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先天性结核病被引量：2: 1996年; 先天性结核病系母亲有结核病,胎儿在宫内受感染引起的。临床表现和X线胸片均无特异性,婴儿生后不久出现发热、厌食、咳嗽、呼吸困难、肺部湿罗音以及肝脾肿大。; 陈兴璋; 关键词：结核病先天性结核病药物疗法

先天性结核病被引量：1: 1988年; 先天性结核病是指母亲妊娠期患结核病,胎儿在宫内感染了结核,生后几天或几周出现临床症状,此病罕见。Dixie 1984年指出,先天性结核真正发病率尚不清楚,但世界范围内文献报道不到300例,国内报道仅数例。1985～1986年间成都市发现两例经尸解证实的先天性结核病。发病机理与传播途径先天性结核病的传播途径是:1.经胎盘通过脐静脉入肝,形成肝内原发结核综合征,肝门淋巴结肿大,继而全身血行播散,胎儿出现全身性粟粒性结核,是先天性结核的重要传播方式,2.孕期患有结核病,尤以患粟粒性结核的母亲,; 唐泽媛; 关键词：结核病淋巴结肿大结核杆菌结核分枝杆菌分枝杆菌属抗结核

先天性结核病12例临床分析: 2025年; 目的探究先天性结核病(congenital tuberculosis,CTB)的临床特征,提高对CTB的认识。方法收集2015年8月至2022年11月广州市胸科医院儿科收治的CTB患儿共12例,分析总结其临床资料、临床特点、诊疗情况和疾病预后。结果12例CTB患儿的母亲在分娩后诊断为血行播散型肺结核2例(16.7%)、结核性腹膜炎1例(8.3%)、结核性胸膜炎2例(16.7%)、继发性肺结核7例(58.3%)。12例患儿:发病中位数日龄(19.42±7.48)天,临床主要表现有发热12例(100%)、肝肿大8例(66.7%)、呼吸困难3例(25%)、咳嗽3例(25%)、脾肿大3例(25%)、面色苍白2例(16.7%);11例患儿行血结核感染T细胞斑点试验(T-Spot.TB),11例阳性(100%,11/11),3例(50%,3/6)胃液结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis MTB)DNA或RNA阳性,3例(42.9%,3/7)胃液利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测阳性,5例(45.5%,5/11)胃液MTB培养阳性,2例(16.7%,2/12)痰/胃液涂片找抗酸杆菌,3例(100%,3/3)肺泡灌洗液宏基因组测序(metagenomic next-genera-tion sequencing,mNGS)找到结核分枝杆菌复合群序列数;肺部影像学检查提示斑片状渗出影8例(66.7%),粟粒影并渗出影4例(33.3%)。12例患儿全部接受个体化抗结核治疗方案,并已完成疗程,达临床治愈标准,均顺利停药。随访显示,所有患儿生长发育基本可达到正常儿童水平。结论CTB临床表现无特异性,生后1月内发热的患儿需警惕CTB,血T-SPOT.TB、胃液MTB检测、mNGS及可疑CTB患儿母亲全面筛查结核菌感染均有助于患儿诊断,早期及个体化抗结核治疗预后良好。; 胡海霞王晓霞黄绍梅李晓琪郭慧莲李翠萍; 关键词：先天性结核病婴儿结核分枝杆菌

床旁超声诊断先天性结核病1例: 目的:分析并探讨先天性结核病的超声特点、临床特点、治疗及预后,提高超声医生对先天性结核病的认识,及时为临床提供诊断依据。方法:收集1例由床旁超声诊断的先天性结核病的临床资料,结合相关文献分析其超声特点、临床特点、治疗及预...; 何欢张展刘百灵李恬姿董锦丹; 关键词：先天性结核病床旁超声

26周超早产儿先天性结核病一例: 2024年; 先天性结核病通常无特异性临床表现, 容易误诊、漏诊, 临床医师常常因为超广谱抗生素治疗无效后才怀疑结核杆菌感染。该病发病率低、病死率高, 所以早期识别先天性结核病, 早诊断和早治疗显得尤为重要。本文报道1例超早产儿先天性结核病的病例, 以期提高临床医师对先天性结核病的认识, 尽早诊断与治疗。; 郭晓敏冀湧; 关键词：结核杆菌感染先天性结核病临床医师治疗无效

新生儿先天性结核病并噬血细胞综合征影像学表现1例: 2024年; 目的为临床诊断新生儿先天性结核病并噬血细胞综合征提供典型病例,分析临床及影像学特点,积累诊断经验。方法回顾性分析1例新生儿先天性结核病并噬血细胞综合征的临床及影像学特点,并进行相关文献复习。结果1例患儿的X线胸片表现为双肺野内见小片状模糊影。腹部超声表现为肝脾肿大并多发结节,淋巴结肿大,部分肝脾结节及淋巴结内可见强回声。临床表现为血细胞减少、肝脾肿大、淋巴结肿大、血清铁蛋白升高、甘油三酯升高、NK细胞比例降低,外周血病原学高通量结果提示结核分枝杆菌,胃液结核分枝杆菌RNA弱阳性。患儿诊断为先天性结核病并噬血细胞综合征,最终死亡。结论本例先天性结核病的影像学表现为双肺多发病灶,肝脾肿大并多发结节,淋巴结肿大,部分肝脾结节及淋巴结内可见特征性强回声。如临床表现为噬血细胞综合征,并出现上述影像学表现时,需考虑新生儿先天性结核病并噬血细胞综合征,并尽早通过结核生化指标检测确诊。; 何凡杨博洋; 关键词：先天性结核病噬血细胞综合征影像学特征新生儿

先天性结核病临床特点及宏基因组二代测序技术在诊断中的应用被引量：2: 2024年; 目的探讨先天性结核病的临床特点及宏基因组二代测序(mNGS)技术的临床诊断价值。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院新生儿科诊治的1例先天性结核病患儿的临床表现、诊治经过。以"先天性结核病"和"结核病"与"先天性",同时以"新生儿"或"婴儿"和"结核"和"宏基因"或"高通量测序"或"二代测序"为关键词进行检索,收集2010年1月至2021年10月万方数据库、中国知网、维普、PubMed和Embase数据库中先天性结核病的文献资料和应用mNGS诊断的婴幼儿结核病例资料,分析mNGS的诊断价值。结果患儿,男,20 d,表现为发热、咳嗽、呼吸困难,C-反应蛋白升高,初诊为新生儿败血症、重症肺炎,先后给予多种抗生素治疗,病情持续恶化,经mNGS确诊先天性结核病,给予异烟肼等抗结核治疗,治愈出院,随访至患儿2岁2个月,一般情况良好。通过文献检索复习138例先天性结核病临床特点:(1)男83例,胎龄25~41+6周,发病年龄1~57 d,主要临床表现为发热,咳嗽,呼吸窘迫,肝/脾肿大,发育迟缓;(2)实验室检查:胃液抗酸杆菌涂片阳性率40.5%,PCR检测结核分支杆菌DNA阳性率47.1%,利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术阳性率52.0%,结核分支杆菌感染T淋巴细胞斑点试验阳性率65.1%;(3)影像学:弥漫性粟粒样肺结节13.9%,多发肺结节54.2%,肺门/纵隔淋巴结病变44.4%;肝/脾肿大38.5%,肝/脾内多发低密度结节12.8%。另外共检索到4篇经mNGS确诊婴幼儿结核病文献,报道10例患儿均采用mNGS协助诊断。结论先天性结核病临床表现无特异性,实验室检测阳性率低,误诊率高;mNGS有助于先天性结核病的早期诊断。; 付芬芬霍婉莹程艳超王文秀王金光徐发林尚利宏; 关键词：先天性结核病宏基因组学

先天性结核病的诊治进展被引量：2: 2023年; 先天性结核病是婴儿在母体宫内或正常分娩过程中感染结核分枝杆菌所致的一种罕见结核病,一般因肺外结核、结核性脑膜炎等严重类型的妊娠期结核病患者通过胎盘、母体生殖道或羊水感染胎儿所致。先天性结核病的发病日龄不一,临床症状与实验室检查均与细菌性肺炎等传染性疾病相似,缺乏特异性,易误诊,其诊断需结合临床症状、影像学检查、病原学证据、T-SPOT等结核特异性检查、母亲妊娠期结核病史综合考虑,由于其病情进展迅速,病死率高,一般临床确诊后即可开始进行抗结核治疗。目前,文献报道较多患儿是在使用多种抗生素治疗无效后才考虑先天性结核病的诊断,延误了治疗时机,从而造成严重后果,及时诊断及适当的治疗可明显降低患儿病死率。为更好认识该疾病,笔者就先天性结核病的定义、传播途径、临床表现、辅助检查、诊断、治疗及预防等方面进行综述,以供读者参考借鉴。; 谢东胜邓国防韩婷婷; 关键词：结核病先天性婴儿

先天性结核病超早产患儿1例的护理: 2023年; 宫内感染结核病又称先天性结核病,指胎儿经胎盘感染的结核,临床罕见。笔者总结1例胎龄27+1周的先天性结核病超早产患儿护理中存在的问题和解决措施。经过全方位护理后,患儿出生后137 d顺利出院。; 许晓芳苏优峰桂青丁格; 关键词：先天性结核病护理措施

mNGS诊断极早产儿先天性结核病1例: 2023年; 目的总结用宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术诊断极早产儿先天性结核病。方法回顾性分析2018年01月-2022年01月收治的1例极早产儿先天性结核病患儿的临床资料和mNGS结果。结果研究的1例极早产儿患儿,胎龄28周+2,出生体重1100 g,生后出现呼吸困难、呻吟、吐沫,三凹征(+),给予PS及无创呼吸机使用,无创呼吸机共使用37 d。入院时床旁胸片检查回报:双肺纹理增多、增粗、紊乱,边缘模糊,见沿肺纹理分布的斑点状密度增高影,两侧肺门未见增大、增浓。生后14 d胸片回报:双肺纹理增多、增粗、紊乱,边缘模糊。生后30 d当晚出现发热,出现3次呼吸暂停,一直无创呼吸机使用,给予氨苄西林钠联合舒普深抗感染治疗。生后31 d,患儿再次出现发热,皮肤颜色灰暗,改用美罗培南联合氨苄西林钠抗感染治疗。生后34 d,根据患儿情况改用改用万古霉素联合美罗培南抗感染治疗,输注丙种球蛋白3 d。生后34 d床旁胸片检查回报:双肺纹理增多、增粗、紊乱,边缘模糊,见沿肺纹理分布的斑点状密度增高影。生后37 d,转入上级医院共住院6 d,继续美罗培南联合万古霉素抗感染治疗,脑脊液结核菌涂片检查:阴性。脑脊液培养:阴性。生后40 d,经过新型宏基因组下一代测序(mNGS)提示:结核分枝杆菌,给予利奈唑胺治疗,并口服一线抗结核药物,异烟肼10 mg/kg·d,利福平15 mg/kg·d,吡嗪酰胺35 mg/kg·d,1次/d口服。此时患儿母亲进行结核病原学检查,诊断为结核性腹膜炎。生后44 d,家属要求出院,自行抱回家中,在家继续口服一线抗结核药物至今,每两周门诊复查肝肾功能及血常规。生后5个月门诊复查,生长发育良好。结论mNGS在先天性结核病的诊断中具有重要意义,对先天性结核病的早期诊断、治疗,孕前期、孕期的结核筛查,至关重要。; 郭敬姜春明武琨刘家玉卢彩华; 关键词：先天性结核病

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