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有显著血流动力学影响的极低出生体质量早产儿动脉导管未闭手术疗效分析: 2023年; 目的观察有显著血流动力学影响的极低出生体质量早产儿动脉导管未闭手术的临床效果。方法回顾性分析2019—2021年泉州市儿童医院收治的39例有显著血流动力学影响的极低出生体质量动脉导管未闭早产儿的临床资料,其中20例行动脉导管未闭结扎手术(手术组),19例未手术(非手术组),比较两组患儿的住院时间、机械通气时间、治愈出院率和主要并发症发生率。结果手术组患儿的治愈出院率为80.0%,明显高于未手术组的36.8%,差异有统计学意义(P<0.05);手术组患儿术后机械通气时间为(112.56±122.29)h,明显短于未手术组的(912.00±833.58)h,差异有统计学意义(P<0.05);手术组患儿的术后住院时间为(38.69±24.89)d,明显短于未手术组的(80.86±22.44)d,差异有统计学意义(P<0.05);手术组每例患儿的平均主要并发症数为(1.00±0.79)个,明显少于未手术组的(2.68±1.25)个,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有显著血流动力学影响的极低出生体质量早产儿动脉导管未闭外科手术治疗为安全、有效的治疗手段,尽早手术治疗,能减少并发症,改善预后。; 施经添何伦德陈冬梅王瑞泉曾洪飚; 关键词：极低出生体质量早产儿动脉导管未闭疗效

早产儿动脉导管未闭手术治疗新进展被引量：3: 2022年; 早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的发病率较高,特别是在出生胎龄<28周的超早产儿(extremely preterm infant,EPI)中。血流动力学异常的PDA如持续存在,不仅可引起一系列并发症,还是早产儿死亡率升高的重要危险因素。关于早产儿PDA的管理一直是新生儿医学领域的热点,本文从PDA手术干预指征及手术疗效出发,对早产儿PDA的手术治疗进展作一综述。; 施旭聪翁建彬李建华

早产儿动脉导管未闭手术结扎的研究进展: 2022年; 动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是早产儿最常见的心血管疾病之一。持续动脉导管开放会造成早产儿死亡率及并发症发病率显著增加。对于具有持续血流动力学意义的PDA,若药物治疗失败或药物使用禁忌,手术结扎PDA是一个必要的治疗选择。本文将对PDA手术结扎风险与益处、手术结扎常见并发症、手术结扎后血流动力学改变等方面进行详细阐述,并基于手术结扎PDA前后病理生理学改变,对围手术期管理提出优化建议。; 邵长荣宋阳; 关键词：动脉导管未闭手术结扎

极低出生体重儿动脉导管未闭手术结扎时机的研究被引量：5: 2022年; 目的探讨极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)手术结扎时机对预后的影响。方法回顾性分析2018年6月至2021年5月行经胸PDA手术结扎治疗的VLBWI临床资料。根据结扎时日龄分为早期结扎组(日龄≤21 d)和晚期结扎组(日龄>21 d),比较2组间围术期临床特征、并发症及病死率,并分析早期手术结扎的影响因素。结果共纳入72例VLBWI,早期结扎组19例(26%),晚期结扎组53例(74%)。2组间出生体重、胎龄、手术时体重、手术时日龄、术前有创机械通气率、术前无创机械通气率、肺出血及低血压发生率、术前72 h PDA内径/体重、术中PDA外径/体重、手术结扎后心脏综合征发生率及术后有创机械通气时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示:肺出血宜早期行PDA手术结扎(P<0.05)。早期结扎组和晚期结扎组术后并发症发生率和病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论当VLBWI生后出现肺出血并经心脏超声证实存在有血流动力学意义的PDA时,可早期行手术结扎治疗,但应警惕手术结扎后心脏综合征的发生。另外,PDA的早期结扎并未增加手术本身、远期并发症及死亡的风险,是一种安全、可行的治疗方案。; 刘太祥马晓路陈正施丽萍; 关键词：动脉导管未闭极低出生体重儿早产儿

多系统平滑肌功能障碍综合征合并窗型动脉导管未闭手术治疗一例: 2022年; 收治1例诊断为多系统平滑肌功能障碍综合征合并窗型动脉导管未闭的女性3岁患儿,基因检测发现存在主动脉平滑肌肌动蛋白α2(ACTA2)基因c.536G>A(p.R179H)杂合突变,心血管影像学检查提示窗型动脉导管未闭、肺动脉高压。在院期间予抗感染、平喘、降肺高压治疗改善症状后行动脉导管未闭关闭术+肺动脉成形术。术后恢复良好,门诊规律随访。多系统平滑肌功能障碍综合征是一种全身性疾病,合并窗型动脉导管未闭的患儿可通过手术治疗消除主-肺动脉分流去改善患儿心功能并降低肺动脉压力。手术前后的肺动脉压力评估及监测尤为重要。; 郁夏风孙彦隽刘旭刘一为张浩; 关键词：动脉导管未闭

动脉导管未闭手术用撑开器: 本实用新型涉及一种动脉导管未闭手术用撑开器，其包括撑开机构和隔离膜，撑开件包括第一撑开件、第二撑开件和第三撑开件，限位件、第一撑开件、第二撑开件和第三撑开件依次间隔排列设置在硬质的连接条上，形成中空框架结构；第三撑开件整...; 张家庆欧阳学军陈滚新; 文献传递

经右侧腋下小切口室间隔缺损并肺动脉导管未闭手术效果观察被引量：1: 2017年; 目的探讨右腋下小切口手术治疗室间隔缺损(VSD)合并动脉导管未闭(PDA)的效果。方法选取46例肺动脉轻中度分流的先天性VSD并PDA患儿,均在体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)下施行手术。根据手术方式不同分为2组。观察组(32例)采用右腋下小切口,对照组(14例)行胸正中切口。分析比较2组的手术效果。结果观察组CBP时间、术后呼吸机辅助时间、住院时间、胸瓶引流量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿并发症发生率及病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用右腋下小切口治疗VSD并PDA,具有安全、有效、微创、美观及术后恢复快等优势,适用于VSD合并轻中度分流PDA的患儿。; 刘富磊李凯魏文学闫东张雷杨安邦; 关键词：右腋下小切口室间隔缺损

低出生体质量儿动脉导管未闭手术的护理配合: 2015年; 目的总结46例低出生体质量儿心血管外科手术治疗的护理配合经验。方法广东省人民医院2003年6月至2014年3月在全身麻醉、非体外循环下完46例低出生体质量儿动脉导管未闭患儿的手术治疗,术中注意加强患儿保温措施、体位摆放及皮肤护理,熟练配合医生完成手术操作等各项护理配合。结果本组46例手术均成功。结论低出生体质量儿动脉导管未闭可实施早期手术治疗,手术护士术前充分了解患儿的病情,做好充足的准备,术中密切配合各组医生顺利完成手术有助于降低围术期的死亡率和并发症发生率,并提高术后的生存率。; 林碧妹谢庆陈思李双梅王欣庄建; 关键词：动脉导管未闭低出生体质量儿早产儿手术护理

超低、极低出生体重未成熟新生儿动脉导管未闭手术体会被引量：1: 2013年; 目的探讨超低、极低出生体重未成熟新生儿动脉导管未闭结扎手术的指针、时机和方法。方法对3例超低、6例极低出生体重未成熟新生儿动脉导管未闭,经过呼吸机辅助呼吸等内科保守治疗,呼吸困难等症状未见改善的情况下,行在气管插管全麻下行未闭动脉导管结扎术。该组病例手术均顺利完成,4例是采取的常规结扎、2例是采取4/0的prolenes线缝扎、3例是钛夹钳夹闭。结果 3例超低出生体重未成熟新生儿,动脉导管未闭结扎术后,有1例术后11天因为合并多器官功能不全死亡;6例极低出生体重未成熟新生儿,动脉导管未闭结扎术后,有1例术后合并有乳糜胸经引流后治愈,其它术后顺利。结论超低、极低出生体重未成熟新生儿动脉导管未闭,经内科保守治疗未见好转,在没有明显禁忌症存在的情况下,应该尽早行动脉导管结扎术。; 吴兆红王戈菲陈岗东崔其亮陈立民; 关键词：极低体重新生儿动脉导管未闭结扎术

体外循环下处理动脉导管未闭手术32例分析被引量：2: 2012年; 目的探讨体外循环下(CPB)处理动脉导管未闭(PDA)的外科治疗经验。方法回顾性分析本院1994年10月～2011年10月在体外循环下处理32例PDA的临床特点、手术方式及转归。结果术后1例患者出现灌注肺,1例患者重度肺动脉高压导致右心功能不全,1例出现肺动脉高压危象,其余患者均康复出院,复查动脉导管无再通。结论合并心内畸形的PDA,术前诊断及术中探查是关键,心内直视手术前处理好PDA,可减少术后并发症。对单纯PDA应严格掌握体外循环下手术的适应症。绝大多数PDA均可进行心包内游离,充分显露是手术的关键。结合心包内分离及经肺动脉切口处理PDA,可明显缩短CPB时间,减少术后并发症,缩短术后康复时间。; 胡宁东夏旭罗国庆刘秋华; 关键词：动脉导管未闭手术治疗体外循环

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