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肺泡蛋白沉积症患者全肺灌洗术中的风险管理: 2024年; 总结12例肺泡蛋白沉积症患者行全肺灌洗术中应用霍尔三维模型进行风险管理的护理经验。针对疾病特殊性及全肺灌洗术的多重风险,对患者风险分级管控,提前预警;引入霍尔三维模型,以全肺灌洗术围手术期为线轴,以专科知识及思辨逻辑能力系统排查及处理风险隐患,提升安全护理效能。该组患者住院治疗护理4~29 d,症状好转出院。; 徐小燕吕张红孙赛君; 关键词：肺泡蛋白沉积症支气管肺泡灌洗术风险管理危重病护理

一种用于全肺灌洗术的带开关及流量监测的三通接头: 本发明公开的属于医疗器械领域，具体为一种用于全肺灌洗术的带开关及流量监测的三通接头，包括三通接头外壳，所述三通接头外壳的顶端面上固定连接有橡胶杆，所述三通接头外壳的侧端安装有密封式拆装组件，所述第一匹配管和第二匹配管上均...; 陆蓉莉林逢雨李毅潘频华

右美托咪定在尘肺患者行大容量全肺灌洗术苏醒期的临床疗效评估: 2024年; 目的评估右美托咪定在尘肺患者行大容量全肺灌洗术苏醒期的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月于赣州市第五人民医院行大容量支气管肺泡灌洗术治疗的80例男性尘肺病患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。两组均给予大容量全肺灌洗术,观察组麻醉诱导前15 min给予负荷剂量的右美托咪定1μg/kg静脉持续泵注,并在麻醉维持期予0.5ug/(kg·h)静脉泵注至灌洗完毕。对照组静脉注射等量0.9%氯化钠溶液。比较两组麻醉诱导前(T0)、灌洗结束停用所有麻醉药物时(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后15 min(T4)、拔管后30 min(T5)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)、苏醒状况(改良Aldrete评分)及躁动镇静情况[Richmond躁动-镇静评分(richmond agitation and sedation scale,RASS)]、拔管时呛咳反应评分、不良事件发生情况。结果T0、T4、T5时,两组MAP、HR比较差异无统计学意义;T1~T3时,观察组MAP、HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T3时,观察组改良Aldrete评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T4、T5时,两组改良Aldrete评分比较差异无统计学意义。T2~T4时,观察组RASS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呛咳反应评分、术后恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组低血压、心动过缓发生率比较差异无统计学意义。结论右美托咪定在大容量全肺灌洗术尘肺病患者麻醉苏醒期使用期间的血流动力学更加稳定,呛咳反应和术后恶心呕吐等发生率更低,且不影响患者苏醒及拔管时间。; 李玲苇钟庆华陈林刘绮龚享文; 关键词：尘肺病大容量全肺灌洗术

噻托溴铵联合大容量全肺灌洗术治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者的效果: 2024年; 目的:观察噻托溴铵联合大容量全肺灌洗术治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年3月赣州市第五人民医院收治的82例尘肺病合并COPD患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组40例和观察组42例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组采用大容量全肺灌洗术治疗,观察组在对照组基础上联合噻托溴铵治疗,比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]水平、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.62%(41/42),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PaCO_(2)水平低于对照组,PaO_(2)、pH值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:噻托溴铵联合大容量全肺灌洗术治疗尘肺病合并COPD患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,改善血气分析指标水平,效果优于单纯大容量全肺灌洗术治疗。; 段德昌宋英利黄玉梅陈优梅崔开旺; 关键词：噻托溴铵大容量全肺灌洗术尘肺病慢性阻塞性肺疾病肺功能血气分析

全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症1例: 2023年; 肺泡蛋白沉积症(Pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种罕见疾病,在1958年首次被Rosen报道,患病率约为6.87/100万,无性别差异^([1])。PAP的特征是肺泡内表面活性物质脂蛋白过度积累,从而导致肺组织气体交换功能障碍,其在临床上多表现为呼吸困难、咳嗽和低氧血症等。PAP有多种治疗方法,效果各不相同。全肺灌洗术(Whole lung lavage,WLL)是目前应用最为广泛且效果理想的一种治疗方法,能够比较彻底地将沉积在肺泡内的蛋白样物质清除,使患者远端细支气管内或者肺泡内抑制巨噬细胞的因子数量减少,从而提升肺泡巨噬细胞的清除功能,促进患者肺组织通气以及换气功能的恢复,在改善患者临床症状和肺功能上均具有突出作用。本研究对我院1例在体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助下行WLL的严重PAP伴呼吸衰竭患者治疗过程进行分析总结及文献复习。; 袁殷茹陀子能; 关键词：肺泡蛋白沉积症体外膜肺氧合换气功能全肺灌洗术表面活性物质肺泡巨噬细胞

全肺灌洗术联合汉防己甲素治疗尘肺的Meta分析被引量：1: 2023年; 目的:评价全肺灌洗术(whole lung lavage,WLL)联合汉防己甲素治疗尘肺的疗效。方法:检索中国知网、万方、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、维普共5个数据库中关于WLL联合汉防己甲素治疗尘肺的临床研究,检索时间为建库至2022年3月1日,采用RevMan 5.4.1软件分析数据,合并数据效应量采用平均差(mean deviation,MD)及95%置信区间(95%CI)表示。结果:纳入15项研究,1402例患者。与汉防己甲素治疗组比较,WLL联合汉防己甲素组能明显改善FEV1(第1秒用力呼气量)(MD=0.24,95%CI[0.11,0.38],n=3,I2=54%)、FEV1/FVC(第1秒用力呼气量占肺活量的百分比)(MD=6.83,95%CI[6.83,7.28],n=7,I2=0%)、MVV(每分钟最大通气量)(MD=5.46,95%CI[0.68,10.06],n=2,I2=0%)等肺功能指标及白介素-1(IL-1)含量(MD=-14.77,95%CI[-20.06,-9.47],n=2,I2=0%),差异有统计学意义。与WLL组比较,WLL联合汉防己甲素组能改善患者用力肺活量(FVC)(MD=5.07,95%CI[2.03,8.10],n=2,I2=0%)和MVV(MD=6.07,95%CI[2.56,9.57],n=2,I2=4%),差异有统计学意义;两组改善患者FEV1情况比较,差异无统计学意义(MD=0.18,95%CI[-0.07,0.34],n=3,I2=94%),对治疗时间进行亚组分析,治疗时间为6个月两组FEV1/FVC比较差异有统计学意义(MD=3.06,95%CI[1.55,4.57],n=3,I2=0%),而治疗时间为3个月两组FEV1/FVC比较差异无统计学意义(MD=3.84,95%CI[-17.47,25.16],n=2,I2=99%)。与WLL组比较,WLL联合汉防己甲素组能改善患者二氧化碳分压(PaCO_(2))(MD=-6.07,95%CI[-8.52,-3.62],n=2,I2=33%)、呼吸症状(MD=-5.30,95%CI[-8.18,-2.42],n=2,I2=0%)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分总分(MD-5.97,95%CI[-8.43,-3.50],n=2,I2=0%),差异有统计学意义。结论:WLL与汉防己甲素联合使用既能快速改善尘肺患者症状,又能延缓肺纤维化进程。; 徐佳佳胡建国张永学华华; 关键词：尘肺全肺灌洗术汉防己甲素矽肺 META分析

尘肺患者大容量全肺灌洗术患者的围术期护理: 2023年; 总结80例尘肺患者进行大容量肺灌洗的围术期护理措施。现从术前准备、术中配合、术后复苏3个方面总结护理配合要点。通过积极、主动的实施护理措施,患者均获得满意疗效,无并发症发生,灌洗成功率100%。灌洗术前的充分准备和取得患者的配合、术中的手术安全和并发症的预防、术后的精心护理和健康教育,是大容量全肺灌洗术成功的重要保证。; 吴增芝代慧刘超; 关键词：尘肺全肺灌洗术围术期护理

大容量全肺灌洗术对尘肺患者肺功能的影响研究: 2023年; 临床治疗尘肺患者期间,予以大容量全肺灌洗术对其肺部功能的影响探究。方法研究时间2017年10月起,拟定临床分析计划,并依照研究需求收集数据,于2022年10月截止,共计纳入患者28例,作为分析对象,依照治疗方案进行分组,研究组予以大容量全肺灌洗术,对照组予以基础治疗,每组14例,分析肺部功能、炎性指标、血气指标、生存质量等。结果研究组MVV(58.64±6.84)、FEV1/FVC(62.33±5.87)、FVC1(5.87±1.36)指标高于对照组MVV(52.69±4.35)、FEV1/FVC(53.39±6.25)、FVC1(4.32±1.29)。对照组TNF-α(38.89±3.48)、IL-6(4.73±0.87)因子高于研究组TNF-α(30.38±4.62)、IL-6(3.32±1.07)。研究组血氧分压PaO2(82.38±10.34)、PaCO2(38.64±2.89)、PA-aO2(8.18±0.85)优于对照组PaO2(71.68±8.47)、PaCO2(33.27±3.51)、PA-aO2(8.99±0.93)。研究组生存质量较高,P<0.05.结论临床治疗尘肺症状过程中,予以大容量全肺灌洗术应用价值较高,能够有效缓解患者病症情况,改善患者血气指标,降低患者机体内炎性因子情况,缩短患者症状康复时间,值得临床广泛推荐使用。; 李燕梅王林艳房晶; 关键词：尘肺肺功能大容量全肺灌洗术

大容量全肺灌洗术的尘肺患者应用全程优质护理分析: 2023年; 评价全过程高质量护理对全肺灌洗治疗尘肺病的效果。方法选择84例尘肺病患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规呼吸系统护理,观察组在全肺灌洗治疗的基础上给予全过程高质量护理。比较两组呼吸系统指标、心理状态、不良反应发生率及生活质量等。结果与对照组相比,观察组各项指标改善更显著,不良反应更少(P<0.05)。结论全过程高质量护理可显著提高全肺灌洗治疗尘肺病的临床疗效,改善患者生理心理状态,值得推广应用。; 罗永锋周雪梅余俊婷潘飞飞丁磊; 关键词：尘肺大容量全肺灌洗术全程优质护理肺部功能

可视喉镜引导下辅助床旁支气管镜定位在肺尘埃沉着病患者全肺灌洗术中的应用效果: 2023年; 目的探讨可视喉镜引导下辅助床旁支气管镜定位在肺尘埃沉着病患者全肺灌洗术中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年12月赣州市第五人民医院收治的100例肺尘埃沉着病患者作为研究对象,根据插管方式的不同将其分为I组、P组(各50例),I组采用普通喉镜插管,P组采用可视喉镜引导下辅助床旁支气管镜定位,比较两组患者的一次性插管成功率、插管部位符合率、插管时间、声门显露分级、血流动力学参数变化、并发症总发生率。结果P组患者的一次性插管成功率(100.00%)、插管部位符合率(98.00%)均高于I组(88.00%、84.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。P组患者的插管时间短于I组,差异有统计学意义(P<0.05)。P组的声门显露分级优于I组,差异有统计学意义(P<0.05)。P组患者的诱导前(T_(0))、诱导后(T_(1))平均动脉压(MAP)、心率(HR)与I组比较,差异无统计学意义(P>0.05);P组患者的插管即刻(T_(2))、插管5 min后(T_(3))MAP、HR均低于I组,差异有统计学意义(P<0.05)。P组患者的并发症总发生率(2.00%)低于I组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论可视喉镜引导下辅助床旁支气管镜定位可提高肺尘埃沉着病患者全肺灌洗术一次性插管成功率、插管部位符合率,缩短插管时间,改善声门暴露程度,维持心率、血压等生命体征稳定,降低咽喉受损等并发症发生率,提高插管安全性。; 陈林李玲苇钟庆华邓育骋; 关键词：肺尘埃沉着病全肺灌洗术可视喉镜

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