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PDCA循环对提高动脉血分析标本采集成功率的效果
2024年
胸心外科患者由于胸部创伤、术后肺组织减少及疼痛刺激和肺部感染等原因,导致患者肺功能下降,引发呼吸系统并发症,甚至发展成为呼吸衰竭[1].动脉血分析是评估机体酸碱平衡紊乱和呼吸衰竭最可靠的方法,是胸心外科的常规检查项目.如果由于护士采操作不规范等导致采失败,不但增加患者的痛苦,还可能延误病情.
孙超君林洁何小琳
关键词:PDCA循环动脉血气分析标本采集
流动力学参数联合动脉血分析评价早产儿脑损伤的价值
2024年
目的探讨脑流动力学参数联合动脉血分析评价早产儿脑损伤的价值。方法观察性研究。抽取2021年5月至2023年5月延安市人民医院收治的92例无脑损伤的早产儿作为对照组,将同期收治的92例脑损伤早产儿作为观察组,观察组脑损伤早产儿根据Sarnat评分分为轻度组(58例)与中重度组(34例)。所有早产儿均接受脑流动力学和动脉血分析检查,比较对照组、轻度组与中重度组的脑流动力学参数[舒张期末流速(Vd)、收缩期峰值流速(Vs)、平均流速(Vm)、收缩期峰值流速/舒张期末流速(Vs/Vd)、阻力指数(RI)]和动脉血分析指标[二氧化碳分压(PCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、酸碱度(pH值)、乳酸水平]。结果对照组Vd、Vs、Vm与Vs/Vd水平高于轻度组,轻度组高于中重度组(P<0.05);对照组RI水平低于轻度组,轻度组RI水平低于中重度组(P<0.05)。中重度组PCO_(2)与乳酸水平高于轻度组,轻度组PCO_(2)与乳酸水平高于对照组(P<0.05);中重度组PaO_(2)与pH水平低于轻度组,轻度组PaO_(2)与PH水平低于对照组(P<0.05)。Pearson分析显示,早产儿脑损伤严重程度与Vd、Vs、Vm、Vs/Vd、PaO_(2)以及pH值呈负相关,与RI、PCO_(2)以及乳酸呈正相关(P<0.05)。结论脑流动力学参数联合动脉血指标与早产儿脑损伤严重程度有一定相关性,可在临床中联合脑流动力学参数联合动脉血指标判断早产儿脑损伤情况。
刘荣程亚利
关键词:早产儿脑损伤动脉血气分析
新生儿视网膜出与脐动脉血分析变化相关性研究
2024年
目的:探究新生儿视网膜出(RH)与脐动脉血分析变化之间的相关性。方法:回顾性研究。纳入2019-01/2021-12在我院产科出生的足月新生儿312例,根据RetCamⅢ眼底检查结果分为两组:对照组未发生RH的新生儿245例,RH组发生RH新生儿67例,比较两组患儿一般临床资料及脐动脉血分析指标。根据RH程度分为Ⅰ度组20例,Ⅱ度组29例和Ⅲ度组18例。分析不同RH程度新生儿脐动脉血分析指标水平,pH值与RH程度间的关系,影响新生儿发生RH因素。结果:RH组与对照组产妇年龄、平均孕周、胎儿性别、胎次、妊娠糖尿病、胎儿出生体质量、羊水情况比较均无差异(均P>0.05),分娩方式、妊娠高压、产钳助产、新生儿窒息及脐带绕颈均有差异(均P<0.05)。RH组pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))及剩余碱(BE)值显著低于对照组(均P<0.01),动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))显著高于对照组(P<0.01)。不同程度RH患儿脐动脉血分析指标有差异(P<0.05),且随着RH程度的增加,pH值、PaO_(2)及BE值逐渐下降(P<0.05),PaCO_(2)逐渐增加(P<0.05)。RH程度与脐动脉血分析pH值呈负相关(rs=-0.593,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,分娩方式、妊娠高压、产钳助产、新生儿窒息、脐带绕颈、pH、PaO_(2)、PaCO_(2)及BE均是影响新生儿发生RH的因素。结论:新生儿发生RH与脐动脉血分析变化密切相关,脐动脉血分析可用于新生儿RH的诊断。
黄祥訸王吉云杨卫国王莹
关键词:新生儿视网膜出血脐动脉血气分析
新生儿视网膜出与脐动脉血分析变化的相关性研究被引量:1
2024年
目的探讨新生儿视网膜出(RH)与脐动脉血指标变化的关系。方法选取2018年5月至2021年12月期间在沧州市人民医院产科出生并行视网膜筛查的596例新生儿,根据新生儿是否视网膜出分为出组(n=230)和对照组(n=366),并依据出程度可分为Ⅰ度组(n=95)、Ⅱ度组(n=75)和Ⅲ度组(n=60)。比较出组与对照组及Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度组新生儿脐动脉血指标氢离子浓度指数(pH)值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及剩余碱(BE)值,并应用Logistic回归模型分析影响RH发生的相关因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析动脉血指标对RH的预测价值。结果出组pH值、PaO_(2)及BE值明显低于对照组,PaCO_(2)则高于对照组(P<0.05)。随视网膜出程度的增加pH值、PaO_(2)及BE值降低,PaCO_(2)水平则升高,差异有统计学意义(P<0.05)。出组产妇妊娠期糖尿病、妊娠期高压、阴道分娩、产钳助产、急产、早产儿及新生儿有窒息史占比高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析模型显示,早产儿、产妇妊娠期高压、产妇阴道分娩、新生儿有窒息史及脐动脉血中高水平PaCO_(2)及低水平PaO_(2)、BE、pH值均是影响RH的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)及BE预测RH发生的AUC分别为0.755、0.719、0.669、0.816,pH值和BE的预测效能高于PaO_(2)和PaCO_(2)(P<0.05)。结论新生儿脐动脉血指标与RH发生、发展紧密相关,且对RH的筛查具有一定的参考价值,其中pH值和BE筛查价值较高。
黄祥訸杨卫国王吉云鲁勃文闫芳刘国瑞
关键词:新生儿视网膜出血脐动脉血气分析
动脉血分析联合Apgar评分对窒息新生儿脏器损伤的评估价值
2024年
目的:探究脐动脉血分析联合Apgar评分对窒息新生儿脏器损伤的评估价值。方法:选取2019年1月—2023年12月我院新生儿科收治的115例窒息新生儿,均进行脐动脉血分析、Apgar评分评价。根据Apgar评分将115例窒息新生儿分为轻度窒息(n=74)、重度窒息(n=41);根据其临床表现结合实验室检查明确有无脏器损伤,将其分为器官损伤组(n=33例)与非脏器损伤组(n=82)。比较不同程度窒息、脏器损伤与非脏器损伤的窒息新生儿脐动脉血指标(pH值、BE值、PaCO_(2))、娩出后1min的Apgar评分及脐动脉血分析、1min Apgar评分单独评估及联合评估窒息新生儿脏器损伤的诊断价值。结果:轻度窒息的新生儿PaCO_(2)低于重度窒息的新生儿,pH值、BE值、娩出后1min的Apgar评分均高于重度窒息的新生儿(P<0.05)。脏器损伤的窒息新生儿PaCO_(2)高于非脏器损伤的窒息新生儿,pH值、BE值、娩出后1min的Apgar评分低于非脏器损伤的新生儿(P<0.05)。脐动脉血分析联合1min Apgar评分评估窒息新生儿脏器损伤的敏感度、阴性预测值、准确率(87.88%、94.94%、90.43%)均高于脐动脉血分析(48.48%、81.72%、80.00%)、1min Apgar评分(54.55%、83.33%、80.87%)评估(P<0.05)。结论:脐动脉血分析联合Apgar评分评估窒息新生儿脏器损伤,可提高评估的敏感度、阴性预测值、准确率,评估效能较高,具有较高的应用价值。
张飞
关键词:新生儿窒息脏器损伤脐动脉血气分析APGAR评分
无创呼吸机辅助治疗对老年急性呼吸衰竭患者动脉血分析及氧化应激指标的影响
2024年
探析老年急性呼吸衰竭患者采用无创呼吸机辅助治疗的效果。方法 抽取本院在2021年1月-2023年12月期间收治的68例老年急性呼吸衰竭患者样本,随机划分为观察组(常规基础治疗联合无创呼吸机治疗34例)、对照组(常规基础治疗34例),比较两组各项指标。结果 治疗后观察组临床有效率、住院时间、动脉血指标、氧化应激指标、生活质量评分均明显优于对照组。结论 老年急性呼吸衰竭患者采用无创呼吸机辅助治疗效果显著,可以在医疗机构中推广应用。
陆秀盼
关键词:无创呼吸机急性呼吸衰竭氧化应激指标
动脉血分析在新生儿窒息中的临床应用价值分析
2024年
本研究旨在探讨脐动脉血分析对新生儿窒息诊治的敏感性和特异性。方法 选择2020年6月至2022年6月期间,在本院分娩的Apgar评分<8分的单胎足月新生儿140例作为研究组,在我院生产的Apgar评分<8分的单胎足月新生儿一百四十例作为研究组,和同期在我院分娩的Apgar评分≥8分的单胎足月新生儿一百四十例作为研究组。在新生儿分娩后的第一声号哭之前,收集脐动脉血样品并进行分析,包括测定pH值、PaO2值、PaCO2值、HCO3-值与BE差值,要加以比较。结论 在对照组中,PaO2值、pH值和HCO三-值都明显超过了研究组,但在对照组的脐动脉血的PaCO2绝对值和BE绝对值却明显小于研究组,这种区别具有统计学意义(P<0.05)。此外,对照组中pH值<7.20的新生儿数量显著少于研究组,但pH值在7.21~7.25和>7.25这两个区间内的新生儿数量显著高于研究组,这些差异也具有统计学意义(P<0.05)这些差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论:脐动脉血分析在新生儿窒息的诊治中具有较好的效果,值得临床关注。
徐青
关键词:脐动脉血气分析新生儿窒息
动脉血分析与新生儿窒息严重程度的相关性分析
2024年
目的:分析动脉血分析与新生儿窒息严重程度的相关性。方法:选取2021年12月—2024年1月于厦门弘爱妇产医院分娩的足月新生儿238例作为研究对象,根据Apgar评分评估新生儿窒息情况,分为正常组、轻度窒息组和重度窒息组。采集新生儿脐动脉血检测pH、氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))、碱剩余(BE)和乳酸(Lac)水平,比较三组脐动脉血分析指标,分析动脉血分析各项指标与新生儿窒息的相关性。结果:238例新生儿中,无窒息130例,轻度窒息79例,重度窒息29例。三组pH、PO_(2)、BE比较,正常组>轻度窒息组>重度窒息组,三组PCO_(2)、Lac比较,正常组<轻度窒息组<重度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05)。pH、PO_(2)、BE与新生儿窒息程度呈负相关(P<0.05),PCO_(2)、Lac与新生儿窒息程度呈正相关(P<0.05)。结论:新生儿脐动脉血分析可以对新生儿窒息严重程度进行评估,具有一定的临床意义。
陈爱市林云峰
关键词:脐动脉血气分析新生儿窒息
老年患者动脉血分析与静脉相同项目的结果比对和偏差评估分析
2024年
目的 对老年患者动脉血分析与静脉的七个相同项目(红蛋白、红细胞压积、钾、钠、氯、钙、葡萄糖)的结果进行对比和偏差评估分析。方法 随机选取广州市东升医院内科2022年10月—2023年1月住院老年患者110例为研究对象。于住院期间某一时间同时抽动脉血和静脉,并及时进行动脉血分析常规、生化电解质和葡萄糖浓度检测。用配对t检验和回归统计法分析实验系统和比较系统测定结果均值处的相对偏差或医学决定水平处的系统误差,以美国临床实验室修正法规(CLIA88)规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断不同检测系统的临床可接受性能。数据进行线性回归统计分析,明确相关系数r和回归方程。结果 红蛋白、红细胞压积、钾、钠、氯、钙、葡萄糖的都具有显著差异,有统计学意义(P<0.05);七个项目均呈正相关,其中动脉血红蛋白、红细胞压积、氯、葡萄糖高于静脉,对应相关系数r分别为0.957、0.930、0.971、0.993,组间相比差异有统计学意义(P<0.05);其中动脉血的钾、钠、钙低于静脉,对应相关系数r分别为0.970、0.948、0.706,组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。以1/2 CLIA88及CAP室间质评允许误差为判断标准,钾、钠、氯、钙、葡萄糖的偏差SE≤1/2TEa为判断标准,可被临床接受。结论动脉血分析与静脉清的钾、钠、氯、钙、葡萄糖偏差SE≤1/2TEa,可接受,而动脉血红蛋白、红细胞压积偏差SE>1/2TEa,但可通过回归方程预估,具有一定的参考价值。
杨秋霞植奇升
关键词:血气分析静脉血
丙酸氟替卡松联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及动脉血分析指标的影响
2024年
目的分析丙酸氟替卡松联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及动脉血分析指标的影响。方法选取本院2023年02月至2023年12月间88例COPD患者作为观察对象,依据治疗方案不同,分为对照组(丙酸氟替卡松治疗)和观察组(在对照组基础上联合N-乙酰半胱氨酸治疗),各44例,比较应用效果。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组清炎性因子水平低于对照组(P<0.05);观察组FVC、FEV1、PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。结论丙酸氟替卡松联合N-乙酰半胱氨酸治疗COPD效果显著,改善肺功能、免疫功能、分析指标,抑制炎症,可推广。
李佳蔚孟玲玉
关键词:丙酸氟替卡松N-乙酰半胱氨酸COPD肺功能血气分析

相关作者

蔡映云
作品数:657被引量:4,447H指数:29
供职机构:复旦大学附属中山医院
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陈建荣
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