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儿童股骨干骨折治疗技术进展
2024年
儿童股骨干骨折儿童中常见的骨折类型,占全部儿童骨折的1.4%~1.7%。需要根据患儿的年龄、体质量、骨折类型、受伤方式等选择最佳的治疗方式。一般来说,学龄前儿童采用非侵入性固定治疗(如Pavlik吊带、髋人字石膏),学龄儿童采用内固定治疗,内固定治疗方案包括钢板、弹性髓内钉、锁定髓内钉。外固定治疗则通常只适用于复杂创伤等特殊情况。本文就儿童股骨干骨折的各种治疗技术研究进展进行综述。
孙鸿朔张治博李朋杜刚强姜建浩杨淑野
关键词:股骨干骨折儿童保守治疗外固定闭合复位
儿童股骨干骨折治疗方式的研究进展
2024年
儿童股骨干骨折是指股骨小转子下至股骨髁上之间的骨折,约占儿童全身骨折的1.4%~1.7%[1],男女发生率之比为2.6∶1[2],通常以坠落伤、运动意外受伤和交通事故引起为主。儿童股骨干骨折主要发生于2个年龄段[3],第一个年龄段为1~3岁,主要为低能量损伤;第二个年龄阶段为青春期早期,主要为高能量损伤。目前,尚无通用的儿童股骨干骨折分类、分型系统,临床上常常根据骨折位置分为近段骨折、中段骨折、远段骨折,按照骨折断端的情况分为横型骨折、螺旋型骨折、斜型骨折、粉碎型骨折,按照软组织损伤后骨折断端是否与外界相通,分为闭合性及开放性骨折
蒋国鹏陈志龙李卫平马小愉
关键词:骨折断端中段骨折坠落伤意外受伤粉碎型骨折
1例儿童股骨干骨折术后残留畸形原因分析
2024年
股骨干骨折为临床中常见病、多发病,其治疗方法有保守治疗、手术治疗,治疗要求骨折断端坚强的固定,确保良好的对位对线,以达到骨折如期愈合,避免出现并发症。如果治疗方法、内固定物选择错误,就会出现骨折延迟愈合、不愈合甚至残留畸形,给患者及家庭带来灾难。本文通过股骨干骨折患儿历经6次手术治疗,分析整个治疗过程,找到治疗过程中存在的失误及不足,总结失败的经验教训,为后期临床医生治疗儿童股骨干骨折敲响警钟。
安国尧尤从新南学彦郑恒恒李百通靳博
关键词:儿童股骨干骨折
儿童股骨干骨折应用弹性髓内钉治疗的效果分析
2024年
目的分析儿童股骨干骨折应用弹性髓内钉治疗的效果。方法将80例股骨干骨折患儿通过双盲法分为实验组与参照组,每组40例。参照组接受常规钢板固定治疗,实验组接受弹性髓内钉进行治疗,比较两组患儿手术相关指标和治疗优良率。结果手术相关指标实验组均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗优良率实验组明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童股骨干骨折应用弹性髓内钉治疗效果显著,能缩小手术切口长度、减少术中出血量和缩短术后愈合时间。
尹龙
关键词:儿童股骨干骨折弹性髓内钉
基于有限元仿真的髓内钉参数对儿童股骨干骨折的影响
2024年
目的研究髓内钉关键参数对儿童股骨干骨折的生物力学性能影响,为后续儿童髓内钉的几何尺寸设计及生物力学分析提供依据。方法通过Mimics建立儿童股骨模型,使用SolidWorks进行180 mm、210 mm、240 mm 3种长度的髓内钉设计,使用Ansys Workbench有限元仿真软件,分别对3种长度的髓内钉进行医用不锈钢和钛合金材料的赋值,求解出使用不同长度及材料的髓内钉进行内固定时,股骨在轴向载荷下的应力分布及位移,评估髓内钉固定股骨的稳定性和术后股骨的愈合情况。结果在同种材料下,髓内钉长度与股骨平均应力值、股骨最大位移呈负相关,即随髓内钉长度的增加,股骨平均应力值及股骨最大位移减小,稳定性更好。相同长度下,钛合金髓内钉与医用不锈钢髓内钉相比较,可适当减弱应力屏蔽效应,利于术后股骨愈合。结论本研究建立的儿童股骨及髓内钉内固定模型说明了髓内钉长度及材料对于股骨的稳定性及骨折愈合的影响,可为后续儿童髓内钉的几何尺寸初步设计及生物力学分析提供依据。
肖有伸陈睿娜杨玉菊郑钰谷雪莲李海
关键词:髓内钉股骨干骨折矫治
中医传统手法联合弹性髓内针固定技术治疗儿童股骨干骨折的效果研究
2024年
为了深入研究对股骨干骨折患儿实施中医传统手法联合弹性髓内针固定技术治疗干预后,患儿患肢功能改善、疼痛改善、生活质量及满意度。方法 选取我院2022年7月至2023年7月期间收治的股骨干骨折患儿共98例,将其随机分组,研究组给予中医传统手法联合弹性髓内针固定技术治疗,参照组给予弹性髓内针固定技术治疗。对比两组临床效果。结果 干预后,研究组临床效果显著较优(P<0.05)。结论 临床对股骨干骨折患儿实施中医传统手法联合弹性髓内针固定技术治疗干预,可有效改善患儿功能、疼痛情况、生活质量及满意度,故方案值得推广。
杜万波
关键词:儿童股骨干骨折
青少年型带锁髓内钉治疗大龄儿童股骨干骨折对其股骨近端的影响
2024年
目的 观察青少年型带锁髓内钉治疗大龄(11~16岁)儿童股骨干骨折对其股骨近端的影响。方法 回顾性分析36例大龄股骨干骨折患儿的临床资料,所有患儿均接受青少年型带锁髓内钉治疗。比较健侧与患侧术前、末次随访时髋关节功能评分以及末次随访时影像学股骨近端几何参数[颈干角(NSA)、关节面转子间距离(ATD)、大小转子间距离(ITD)、关节面小转子间距(ALD)、股骨颈最宽径(FND)]。结果 术前,患侧髋关节功能评分(80.36±1.33)分低于健侧的(94.72±2.51)分(P<0.05);末次随访时,患侧髋关节功能评分(93.25±2.23)分高于术前(P<0.05),与健侧的(94.32±2.34)分比较,无明显差异(P>0.05)。末次随访时,患侧NSA(131.95±2.52)°、ATD(2.52±0.21)cm、ITD(5.08±0.27)cm、ALD(7.55±0.42)cm、FND(2.88±0.32)cm与健侧的(132.43±2.77)°、(2.59±0.26)cm、(5.09±0.18)cm、(7.52±0.34)cm、(2.87±0.36)cm比较,无明显差异(P>0.05)。结论 应用青少年型带锁髓内钉治疗大龄儿童股骨干骨折,对其髋关节功能影响较小,术后恢复良好,值得临床开展。
钟志林大鹏
关键词:大龄儿童股骨干骨折股骨近端
弹性髓内针直径与髓腔峡部直径的比值在儿童股骨干骨折治疗中的应用
2024年
目的探讨弹性髓内针直径(ND)与髓腔峡部直径(MCD)的比值在儿童股骨干骨折治疗中的应用价值。方法将90例采用弹性髓内针固定治疗的股骨干骨折患儿按照ND/MCD的不同分为观察组(30%≤ND/MCD<40%,47例)和对照组(ND/MCD≥40%,43例)。比较两组围手术期指标、取出内固定手术时间、骨折愈合情况、膝关节屈曲活动度。结果患儿均获得随访,时间6~10(8.16±0.57)个月。术中出血量、手术时间、住院时间、取出内固定手术时间、骨折愈合时间观察组均少(短)于对照组(P<0.05);开始下地时间、骨痂形成时间、术后3个月及6个月膝关节屈曲活动度、术后并发症发生率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论选择30%≤ND/MCD<40%的弹性髓内针固定治疗儿童股骨干骨折,手术操作更为方便,且术中出血量较少,手术时间及取出内固定手术时间较短,住院时间及骨折愈合时间较短,早期临床效果满意。
张敬贤陈向阳
关键词:儿童股骨干骨折
闭合复位髋人字石膏固定与弹性髓内钉固定治疗学龄前儿童股骨干骨折的对比研究
2024年
目的比较闭合复位髋人字石膏固定(spica casting,SC)与弹性髓内钉(flexible intramedullary nail,FIN)固定治疗学龄前儿童股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2021年1月中国医科大学附属盛京医院小儿骨科收治的2~5岁学龄前儿童股骨干骨折患儿临床资料及随访情况,根据治疗方式分为SC组和FIN组,收集两组患儿一般资料、合并损伤、创伤严重程度、相关时间指标、住院费用及影像学情况,对比两组患儿术后并发症发生率的差异。结果共40例患儿纳入本研究,其中男28例、女12例,平均年龄37.73个月(24~57个月)。SC组和FIN组各20例,分别有1例(5%)和8例(40%)合并其它损伤;创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)分别为9.0(9.0,9.0)分和10.0(9.0,13.8)分,差异有统计学意义(P=0.005);骨折愈合时间分别为(52.90±10.30)d和(53.05±10.85)d,差异无统计学意义(P=0.950);完全负重时间分别为(107.35±14.66)d和(102.50±22.70)d,差异无统计学意义(P=0.430);术后住院时间分别为1.5(1.0,2.0)d和2.0(2.0,3.0)d,差异无统计学意义(P=0.075);住院费用分别为(12750.9±3790.4)元和(35196.9±4893.2)元,差异有统计学意义(P<0.001);SC组和FIN组骨折愈合、完全负重以及末次随访三个时间点的冠状面成角分别为6.5(4.3,8.8)°、5.0(2.0,13.0)°、3.0(2.0,5.0)°和3.0(2.0,4.0)°、2.0(2.0,3.8)°、2.0(1.0,2.0)°,差异有统计学意义(P<0.001),三个时间点矢状面成角分别为9.5(6.3,13.0)°、8.5(5.3,11.5)°、5.0(3.3,7.8)°和4.0(2.0,5.0)°、3.0(2.0,4.0)°、2.0(2.0,3.0)°,差异有统计学意义(P<0.001);末次随访时双下肢长度差SC组为(5.30±3.26)mm,FIN组为(7.78±5.01)mm,差异无统计学意义(P=0.073);SC组和FIN组Flynn评分优良率分别为90%和95%,差异无统计学意义(P=0.800);两组术后并发症的发生率均为10%,差异无统计学意义(P=1.000),且均为改良Clavien-Dindo分级Ⅰ、Ⅱ级并发症。结论在国内现有医疗模式下,SC和FIN两种方�
段炼李连永
关键词:股骨干骨折骨折闭合复位
钛制弹性髓内钉微创技术在儿童股骨干骨折术后再骨折中的疗效及安全性评估
2024年
分析儿童股骨干骨折术后再骨折中不同治疗术式对其机体整体影响效果及安全性。方法 本次研究选择2022-3~2023-11收治的88例儿童股骨干骨折术后再骨折患儿,利用盲选法将其分为2个不同小组,参考组(44例),采用切开复位钢板内固定术治疗,分析组(44例)采用钛制弹性髓内钉微创技术治疗,互比临床疗效及安全性。结果 分析组治疗总效果比参考组高(P<0.05)。分析组临床和预后相关指标均比参考组短(少)(P<0.05)。治疗前疼痛评分互比(P>0.05),治疗后互比,分析组各时间点疼痛评分均比参考组低(P<0.05)。分析组治疗安全性比参考组高(P<0.05)。结论 在儿童股骨干骨折术后再骨折治疗中采用钛制弹性髓内钉微创技术的优势性显著,手术用时较短,术中出血量低,且切口小,术后疼痛程度直线下降,治疗安全性颇高,同时还可大幅度缩短住院时间,获得预期疗效,是优选的治疗方式。
王亚军
关键词:儿童股骨干骨折疗效安全性

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庄云强
作品数:89被引量:244H指数:11
供职机构:宁波市第六医院
研究主题:内固定 钢板治疗 微型钢板 骨折 桡骨头骨折
仲肇平
作品数:102被引量:227H指数:9
供职机构:宁波市第六医院
研究主题:治疗儿童 儿童 弹性髓内钉 肱骨髁上骨折 儿童肱骨髁上骨折
张敬东
作品数:79被引量:203H指数:9
供职机构:温州医学院附属第二医院
研究主题:儿童 骨折固定术 弹性髓内钉 髓内 超声影像
程富礼
作品数:178被引量:174H指数:6
供职机构:郑州市骨科医院
研究主题:儿童 治疗儿童 弹性髓内钉 股骨干骨折 闭合复位
徐荣明
作品数:930被引量:3,091H指数:23
供职机构:宁波市第六医院
研究主题:内固定 颈椎 骨折固定术 下颈椎 内固定器