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GDM患者产后出血危险因素分析及预防被引量：1: 2024年; 目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者产后出血(PPH)发生PPH的危险因素,提出对策建议.方法:整群抽样法抽取2021年1月-2023年2月本地区3所医院接收的2984例GDM患者临床资料,根据患者产后24h出血量分为PPH组与非PPH组.收集患者临床资料,采用logistic回归分析模型筛选导致GDM患者PPH的危险因素.结果:2984例GDM患者中539例发生PPH,PPH发生率18.1%.PPH组年龄≥35岁、孕前体质指数(BMI)≥24kg/m^(2)、有刮宫史、有剖宫产史、孕次≥2次、经产、合并妇科炎症、空腹血糖(FBG)≥7mmol/L、胎膜早破、胎盘早剥、胎盘前置、胎盘残留、羊水过多、产程延长、糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%患者占比均高于非PPH组;多因素logistic回归分析表明,年龄≥35岁、孕前BMI≥24kg/m^(2)、刮宫史、剖宫产史、经产、合并妇科炎症、胎盘早剥、胎盘残留、羊水过多、HbA1c≥6.5%均是导致GDM患者并发PPH的危险因素(均P<0.05).结论:建议临床对年龄≥35岁、孕前BMI≥24kg/m^(2)、有刮宫史、剖宫产史、经产、合并妇科炎症、胎盘早剥、羊水过多GDM患者的加强关注,及时、彻底清除胎盘残留.也提示孕妇控制饮食以控制胎儿体重,降低PPH发生率.; 孙书利常鸿岳家伊王晓莉王延云张静; 关键词：妊娠期糖尿病产后出血

中国人群产后出血危险因素的Meta分析: 2024年; 目的:系统评价中国人群产后出血(PPH)发生的危险因素。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、Pubmed和Web of Science数据库,搜集有关PPH危险因素的研究,检索时限均为2003年1月—2023年1月,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14个研究,包括3957例患者。Meta分析结果显示:前置胎盘、胎盘植入、巨大儿(≥4000 g)、剖宫产、年龄≥35岁、流产史、孕前体质量(BMI)≥24 kg/m^(2)、宫缩乏力、中重度贫血、产次≥2次、胎盘早剥、妊娠期高血压、产程延长和多胎妊娠是中国人群产后出血发生的危险因素。结论:我国女性PPH的发生与上述多种危险因素有关。医护人员在临床上应重视对PPH潜在危险因素的筛查,早期发现和识别高危因素并提前做好准备工作是减少PPH的根本所在。; 许晓燕詹剑川; 关键词：产后出血 META分析

十二指肠溃疡上消化道出血危险因素分析及护理干预措施: 2024年; 探讨十二指肠溃疡上消化道出血危险因素及护理干预措施。方法 2021年5月-2024年5月期间,纳入240例十二指肠溃疡上消化道出血患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,全方位护理纳入观察组。比较两组护理前后负性情绪评分、生活质量、满意度、止血时间、住院时间。结果观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论十二指肠溃疡上消化道出血危险因素较多,采取全方位的护理效果确切。; 德吉; 关键词：护理干预措施

拉萨地区某医院肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血危险因素分析: 2024年; 目的分析拉萨地区某医院肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素。方法选取我院2021年1月~2022年1月收治的肝硬化住院患者98例。均符合肝硬化食管胃底静脉曲张诊断,将出血患者定为为观察组(33例);未出血患者定为对照组(65例)。对两组各项临床资料进行回顾性分析,找出食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素。结果通过单因素分析:脾大、Child-Pugh分级、血小板计数、血红蛋白、红细胞计数、白蛋白、总胆红素、PT、TT等指标,两组差异存在意义(P <0.05);经多因素分析总胆红素、脾大、红细胞计数,差异存在意义(P <0.05)。结论总胆红素增多、脾大、红细胞计数降低是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的独立危险因素。; 彭警智次仁央金; 关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

内镜联合药物治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效及再出血危险因素分析: 2024年; 目的研究肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)治疗过程中选用内镜联合药物方案的疗效及再出血危险因素。方法选取信阳市人民医院2021年1月30日至2023年1月30日收治的200例肝硬化EGVB患者,随机分为观察组及对照组各100例。对照组选用单纯药物治疗,观察组则开展内镜联合药物治疗。对比两组临床疗效,并以单因素、多因素Logistic回归分析明确肝硬化EGVB患者再出血的危险因素。结果观察组治疗总有效率高于对照组(92.00%VS 71.00%)(P<0.05)。再出血组内镜联合药物治疗人数占比低于无再出血组(31.25%VS 73.86%)(P<0.05);两组其他各项基线资料对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。再出血组白蛋白、血钠水平分别为(24.31±3.87)g·L^(-1)、(126.02±10.71)mmol·L^(-1),均低于无再出血组的(31.50±4.56)g·L^(-1)、(138.02±12.45)mmol·L^(-1)(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,肝硬化EGVB患者再出血的危险因素包括单纯药物治疗、白蛋白降低及血钠降低(OR=1.862、2.425、2.661,均P<0.001)。结论内镜联合药物治疗肝硬化EGVB的临床疗效较佳,单纯药物治疗以及低白蛋白、血钠水平患者再出血风险较高。; 滕飞陈志强严亚辉; 关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血内镜再出血

脑挫裂伤出血危险因素及护理干预分析: 2024年; 分析脑挫裂伤出血危险因素及护理干预分析。方法选取2022年1月2023年11月在我院接受治疗的120例脑挫裂伤出血患者。给予患者护理干预。分析脑挫裂伤出血危险因素;护理干预前后患者情绪评分;护理干预前后患者生活质量评分;护理后再次出血概率;护理前后卒中量表评分,简单智能精神状态检查量表评分。结果患者出现脑挫裂伤出血,主要与年龄、吸烟、血压、血清离子钙浓度、外伤(车祸、跌倒、高空坠物)因素相关。护理后患者情绪评分、卒中量表评分低于护理前;护理后生活质量评分,简单智能精神状态检查量表评分均高于护理前(P<0.05)。结论给予脑挫裂伤出血患者护理干预,有利于改善患者临床症状和不良情绪,值得在临床应用。; 柴慧; 关键词：护理效果

利伐沙班致亚洲患者出血危险因素Meta分析被引量：3: 2024年; 目的探讨利伐沙班致亚洲患者出血的影响因素。方法检索PubMed、Medline、The Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库中利伐沙班致亚洲患者出血不良反应影响因素相关文献,检索时限为各数据库自建库起至2022年12月31日。采用RevMan 5.4统计学软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,涉及18211例患者。性别为男性[OR=2.02,95%CI(1.59,2.57),P<0.01],既往出血史[OR=3.41,95%CI(1.84,6.35),P<0.01],肌酐清除率(CCr)<50 mL/min[OR=2.29,95%CI(1.77,2.95),P<0.01],使用双联抗血小板药物[阿司匹林+氯吡格雷;OR=2.15,95%CI(1.69,2.74),P<0.01],使用非甾体抗炎药[OR=3.06,95%CI(1.87,45.00),P<0.01],CHA_(2)DS_(2)-VASc评分>4分[OR=1.65,95%CI(1.29,2.13),P<0.01],凝血酶原时间(PT)>13 s[OR=3.01,95%CI(1.82,4.99),P<0.01],以及利伐沙班日剂量≥20 mg[OR=2.59,95%CI(1.82,3.70),P<0.01]是利伐沙班致亚洲患者出血不良反应的危险因素(P<0.01)。结论临床医护人员应关注有既往出血史、PT>13 s、CCr<50 mL/min、使用双联抗血小板药物、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分>4分的男性患者,并尽量小剂量(<20 mg)用药,警惕大出血的发生。; 曹敬元张媛媛王立丹王伟美平泽; 关键词：利伐沙班出血药品不良反应 META分析

HDP产妇引产中发生严重产后出血危险因素分析: 2024年; 目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDP)孕产妇引产中发生严重产后出血危险因素。方法:选择2020年1月-2022年12月本院接诊的HDP引产孕产妇200例临床资料,根据引产中产后出血情况分为严重出血组(血红细胞下降40g/L)34例,非严重产后出血为对照组(n=166),分析产妇引产中严重产后出血危险因素。结果:单因素分析,两组年龄、体质指数、分娩史、早发型子痫前期、入院血红细胞、引产流产史、分娩孕周、引产方式、营养不良、分娩次数、收缩压、舒张压比较无差异(P>0.05);两组分娩方式、分娩中应用缩宫素、引产开始到分娩时间、新生儿体质量无差异(P<0.05)。多因素非条件logistic分析,分娩方式为剖宫产、分娩中减少应用缩宫素、引产开始到分娩时间较长、新生儿体质量较大、前胎剖宫产均是HDP孕产妇引产中发生严重产后出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:HDP孕产妇引产中严重产后出血独立危险因素较多,临床可应针对危险因素进行有效干预。; 梁晨胡前前程骞; 关键词：妊娠期高血压疾病引产严重产后出血

前置胎盘产妇剖宫产术后大出血危险因素分析: 2024年; 探究前置胎盘产妇剖宫产术后大出血的危险因素,为前期准确和预防提供信息支持,以期降低剖宫产手术死亡率和母婴并发症的发生率。方法:选取2018—2022年366例胎盘前置剖宫产的产妇,其中出现术后大出血的产妇为36例,未出现大出血的330例,选取的危险因素指标包括:产妇年龄、产次、流产次数、剖宫产次数、前次剖宫产距本次妊娠时间、胎盘附着部位、产前出血、初次产前出血时间、孕周、有无胎盘植入十项指标,采用单因素分析和多因素回归分析法。结果:经 Iogistic回归分析发现具有统计学意义的危险因素有产妇高龄(>40岁)、前壁胎盘、有产前出血、胎盘植入、完全型前置胎盘;无统计学意义的危险因素有产次、流产次数、剖宫产次数、前次剖宫产距本次妊娠时间、初次产前出血时间、孕周无统计学意义(P>0.05)。上述列述具有统计学意义的五项危险因素对应的OR分别为:2.648、2.346、1.446、1.589、1.256。结论前置胎盘产妇剖宫产术后大出血危险因素有中央型前置胎盘、胎盘粘连或植入。临床上应给予足够的重视,积极倡导自然分娩,严格掌握剖宫产指征,鼓励适龄生育,对于高龄孕妇要注意随访,定期做好前置胎盘孕妇产检。; 熊天吴; 关键词：前置胎盘剖宫产术后大出血

冠心病病人PCI术后1年出血危险因素的模型构建和验证被引量：1: 2024年; 目的:基于LASSO-Logistic回归分析冠心病病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年出血的危险因素,并建立Nomogram预测模型,以便临床采取及时、有效的干预方案。方法:选取2021年1月—12月在我院行PCI术的226例冠心病病人为研究对象,依据PCI术后1年是否出血分为出血组、未出血组。采用LASSO-Logistic回归筛选PCI术后1年出血的危险因素,进一步构建Nomogram预测模型。利用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线验证Nomogram预测模型的价值。结果:PCI术后1年226例冠心病病人出血发生率为11.95%;年龄≥60岁、有消化道病史、慢性肾功能不全、使用血管闭合器、球囊扩张次数、支架术后抗血小板药物停药模式(PARIS)评分、支架术后双重抗血小板治疗病人出血并发症预测(PRECISE-DAPT)评分为PCI术后1年出血的危险因素(P<0.05);Nomogram预测模型预测PCI术后1年出血的ROC曲线下面积为0.959。结论:年龄≥60岁、有消化道病史、慢性肾功能不全、使用血管闭合器、球囊扩张次数、PARIS评分、PRECISE-DAPT评分为冠心病病人PCI术后1年出血的危险因素,基于LASSO-Logistic回归分析建立的Nomogram预测模型对PCI术后1年出血具有一定预测价值,临床应筛查高危人群并实施严格观察,制定合理治疗措施,以降低出血风险。; 宋利华付继京王俊伟; 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入术出血

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