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探讨不同浓度和不同压力吸氧对大鼠动脉血氧分压的影响: 张晓君

H-UPPP联合低温等离子舌根射频消融术对OSAHS患者血氧饱和度及动脉血氧分压的影响被引量：1: 2024年; 目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术(han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)联合低温等离子舌根射频消融术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者血氧饱和度及动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))的影响。方法选取OSAHS患者72例,根据手术方式将其分为H-UPPP手术组(采用单一H-UPPP治疗)和联合手术组(采用H-UPPP联合低温等离子舌根射频消融术治疗),有2例失访,最终70例纳入本研究,其中H-UPPP手术组35例,联合手术组35例;比较两组术前和术后6个月低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2))、PaO_(2)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、用力肺活量、第1秒用力呼气容量、Epworth嗜睡量表(epworth sleepiness scale,ESS)评分及模拟视觉量表(visual analogue scale,VAS)评分,观察两组临床疗效及术后不良反应。结果术后6个月,联合手术组和H-UPPP手术组AHI和PaCO_(2)较术前均降低,LSaO_(2)、PaO_(2)均增加(P均<0.05),联合手术组AHI低于H-UPPP手术组,LSaO_(2)、PaO_(2)高于H-UPPP手术组(P=0.036、0.030、0.001),但组间PaCO_(2)比较差异无统计学意义(P=0.737);联合手术组和H-UPPP手术组用力肺活量、第1秒用力呼气容量较术前均增加(P均<0.05),联合手术组用力肺活量、第1秒用力呼气容量均大于H-UPPP手术组(P均<0.001);两组ESS评分均降低,VAS评分均升高,联合手术组ESS评分低于H-UPPP手术组,VAS评分高于H-UPPP手术组。联合手术组治疗总有效率高于H-UPPP手术组(P=0.025);两组术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P=0.353)。结论H-UPPP联合低温等离子舌根射频消融术可有效促进OSAHS患者肺功能恢复,改善LSaO_(2)、PaCO_(2)及PaO_(2),临床疗效较好,安全性较佳。; 王桂芳李仁高马青; 关键词：腭咽成形术血氧饱和度动脉血氧分压

肺泡动脉血氧分压差检测在肺部感染致急性呼吸窘迫综合征病情评估中的应用: 2024年; 目的分析肺泡动脉血氧分压差(PA-aDO_(2))检测在肺部感染致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情评估中的应用价值。方法队列研究。抽取2020年7月至2023年2月河南省职工医院收治的32例肺部感染致ARDS患者作为观察组,另抽取同期行体检健康的32例志愿者作为对照组。检测并比较两组PA-aDO_(2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)。比较观察组不同急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、不同预后患者的PA-aDO_(2)、FEV1、MVV;采用Pearson法分析PA-aDO_(2)、FEV1、MVV与APACHEⅡ评分、预后的相关性。结果观察组PA-aDO_(2)高于对照组,FEV1、MVV低于对照组(P<0.05)。观察组中,APACHEⅡ评分≥40分、20~40分、<20分者的PA-aDO_(2)依次降低,FEV1、MVV依次升高,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);预后存活患者PA-aDO_(2)低于死亡患者,FEV1、MVV高于死亡患者(P<0.05)。Pearson分析结果显示,PA-aDO_(2)与FEV1、MVV呈负相关(r=-0.67、-0.66,P均<0.05),PA-aDO_(2)与APACHEⅡ评分、预后死亡呈正相关(P<0.05),FEV1、MVV与APACHEⅡ评分、预后死亡呈负相关(P<0.05)。结论肺部感染致ARDS患者的PA-aDO_(2)较高,依据PA-aDO_(2)可以评估患者的肺功能及病情严重程度,并可预测患者预后。; 孙丹钱鹏高勇才; 关键词：呼吸窘迫综合征肺部感染

综合性身心护理对老年慢阻肺患者动脉血氧分压的影响分析: 2023年; 探究对老年慢阻肺患者进行综合性身心护理对其动脉血氧分压的影响情况。方法本研究将我院在2021年4月-2022年5月期间所接诊的慢阻肺患者进行统计,选取60例年龄大于65岁的慢阻肺患者作为该次研究的对象,根据入院时间的顺序对患者进行相应的编号后进行分组,均分为两组。其中,对照组30例患者在入院治疗期间施行常规的护理模式,观察组30例患者在常规护理的基础上进行综合性身心护理模式。对两组患者分别经过各自的护理模式后的情绪所产生的变化、整体生活质量水平情况、动脉血氧分压情况进行比较。结果对患者的情绪状态情况进行统计,可以发现护理前两组情况大致相同(P>0.05),在进行护理干预之后观察组患者的情绪状况要更好(P<0.05)。对患者的动脉血氧分压情况进行测量,可以发现护理前两组情况几乎无异(P>0.05);护理后观察组在护理后6h时明显产生效果,在这个时间节点对照组的护理效果不明显;在进行护理后的12h和24h,对所测量到的数据进行对比,观察组的血氧分压情况要明显优于对照组(P<0.05)。结论对慢阻肺患者的临床治疗过程中采用综合性身心护理模式进行干预取得了积极效果,使患者的动脉血氧分压情况得到了明显的改善,并且使患者的情绪状态呈正向发展,生活质量水平也得到了较大的提升,值得推广。; 王华仙; 关键词：老年慢阻肺患者动脉血氧分压

动脉血乳酸联合肺泡-动脉血氧分压差水平对脓毒症儿童早期病情判断及预后评估的价值被引量：4: 2023年; 目的探讨动脉血乳酸(LAC)联合肺泡—动脉血氧分压差(PA-aDO_(2))水平对脓毒症儿童早期病情判断及预后评估的价值。方法回顾性选取2019年10月至2021年1月于汕头市中心医院就诊的脓毒症儿童153例,根据病情严重程度将其分为非危重组(n=89)和危重组(n=64);另选取同期于我院健康体检的73例儿童作为对照组。比较三组儿童的临床资料与实验室指标,分析LAC和PA-aDO_(2)与各相关指标之间的关系。根据脓毒症患儿的预后情况将其分为死亡组(n=52)和存活组(n=101),采用Logistic回归分析脓毒症患儿死亡的影响因素,并通过曲线拟合和阈值效应分析确定LAC和PA-aDO_(2)水平的阈值效应;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析二者及联合指标对脓毒症患儿死亡的预测效能。基于Logistic回归分析的影响因素建立脓毒症患儿死亡的列线图预测模型并予以验证评价。结果脓毒症患儿的LAC和PA-aDO_(2)水平显著高于对照组儿童,且随着病情的加重而升高(P<0.05)。患儿的LAC水平与PA-aDO_(2)呈正相关,且二者均与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、降钙素原(PCT)呈显著正相关(P<0.05),与小儿危重病例评分(PCIS)和氧合指数(OI)呈显著负相关(P<0.05)。LAC、PA-aDO_(2)、PCT及APACHEⅡ评分为脓毒症患儿死亡的独立危险因素(OR值分别为1.157、1.169、1.066、1.152,P<0.05),而乳酸清除率(LCR)为保护因素(OR=0.596,P<0.05)。曲线拟合发现随着LAC和PA-aDO_(2)水平的升高,患儿的死亡概率呈上升趋势。LAC联合PA-aDO_(2)预测脓毒症患儿预后的曲线下面积(AUC)为0.803,预测价值显著高于LAC和PA-aDO_(2)单独预测(P<0.05)。基于前述影响因素构建脓毒症患儿死亡的Nomogram预测模型,经验证评价,模型的区分度、准确性及有效性均较好。结论LAC和PA-aDO_(2)水平可有效反映脓毒症患儿的病情严重程度,均为脓毒症患儿死亡的危险因素,二者联合检; 徐旭东刘杨古恩琼林创杰林明祥; 关键词：脓毒症动脉血乳酸预后

动脉血氧分压和一氧化碳弥散量占预计值百分比对急性肺栓塞患者短期预后的预测价值被引量：2: 2023年; 目的探讨动脉血氧分压(PaO_(2))和一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)预测急性肺栓塞(APE)患者短期预后的临床价值。方法回顾性分析2021年6月—2023年2月张家港市第五人民医院收治的140例APE患者的临床资料,根据确诊30 d内生存情况分为存活组和死亡组。比较两组患者一般临床资料、PaO_(2)、DLCO%pred差异。采用二元Logistic回归分析建立PaO_(2)、DLCO%pred联合预测APE患者预后预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较PaO_(2)、DLCO%pred单独和联合预测APE患者预后的效能。结果140例APE患者在确诊后30 d内死亡19例,病死率为13.57%。死亡组患者平均年龄、心率、血浆D-二聚体水平均显著高于存活组,收缩压、舒张压、PaO_(2)和DLCO%pred均显著低于存活组(P<0.05)。二元Logistic回归分析发现年龄、心率、收缩压、血浆D-二聚体水平、PaO_(2)和DLCO%pred等6个因素可纳入APE患者确诊后30 d内死亡预测模型建立。ROC曲线分析显示,PaO_(2)的曲线下面积(AUC)为0.901(95%CI:0.842~0.960),DLCO%pred的AUC为0.887(95%CI:0.825~0.950),PaO_(2)+DLCO%pred的AUC为0.930(95%CI:0.889~0.971),PaO_(2)+DLCO%pred预测APE患者30 d内是否死亡的效能更高。结论PaO_(2)和DLCO%pred对APE患者确诊后30 d内预后预测具有良好的临床价值,操作简单、准确性好,二者联合评估效果更好。; 季永华钱文霞钱宇杰; 关键词：急性肺栓塞动脉血氧分压预后

煤工尘肺动脉血氧分压水平及影响因素分析被引量：2: 2022年; 目的了解新疆乌鲁木齐市煤工尘肺患者的氧分压水平,分析不同人口学特征和职业特征与氧分压的关系,并探讨其相关影响因素。方法采用便利抽样的方法,选择于2019年10月至2020年12月在新疆维吾尔自治区某职业病医院确诊为煤工尘肺的住院患者100例作为研究对象,采集桡动脉血样,血气分析仪检测氧分压。结果研究对象的氧分压平均值为(78.69±13.75)mmHg,其中异常率为51%,轻度低氧血症为41%;年龄<35岁的煤工尘肺患者的氧分压最高,年龄>55岁的煤工尘肺患者的氧分压最低(F=3.521,P<0.05);饮酒的煤工尘肺患者的氧分压低于不饮酒的煤工尘肺患者的氧分压(t=-2.702,P<0.05);随着煤工尘肺患者期别的增加氧分压呈现降低的趋势(F=10.553,P<0.05);长期工的煤工尘肺患者的氧分压低于退休的煤工尘肺患者的氧分压(t=-2.791,P<0.05);有单位防护措施的煤工尘肺患者的氧分压高于没有单位防护措施的煤工尘肺患者的氧分压(t=-2.115,P<0.05)。年龄、饮酒、尘肺分期、目前就业状态和单位防护措施等特征的氧分压进行比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);logistic回归分析发现煤工尘肺患者所处的期别是其危险因素(OR=3.235,95%CI:1.232~8.495)。结论约一半的煤工尘肺患者氧分压降低,氧分压降低的患者往往易出现低氧血症现象,煤工尘肺病期别是煤工尘肺氧分压的危险因素,相关单位要加大力度早发现早预防煤工尘肺病的发生。; 赛依旦·亚力买买提窦红刘魏马新布沙热木·斯迪克赵海莉柳佳彤宁丽; 关键词：乌鲁木齐煤工尘肺氧分压影响因素

双水平无创正压通气模式对AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血氧分压指标、肺功能及血清炎症因子水平的影响被引量：3: 2022年; 目的探讨双水平无创正压通气模式治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法选取本院2018年11月至2019年11月收治的131例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按照简单随机化法分为对照组65例和观察组66例。对照组采用经鼻高流量湿化氧疗,观察组给予双水平无创正压通气治疗,比较两组治疗后动脉血氧分压、血清炎症因子水平及肺功能。结果治疗前,两组二氧化碳分压(PaCO)、动脉氧分压(PaO)、氧合指数(PaO/FiO)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、1 s用力呼气容积(FEV1)、用力呼气25%肺活量流速(PEF25)及用力呼气5%肺活量流速(PEF5)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组上述指标均较得到改善,同时观察组改善情况优于对照组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论双水平无创正压通气可降低AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者炎症水平,提高动脉血氧分压,改善肺功能水平。; 闫小滨赵冬太王耀峰; 关键词：双水平无创正压通气急性加重期慢性阻塞性肺疾病

高流量呼吸湿化治疗仪对老年低氧型呼吸衰竭病人呼吸指标及动脉血氧分压(PaO_(2))、痰液黏稠度等的影响: 2022年; 目的探究高流量呼吸湿化治疗仪对老年低氧型呼吸衰竭患者呼吸指标、动脉血氧分压(PaO_(2))、痰液黏稠度等的影响.方法选择长沙市第四医院2020年2月-2021年2月期间接诊的78例老年低氧型呼吸衰竭患者开展研究,按照随机抽签法分为对照组(n=39例)、观察组(n=39例).其中对照组进行常规对症治疗,观察组在常规对症治疗基础上辅以高流量呼吸湿化治疗仪,比较两组临床疗效,包括呼吸指标及动脉血氧分压(PaO_(2))、痰液黏稠度、实验室检查结果、预后情况等.结果治疗72h后,观察组CRP及NT-proBNP水平较对照组低,对比差异显著(P<0.05);观察组呼吸频率、PaO_(2)较对照组改善明显,对比差异显著(P<0.05);观察组痰液黏稠度改善效果优于对照组,对比差异显著(P<0.05);观察组APACHEⅡ评分较对照组低,对比差异显著(P<0.05).结论高流量呼吸湿化治疗的辅助效果更高,可有效减轻老年低氧型呼吸衰竭患者机体炎症反应,改善血气分析,促进呼吸顺畅,减少痰液形成,促进预后转归,值得优选.; 娄可谢述吴杰杨芳英文璐李小平

肺泡气-动脉血氧分压差在肺尘埃沉着病中的诊断价值被引量：1: 2022年; 目的探究肺泡气-动脉血氧分压差(A-aDO_(2))在肺尘埃沉着病患者中的诊断价值。方法选取2020年1月至12月韶关市职业病防治院收治的40例肺尘埃沉着病患者作为观察组,选取2020年1月至12月韶关市职业病防治院收治的具备相同粉尘接触条件的健康体检者40例设为对照组。检测两组的二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、A-aDO_(2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC),并绘制ROC曲线,分析PaO_(2)、PaCO_(2)和A-aDO_(2)的诊断效能。结果观察组的PaO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的PaCO_(2)和A-aDO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的FEV1、FVC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺尘埃沉着病患者PaO_(2)、PaCO_(2)、A-aDO_(2)的AUC和灵敏度分别为:0.788及86%、0.863及87%、0.873及98%。结论肺泡气-动脉血氧分压差在肺尘埃沉着病患者中具有较好的诊断价值,且A-aDO_(2)的AUC及灵敏度均高于PaCO_(2)和PaO_(2),早期监测A-aDO_(2)指标有助于早期确诊肺尘埃沉着病,评估尘肺患者的肺功能,判断疾病的进展和预后,从而及时治疗肺尘埃沉着病。; 陈泳; 关键词：肺尘埃沉着病肺功能

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