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宫腔球囊联合子宫B—Lynch缝合术治疗剖宫产大出血: 2024年; 对在剖宫产术中宫缩乏力引起的大出血患者中实施宫腔球囊联用B-Lynch子宫缝合术的临床效果。方法选取50例进行剖宫产时由于宫缩乏力导致出现大出血的患者,入院的时间在2022年1月~2023年6月,随机数字表分组,联合组25例实行宫腔球囊联用B-Lynch子宫缝合术治疗,常规组25例实施单一的B-Lynch子宫缝合术治疗,对两组所达到的治疗效果进行对比分析。结果分别从总有效率、手术及止血相关指标、术后康复治疗、并发症,以及凝血功能上进行组间的对比,结果均显示联合组有明显的优势(P<0.05)。结论宫腔球囊放置后实行B-Lynch子宫缝合术虽会延长手术时间,但其止血效率较高,且利于术后康复,能够改善患者的凝血功能,具有较高的手术安全性。; 刘勤; 关键词：剖宫产术

回收式自体输血对剖宫产大出血患者血流动力学及凝血功能的影响: 2024年; 目的探讨回收式自体输血对剖宫产大出血患者血流动力学及凝血功能的影响。方法回顾性分析2023年1月至12月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心收治的28例剖宫产大出血患者,以不同输血方式分为两组,每组各14例。两组均进行基础处理,常规组采用常规异体输血,研究组采用回收式自体输血。比较两组血液学指标、凝血功能及不良事件发生率。结果输血后,两组血液学指标、凝血功能、不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论回收式自体输血在剖宫产大出血中应用,患者的血液学指标及凝血功能与常规异体输血相似,且不增加不良事件,可在剖宫产大出血中应用。; 杨伟华姜志勇; 关键词：回收式自体输血剖宫产大出血血液学指标凝血功能

超声引导动脉留置针颈内静脉直接穿刺置管在剖宫产大出血产妇中的应用被引量：3: 2022年; 目的探讨超声引导动脉留置针颈内静脉直接穿刺置管在剖宫产大出血产妇中临床应用。方法 76例剖宫产大出血产妇,分别采用传统体表定位动脉留置针行颈内静脉穿刺(A组,22例)、超声引导中心静脉导管行颈内静脉穿刺(B组,26例)、超声引导动脉留置针行颈内静脉穿刺(C组,28例),比较3组穿刺时间、一次性穿刺成功率、出血量、静脉通畅及并发症。结果 A、C组穿刺时间短于B组(P<0.01),出血量少于B组(P<0.01);B、C组一次性穿刺成功率高于A组(P<0.01);A组并发症明显高于C组(P<0.01)。结论超声引导动脉留置针颈内静脉直接置管穿刺成功率高、穿刺时间短,是剖宫产大出血产妇快速建立静脉通道的有效方法。; 蔡云亮李安学王新吴春贤潘春杰纪宏新李安满; 关键词：动脉留置针超声颈内静脉剖宫产

侵入性凶险性前置胎盘腹主动脉球囊封堵下剖宫产大出血的MRI预测模型构建被引量：9: 2022年; 目的:探讨产前MRI检查在预测侵入性凶险性前置胎盘(IPPP)产妇腹主动脉球囊封堵联合剖宫产(AABO-CS)大出血中的价值并构建MRI预测模型。方法:回顾性分析122例(粘连型23例,植入型77例,穿透型22例)经手术和/或病理证实的IPPP产妇的临床及MRI资料,根据AABO-CS术中出血量的差异将其分为大出血组和非大出血组,采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及χ^(2)检验分析出血量与临床特征、MRI征象的关系,将单因素分析中有统计学差异的MRI征象进行多因素Logistic回归分析,建立回归模型,采用Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit检验及受试者工作特性(ROC)曲线评估此模型的诊断效能。结果:单因素分析结果显示胎盘穿透、胎盘主体附着于子宫前壁下段、胎盘增厚、胎盘凹陷征、T_(2)WI胎盘低信号带、子宫局限性膨凸、子宫肌层欠连续、浆膜下异常血管影、胎盘内异常血管影及宫颈形态异常在大出血与非大出血两组间的差异有统计学意义(P值均<0.05)。多因素分析结果显示胎盘内异常血管影(X1:OR=6.971,P=0.001)、浆膜下异常血管影(X2:OR=6.306,P=0.002)、胎盘增厚(X3:OR=5.490,P=0.008)及宫颈形态异常(X4:OR=5.012,P=0.007)为预测AABO-CS术中大出血的独立危险因素,Logistic回归模型为Logit P=-3.899+1.942X1+1.841X2+1.703X3+1.612X4,该模型的诊断准确率为86.9%,ROC曲线下面积为0.923(95%CI:0.873~0.972),Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit检验表明模型的拟合度较好(P=0.582),当最佳预测概率>45.4%时,其敏感度、特异度分别为82.0%、90.3%。结论:产前MRI对IPPP产妇AABO-CS术中大出血有提示作用,本研究建立的MRI回归模型能够较好地量化评估其出血风险,为个体化治疗方案的制定提供参考。; 杨冯棱赖华王志刚敬怀波张倩; 关键词：出血风险

术中剖宫产大出血产妇应用子宫捆绑术治疗的效果及对产后恢复速度影响分析被引量：1: 2021年; 目的:分析术中剖宫产大出血产妇应用子宫捆绑术治疗的效果及对产后恢复速度影响。方法:选取2018年6月-2019年6月期间在我院诊疗的50剖宫产产妇作为研究样本,20例产妇发生剖宫产大出血,将其设为研究组,30例产妇未出现剖宫产大出血,将其设为参照组,对两种产妇的诱发因素、术中相关指标进行统计。结果:研究组产妇子宫收缩缩乏力、子痫前期、子宫肌瘤、瘢痕子宫、前置胎盘和胎盘早破与参照组相比较,P<0.05。研究组术中出血量、术后血红蛋白、红细胞与参照组相比较,P<0.05。对比两组术后住院时间,研究组与参照组无统计学意义,P>0.05。结论:术中剖宫产大出血产妇需及时予以子宫捆绑术治疗,从而确保产妇的自身安全。; 王建美; 关键词：剖宫产大出血子宫捆绑术

水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产大出血的临床价值分析被引量：2: 2019年; 目的探讨水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产大出血的临床价值分析。方法选取本院2018年2月~2019年2月在本院治疗的92例剖宫产大出血患者作为研究对象,采用随机分配法将其分为对照组和观察组,每组各46例。对照组患者采用纱布填塞法进行治疗;观察组患者采用水囊压迫法进行治疗。比较治疗后两组患者的临床疗效以及48小时内总出血量。结果观察组患者临床总有效率为95.65%,明显高于对照组71.73%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后48h内观察组患者总出血量为(140.23±633.01)ml,明显低于对照组(442.63±659.62)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论水囊压迫止血比纱布填充法操作简便,临床效果更好,宫腔感染几率少,值得临床推广应用。; 王颖倪健彬郑悦平; 关键词：水囊压迫纱布填塞剖宫产大出血

剖宫产大出血宫腔纱布条填塞36例护理体会思路构建被引量：1: 2019年; 目的对剖宫产大出血宫腔纱布条填塞的护理措施进行分析探讨。方法以2018年1月~2019年1月在我院进行治疗的36例剖宫产大出血患者作为研究对象,所有患者均行宫腔纱布条填塞处理,将患者随机分为两组,对照组18例患者行常规护理,观察组18例患者行综合护理,对比两组护理效果。结果观察组有效止血率为94.44%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫切除率为0,明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产大出血宫腔纱布条填塞患者积极开展综合护理,可有效减少出血量,提高护理效果,临床应用价值较高。; 黄金秀毕晓丽毕晓菊; 关键词：剖宫产大出血综合护理

剖宫产大出血患者凝血指标变化的回顾性分析: [目的]回顾性分析择期剖宫产产后大出血患者凝血指标的变化[方法]采用回顾性分析方法,收集2013年6月至2018年11月期间于昆明医科大学第二附属医院产科住院,行剖宫产手术生产的产妇共6516例,排除其中行急诊手术、无凝...; 张学蕊; 关键词：氨甲环酸纤溶亢进纤维蛋白原血液制品; 文献传递

子宫腔水囊压迫止血法在剖宫产大出血中的应用被引量：1: 2018年; 目的:探讨剖宫产大出血应用纱布填塞、水囊压迫的止血效果。方法:抽取我院产科2015年3月至2017年12月收治的剖宫产大出血患者54例为研究对象,以临床所用止血法分组:27例采用子宫腔纱布填塞止血者作为对照组,27例采用子宫腔水囊压迫止血者作为实验组,对比两组止血效果。结果:①实验组操作时间、填塞物留置时间及24h出血量均显著少于对照组(P <0.05);②实验组并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论:在剖宫产大出血中,应用子宫腔水囊压迫法,可在短时间内控制出血量,且并发症少,对保障产妇生命安全具有重要作用,值得推广。; 黄文华; 关键词：剖宫产大出血

自制纱条填塞宫腔在前置胎盘剖宫产大出血患者中的应用: 2018年; 目的:自制纱条填塞宫腔在前置胎盘剖腹产大出血患者中的应用效果。方法:将48例凶险型前置胎盘患者随机分为观察组25例和对照组23例,胎盘娩出后如出血量>600 ml立即行纱条填塞宫腔压迫止血。对照组用长5 m、宽5 cm的四层纱条压迫止血。观察组用长5 m、宽8 cm的四层纱条填塞宫腔压迫止血。比较两组止血效果。结果:观察组术中止血时间、术后出血量、纱条留置时间均短于对照组(P<0.05),显效时间早于对照组(P<0.05)。结论:自制规格长5 m、宽8 cm的四层纱条填塞宫腔在前置胎盘剖腹产大出血患者中压迫止血效果好。; 王岚阮永兰; 关键词：前置胎盘剖宫产大出血

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