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改良模块化剑突下胸腔镜胸腺肿瘤切除术临床应用: 2024年; 目的总结剑突下入路胸腔镜胸腺肿瘤切除术的临床疗效。方法 2021年2月~2023年3月我院行胸腔镜胸腺肿瘤切除术病人93例。按照手术入路分为剑突下组(40例)和侧进胸组(53例)。比较两组手术结果、围术期指标及术后疼痛情况。结果两组病人均完成胸腔镜胸腺全切或胸腺扩大切除术,无中转开胸。剑突下组胸腺全切手术时间为(60.32±1.53)分钟,胸腺扩大切除手术时间为(114.52±11.63)分钟,术后带管时间为(3.20±0.91)天,术后住院时间为(4.00±0.16)天,侧进胸组分别为(66.62±1.45)分钟、(138.76±6.35)分钟、(4.00±1.22)天和(4.70±0.18)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。剑突下组术后24小时VAS评分为(3.8±0.8)分、48小时VAS评分为(3.0±0.7)分、72小时VAS评分为(2.6±0.9)分,侧进胸组分别为(5.7±0.9)分、(4.7±0.8)分和(3.2±0.8)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人术中失血量、住院费用、并发症发生率、术后30天感觉异常情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良模块化剑突下胸腔镜胸腺肿瘤切除术安全可靠,具备明显的围术期优势,尤其适合伴有重症肌无力的MasaokaⅠ、Ⅱ期胸腺瘤病人。; 杨子恒李樊赵波; 关键词：胸腺肿瘤胸腔镜手术要点

经剑突下手术在前纵隔肿瘤治疗中的应用进展: 2024年; 前纵隔肿瘤属于临床常见肿瘤类型,在对其进行诊疗过程中,为了更好地找到病变位置,可以将纵隔划分成若干部分,其中发生在右气管、心包前间隙的就属于前纵隔肿瘤。临床治疗前纵隔肿瘤的主要方式就是手术,前纵隔肿瘤传统手术多以胸部正中为切口,可以有较好的手术视野,且可完全切除病灶组织,手术过程中也可有效地保护膈神经、无名静脉,尤其对肿瘤较大的患者,可以获得良好的预后,但该方法手术创伤大,风险高,术后恢复时间长。近年来,随着微创外科理念的普及和腔镜医疗技术的发展,剑突下手术治疗的方式得到广泛认可,同时也因为手术自身创伤小、并发症少、术后恢复快等特点得到高度关注和应用。现就经剑突下入路前纵隔肿瘤手术治疗方法进行综述,为临床研究提供参考依据。; 肖胜文杨春波; 关键词：前纵隔肿瘤胸腔镜

达芬奇机器人与胸腔镜经剑突下入路治疗前纵隔肿瘤临床疗效的回顾性队列研究被引量：2: 2024年; 目的比较达芬奇机器人与胸腔镜经剑突下入路治疗前纵隔肿瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析2020年6月—2022年4月兰州大学第一医院胸外科同一医疗组收治的经剑突下入路接受前纵隔肿瘤切除术患者的临床资料。按照手术方式,将患者分为达芬奇机器人辅助胸腔镜手术(robot-assisted thoracoscopic surgery,RATS)组和电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)组。比较两组患者围手术期资料及术后并发症发生率。结果共纳入79例患者,其中RATS组41例,男13例、女28例,平均年龄(45.61±14.99)岁;VATS组38例,男14例、女24例,平均年龄(47.84±15.05)岁。全组患者均顺利完成手术。RATS组住院费用、手术时间高于或长于VATS组,差异有统计学意义(P<0.05);RATS组术中出血量,术后住院时间,术后进食水时间,术后下地活动时间,术后第1 d白细胞计数、中性粒细胞百分比及视觉模拟评分,术后第3 d白细胞计数及中性粒细胞百分比,镇痛泵使用时间,自主按压镇痛泵次数,纵隔腔引流量均优于VATS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第3 d视觉模拟评分、引流管留置时间、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论RATS经剑突下前纵隔肿瘤切除术是一种安全可行的手术方法,损伤更小、安全性更高,有利于患者术后快速康复,临床应用前景广泛。; 王晨晗王锋胡文滕蔺瑞江梁秋豪袁博文马敏杰马敏杰; 关键词：电视辅助胸腔镜手术前纵隔肿瘤

剑突下单孔胸腔镜手术在肺部疾病中的应用进展: 2024年; 胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)目前已广泛应用于肺部常见疾病的诊断和治疗中。经过20多年的发展,VATS已由多孔逐渐发展为以单孔胸腔镜手术(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UVATS)为主的手术方式[1],且在国内已得到广泛应用[2]。近年来,为避免肋间神经损伤,减轻患者术后疼痛,加速患者术后康复,胸外科医生在肺部手术中开始采用剑突下单孔胸腔镜手术(subxiphoid uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,SUVATS)。; 王洪(综述)伍治强(审校); 关键词：肺部手术肋间神经剑突下肺部疾病 VATS

胸骨拉钩在剑突下单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术中的应用: 2024年; 目的:探讨胸骨拉钩在剑突下单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术中的应用效果。方法:选取2020年1月—2023年9月昆明市第一人民医院收治的16例前纵隔肿瘤患者的临床资料,术前CT检查明确肿瘤的位置及大小,无明显心脏大血管受侵,所有患者都在剑突下单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术中使用胸骨拉钩悬吊。结果:16例患者均顺利完成手术。无增加手术切口,无中转开胸,无术中大出血及死亡病例,术后随访1~24个月无术后并发症发生,无肿瘤复发及转移。结论:胸骨拉钩在剑突下单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术的应用,在技术上操作易行,创伤小,安全有效。; 倪昌国周翔辉肖桂华刘文攀张晓羽陈飞云王小敏; 关键词：剑突下单孔胸腔镜纵隔肿瘤

胸腔镜经剑突下与经肋间入路纵隔肿物切除术疗效比较: 2024年; 目的比较胸腔镜经剑突下与经肋间入路纵隔肿物切除术的疗效。方法选取北部战区总医院自2021年至2022年6月收治的79例行纵隔肿物切除术患者为研究对象。根据不同的入路方式将患者分为A组(n=27)与B组(n=52)。A组患者采用经剑突下入路方式,B组患者采用经肋间入路方式。记录所有患者的术后病理结果。收集并比较两组患者术中、术后相关指标及不良反应发生情况。分别于术后第1天、术后第2天、术后第2个月,记录并比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果两组患者术中出血量、术后胸引量、带管时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者手术时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后第1天、术后第2天、术后第2个月的VAS评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者不良反应发生率分别为7.41%(2/27)、7.69%(4/52),差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经剑突下入路方式比较,经肋间入路纵隔肿物切除术的优势在于手术时间更短、术后疼痛程度更轻。; 李博侯宇琦许世广王述民; 关键词：剑突下肋间胸腔镜纵隔肿物

剑突下单孔胸腔镜手术切口辅助拉钩装置: 本实用新型公开了剑突下单孔胸腔镜手术切口辅助拉钩装置，包括支撑杆、支架、转换器和拉钩件，支撑杆上设置有套筒固定件，套筒固定件的一端设置有固定座，套筒固定件上螺接有第一调节螺杆，第一调节螺杆的一端设置有转杆，转换器包括两翼...; 张凯

经胸腔镜剑突下切口模块化处理前纵隔肿瘤切除术的临床效果: 2024年; 通过模块化处理胸腔镜剑突下切口前纵隔肿瘤切除的手术流程,将此技术更好的向基层医院推广。方法回顾性分析自2014年1月至2019年9月在宁夏医科大学总医院胸外科接受经胸腔镜剑突下切口切除前纵隔肿瘤的120例患者。按照手术操作流程的不同分为剑突下切口模块化组(设为观察组,n=62)和剑突下切口传统组(设为对照组,n=58),统计分析两组患者术中出血量、平均手术时间、术后引流量、术后住院时间等指标。结果 120例患者均在胸腔镜剑突下切口成功的完成了手术,仅有对照组1例因术中损伤无名静脉大出血而被迫中转开胸外,所有患者均顺利出院,无死亡病例。观察组在术中出血量(82.26±20.38)mL、平均手术时间(84.83±23.67)min、术后平均引流量(169.44±137.37)mL、术后平均住院时间(4.06±1.87)d等指标明显低于对照组(108.45±63.42)mL、(117.93±44.56)min、(257.33±149.56)mL、(5.57±2.46)d,P<0.05,差异有统计学意义。结论通过模块化处理手术流程,使得该技术难度降低,术后并发症更少,可以向基层医院推广普及。; 刘阳吕治平仇睿何伟韩育宁; 关键词：胸腔镜前纵隔肿瘤

双拉钩胸骨抬高法在胸腔镜剑突下胸腺扩大切除术中的临床应用: 2024年; 目的分析胸腔镜剑突下胸腺扩大切除术中采取双拉钩胸骨抬高法的临床应用效果。方法选取广东省农垦中心医院于2021年2月—2022年2月收治的42例胸腺瘤伴重症肌无力患者为研究对象,由随机数表法分为两组,即参考组(常规入路方式实施胸腔镜剑突下胸腺扩大切除手术)21例、研究组(参考组的基础上实施双拉钩胸骨抬高方案)21例,对比两组效果、手术操作时间、术后发生并发症情况。结果研究组治疗有效率为95.24%,高于参考组的90.48%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05);研究组手术相关指标优于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率为4.76%,低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以双拉钩胸骨抬高方案辅助胸腕镜剑突下胸腺扩大切除手术治疗胸腺瘤伴重症肌无力患者时,手术视野扩大,手术操作的空间拓展,手术时间缩减,不会给机体带来较大创伤,手术成功率、安全性良好。; 李祖设张锡贵李汶珊倪武梁国连; 关键词：胸腔镜扩大切除术

经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术治疗的效果、手术指标以及患者并发症观察: 2024年; 目的:探讨经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术治疗的效果、手术指征和患者的并发症情况。方法:选择2020年1月—2022年12月期间在黔南州人民医院接受手术治疗的30例前纵隔肿瘤病例,以随机数字表法为分组方式,将其分为经剑突下组(15例)和经侧胸入路组(15例)两组。经侧胸入路组行经侧胸入路胸腔镜切除术治疗,经剑突下组患者行经剑突下胸腔镜切除术治疗,比较两组患者手术时间、出血量、引流量等手术指标,手术前后应激指标,术后疼痛情况以及发生皮肤感觉异常、肺水肿等并发症的情况。结果:经剑突下组患者术中出血量与胸腔引流量均少于经侧胸入路组患者(P<0.05)。术后2 h经剑突下组患者PGE_(2)、5-HT和ACTH指标均低于经侧胸入路组(P<0.05)。经剑突下组患者术后6 h、12 h、24 h和48 h的VAS疼痛评分均低于经侧胸入路组(P<0.05)。经剑突下组患者并发症发生率低于经侧胸入路组患者(P<0.05)。结论:应用经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术治疗,可减少患者术中出血量和胸腔引流量,减轻应激,缓解术后疼痛,患者并发症的发生率较低,具有很高的应用价值。; 王健屹; 关键词：并发症

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