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儿童ITP危及生命出血的管理: 2024年; 原发性免疫性血小板减少症(ITP)患儿出现危及生命的出血是临床的急危重症,需要紧急评估和处理。血小板输注、静脉注射丙种球蛋白(IVIG)及大剂量糖皮质激素是首选治疗方法。随后的药物治疗包括TPO、TPO-RA、利妥昔单抗等,尽量避免脾切除。特殊部位的出血,还需针对出血部位的特殊治疗。; 胡群; 关键词：儿童 ITP

磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗儿童ITP及对血小板相关指标、体液免疫、血栓相关指标的影响: 2024年; 目的研究磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少症(ITP)及对血小板相关指标、体液免疫、血栓相关指标的影响。方法前瞻性选择2022年6月至2023年6月于沧州市中心医院儿科治疗的ITP患儿60例作为研究对象。按照治疗方法不同将所有ITP患儿分为实验组(n=30)、对照组(n=30)。对照组给予丙种球蛋白治疗,实验组给予磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗,两组均治疗14 d。观察两组治疗前及治疗14 d后血小板相关指标[血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板膜糖蛋白CD42b(CD42b)、血小板膜糖蛋白PAC-1(PAC-1)]、血清体液免疫指标(IgA、IgG及IgM)、血清血栓相关指标[纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)、凝血酶调节蛋白(TM)]和不良反应。采用Logistic回归分析影响磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗儿童ITP疗效的因素。结果实验组总有效率为90.00%,高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,实验组PLT水平及CD42b、PAC-1表达水平分别为(316.96±34.38)×10^(9)、94.09±9.72、5.59±0.58,均高于对照组[(252.07±28.16)×10^(9)、83.08±8.61、4.49±0.47],MPV水平为(9.95±0.98)fe,低于对照组[(10.94±1.27)fe],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,实验组血清IgG水平为(9.18±0.94)g/L,低于对照组[(11.57±1.36)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IgA及IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,实验组血清PAI-1、TM水平分别为(32.97±3.46)μg/L、(88.06±9.13)ng/mL,均低于对照组[(51.98±5.32)μg/L、(102.95±12.27)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同疗效ITP患儿的性别、出血情况、血小板计数、诱因间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);年龄、病程间差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素回归分析,年龄、病程不是影响磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白; 宫经新刘朝阳王文娟朱翠敏李琛; 关键词：儿童免疫性血小板减少症磷酸奥司他韦丙种球蛋白体液免疫

三种方案治疗儿童ITP的药物经济学评价: 2023年; 目的探讨蒙药红花止血八味、西药、蒙药西药联合这3种治疗方案对儿童原发免疫性血小板减少症(ITP)的有效性和经济性。方法纳入2012年5月—2020年12月在内蒙古自治区国际蒙医院及内蒙古人民医院门诊、住院确诊为ITP的患儿224例行回顾性分析,根据用药情况分为蒙药组(66例)、西药组(81例)、蒙药西药联合组(77例)。蒙药组予以蒙药红花止血八味(古日古木-8)治疗,西药组予以静注人免疫球蛋白(IVIG)+醋酸泼尼松片(PAT)治疗,蒙药西药联合组予以红花止血八味+静注人免疫球蛋白+醋酸泼尼松片治疗。采用最小成本法对3种治疗方案进行药物经济学评价。结果3组患儿基本资料比较,蒙药组初始血小板计数高于西药组和蒙药组(P=0.007),其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者出血部位差异均无统计学意义(P>0.05)。蒙药组、西药组、蒙药西药联合组治疗儿童ITP的有效率分别为86.36%、82.71%、89.61%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。蒙药组不良反应发生率明显低于蒙药西药联合组与西药组(P<0.05)。蒙药组治疗成本低于西药组与蒙药西药联合组(P<0.001),蒙药西药联合组的成本低于西药组(P<0.05)。结论治疗儿童ITP蒙药疗效好,不良反应发生率低,且蒙药组最为经济,蒙药西药联合组次之。; 敖格日乐图肖志彬曹林娟赛罕其其格张晓娟耿甄彦宝山; 关键词：蒙药西药药物经济学

艾曲波帕在治疗儿童ITP中的研究进展: 2023年; 免疫性血小板减少症(ITP)是以血小板计数(PLT)减少为特征的一种出血性排他性疾病,其出血风险大幅度影响患儿的生活质量。尽管ITP的治疗取得了一定的进展,但常用的治疗方案要基于严格的利弊评判,并且部分患儿治疗效果不理想,因此需要更为合适的治疗方案。目前,血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs)的研制及临床实验研究表明,TPO-RAs可以有效提高ITP患儿的PLT,同时降低出血风险,并且具有一定安全性,因此成为了较为理想的治疗方案。; 马倩格陈舒妍隋伟行尚鑫李涛; 关键词：免疫性血小板减少症血小板减少儿童

血常规相关参数在儿童ITP一线治疗耐药的预测价值: 2023年; 免疫性血小板减少症(ITP)由抗体介导的血小板破坏结合血小板生成受损引起,是儿童和成人血小板减少症的罕见病因。目前,标准的一线治疗是皮质类固醇,可使80%~90%ITP患儿的出血症状得到控制,但仍有20%~30%患儿对糖皮质激素(GCs)疗效欠佳或发生耐药。对GCs的耐药性是儿童ITP治疗中的一个棘手问题。因此,本综述的目的是概述儿童ITP患者通过血常规相关参数来预测一线治疗的耐药价值。; 张兰华; 关键词：血常规参数免疫性血小板减少症耐药

T淋巴细胞联合血浆细胞因子诊断儿童ITP的研究被引量：3: 2022年; 目的探讨T淋巴细胞亚群及血浆细胞因子检测指标对儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的诊断价值。方法选择2018年2月至2020年9月该院收治的血小板减少的住院患儿92例。所有患儿均进行T淋巴细胞亚群及血浆细胞因子检测,参照《诸福棠实用儿科学(第8版)》的规定对ITP进行诊断,根据ITP诊断结果将患儿分为ITP组和非ITP组,比较两组患儿T淋巴细胞亚群及血浆细胞因子水平,并以受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标单独检测与联合检测对ITP的诊断价值。结果92例患儿中共62例(67.39%)被诊断为ITP,2组患儿性别、年龄、病程、血小板计数水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ITP组患儿CD3^(+)及CD4^(+)水平均低于非ITP组,CD8^(+)水平高于非ITP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ITP组患儿血浆白细胞介素(IL)-4水平低于非ITP组,IL-2、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平高于非ITP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、IL-2、IL-4、TNF-α对儿童ITP的截断值分别为59.13%、26.04%、24.08%、4.05 pg/mL、3.74 pg/mL、4.19 pg/mL;曲线下面积(AUC)分别为0.883、0.528、0.806、0.875、0.759、0.506。六者联合诊断的AUC为0.932,其诊断效能高于各指标单独检测(P<0.05)。结论CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、IL-2、IL-4、TNF-α均可作为儿童ITP的诊断指标,联合检测可提高诊断效能。; 江南静雷勋明庞英朱书瑶皮光环陈艾; 关键词：T淋巴细胞亚群血浆细胞因子儿童特发性血小板减少性紫癜

扶正解毒方治疗儿童ITP合并反复呼吸道感染的回顾性研究: 研究目的分析ITP合并RRTI患儿的临床特征,研究合并RRTI的影响因素;分析扶正解毒方对ITP合并RRTI患儿临床疗效、出血分级改善、RRTI分级改善及中医证候改善等方面的作用,研究扶正解毒方异病同治方面的临床疗效,为...; 张晓倩; 关键词：儿童扶正解毒方反复呼吸道感染免疫性血小板减少症

扶正解毒方治疗儿童ITP疗效评价及影响其疗效的相关因素研究: 研究目的观察免疫性血小板减少症(ITP)患儿治疗过程中血小板计数(PLT)的变化情况、出血分级的改善情况、中医证候积分的变化情况,探讨长期运用扶正解毒方对儿童ITP的治疗优势,并对影响血小板计数的相关因素进行分析。研究方...; 李靖; 关键词：扶正解毒方儿童免疫性血小板减少症

160例儿童ITP临床分析及预后因素探讨: 目的:通过探讨儿童免疫性血小板减少症中的相关临床指标，为临床判断患儿预后情况以及治疗方案提供依据。方法:通过回顾性分析新疆医科大学第一附属医院儿内一科(血液肿瘤专业病房)2017年12月1日～2019年12月1日收治的1...; 梁亚丽; 关键词：免疫性血小板减少症儿童患者; 文献传递

炎性复合体在儿童ITP治疗前后表达的变化被引量：2: 2021年; 目的:通过检测炎性复合体NLRP3在儿童免疫性血小板减少症(ITP)治疗前后的变化,明确其在ITP治疗中的意义。方法:纳入20例于徐州市儿童医院确诊并治疗的ITP患儿为观察组,以10例健康体检儿童为对照组。通过实时荧光定量PCR测定NLRP3、ASC和Caspase-1的m RNA表达量,ELISA法检测外周血血清中白细胞介素-18、白细胞介素-1β和高迁移率蛋白B1的表达,Western blot方法检测NLRP3的表达。结果:初诊ITP患儿治疗后血清白细胞介素-18、白细胞介素-1β和高迁移率蛋白B1水平明显降低(P<0.05)。ITP患儿外周血单个核细胞中NLRP3、ASC和Caspase-1治疗后m RNA水平较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗后NLRP3蛋白表达量明显降低。结论:NLRP3炎性复合体及下游炎症因子在初诊ITP患儿治疗有效后明显降低,可以作为治疗有效观察指标。; 陈伟乔健纵书芳梁丹丹孙浩淼李淼; 关键词：免疫性血小板减少症白细胞介素-18 白细胞介素-1Β

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