴畏寒、寒战,伴尿频、尿急、尿痛,无咳嗽咳痰,无肢体乏力,间断发热,自行口服布洛芬后体温降至正常;入院前8 d再次发热,就诊于作者医院发热门诊,行胸X片检查示双下肺纹理增重,血常规检查显示白细胞增高,尿常规白细胞(+),降钙素原<0.05 ng/mL,考虑“上呼吸道感染”,给予退热等对症治疗。入院前4 d再次发热,体温39.3℃,予以“赖氨匹林、更昔洛韦”等退热以及抗病毒治疗1 d,仍间断发热,以“发热待查”收入作者医院。发病以来,精神状态可,食欲可,睡眠欠佳,二便正常,体重无变化。入院查体:体温38.7℃,血压 114/74 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清楚,言语流利,反应迟钝,高级皮层功能检查大致正常。双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,双眼球活动充分,无眼震。双侧额纹、鼻唇沟对称。伸舌居中。四肢肌力V级。指鼻、跟-膝-胫试验稳准,闭目难立征阴性 。四肢深、浅感觉大致正常。四肢腱反射稍活跃,双病理征阴性 。颈软,脑膜刺激征(-)。实验室检查:血白细胞10.2×10 9/L,中性 粒细胞比例 66.1%;血钠132.1 mmol/l(135~145 mmol/l);肝肾功能、甲状腺功能、病毒病原学、降钙素原、红细胞沉降率、C反应蛋白、血培养、铁蛋白、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋、肿瘤标志物十一项、自身抗体十一项、抗中性 粒细胞抗体、抗核抗体、抗双链脱氧核糖核酸抗体、体液免疫、风湿类风湿、体液免疫等均未见异常。脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)检查:外观无色透明,压力320 mmH 2O(1 mmH 2O=9.8×10 -3 kPa),潘氏实验(+),白细胞数105/μL,单核细胞比例85%,多核细胞比例14%,氯118.2 mmol/L,糖2.64 mmol/L,微量总蛋白880 mg/L。CSF细菌培养、真菌培养、细菌涂片、真菌涂片、抗酸染色、墨汁染色均(-)。CSF和� 袁俊亮 胡文立关键词:脑炎 脑病 成人伴有胼胝体压部可逆性 病变 的轻度脑炎/脑病的影像学及临床特点 被引量:1 2019年 目的探讨成人伴有胼胝体压部可逆性 病变 的轻度脑炎/脑病(MERS)的影像学改变及临床特点。方法回顾性 分析MERS患者的临床及影像学资料,总结其影像学改变及临床特点。结果共纳入患者11例,男7例,女4例。脑炎/脑病症状前驱症状表现为发热9例、意识模糊2例、头痛头晕8例、呕吐1例、咳嗽1例。其中有9例患者经治疗14 d后症状明显缓解,2例患者病情进展迅速,出现明显脑实质损害症状,预后不良。影像学MRI检查表现为孤立性 胼胝体压部病变 ,即胼胝体压部孤立性 圆形长T1长T2信号,DWI高信号病灶,病变 周围无明显水肿占位效应,伴或不伴胼胝体外,其他胼胝体部位受累,复查MRI提示胼胝体压部高信号完全消失或明显减弱。结论 MERS是一临床少见的临床影像综合征,起病前多有前驱感染史,临床表现为头痛、意识障碍、癫痫、幻视等神经系统症状,以意识障碍为主要症状者提示预后不良。影像学上多表现为MRI上胼胝体压部类圆形或弧形病灶,具有相似影像学表现的病例之间临床表现及预后可明显不同,伴有胼胝体外病灶的患者预后不良。 蒋爱华 严志敏 李焕银 赵静关键词:胼胝体
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