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孕早期甲状腺自身抗体对低甲状腺素血症孕妇妊娠结局的影响: 2024年; 探究孕早期甲状腺过氧化物酶抗体(thyroidperoxidase,TPO-Ab)阳性与低甲状腺素血症孕妇妊娠并发症和妊娠结局的关系。方法以2021年6月-2022年6月于安徽医科大学附属妇幼保健院产检并于院内分娩的孕妇为研究对象,将孕早期行甲状腺功能检查并诊断为低甲状腺素血症的孕妇根据TPO-Ab检测结果分为研究组[TPO-Ab阳性(≥34IU/ml),78例]和对照组[TPO-Ab阴性(<34IU/ml),590例]。比较两组甲状腺功能及妊娠并发症和妊娠结局的差异。结果研究组促甲状腺激素水平(2.18±1.63)高于对照组(1.76±0.84),研究组孕妇妊娠期高血压(11.5%)、流产(7.7%)、早产(9.0%)、胎膜早破(30.8%)、胎儿窘迫(11.5%)的发生率高于对照组(4.2%,2.5%,3.2%,16.6%,4.6%),差异显著(均P<0.05)。结论孕早期TPO-Ab阳性对低甲状腺素血症孕妇妊娠并发症和妊娠结局存在不良影响。; 李敬刘庆李慧云金永梅蒋晓敏; 关键词：妊娠妊娠并发症甲状腺疾病低甲状腺素血症甲状腺过氧化物酶抗体

伴生长迟缓的家族性白蛋白异常性高甲状腺素血症1例: 2024年; 回顾性分析河北省儿童医院2021年8月收治的1例家族性白蛋白异常性高甲状腺素血症(FDH)的临床资料。患儿,女,4岁2个月,以生长迟缓为首诊。对患儿及其直系亲属进行基因测序发现在白蛋白基因第7号外显子上发生c.725G>A(p.R242H)杂合突变,确诊为FDH,并对该女童进行生长发育水平随访监测。FDH的早期识别和诊断可以防止被误诊或错误服用抗甲状腺药物而影响儿童的生长发育,且对生长速度缓慢的FDH患儿给予生长激素治疗有效。; 常海霞刘智慧吕金仿李芹王霞; 关键词：甲状腺素

ALB基因新突变致家族性白蛋白异常性高甲状腺素血症一例: 2024年; 报道1例家族性白蛋白异常性高甲状腺素血症(FDH),患者无甲状腺功能亢进症状,但检测总甲状腺素、FT4、FT3升高,T3、TSH无异常,基因测序结果证实编码白蛋白的ALB基因7号外显子发生c.737G>T(P.R246I)杂合突变,为新突变,确诊为FDH。; 何逸飞李慧鲁瑾; 关键词：白蛋白类突变

1例R242H基因突变的家族性白蛋白异常性高甲状腺素血症病例报告并文献复习: 2024年; 家族性白蛋白异常性高甲状腺素血症(familial dysalbuminemic hyperthyroxinemia,FDH)是一种以血清甲状腺素(thyroxine,T4)水平升高,而甲状腺功能正常为主要特征的常染色体显性遗传疾病。现报道1例女性FDH患者,该患者曾诊断为"甲状腺功能亢进症(甲亢)"并应用抗甲亢药物治疗,后经基因检测确诊FDH。; 李雅然张思敏任倩张秀英韩学尧; 关键词：高甲状腺素血症异常性血清甲状腺素抗甲亢药物病例报告基因突变

妊娠期女性发生低甲状腺素血症的特征及妊娠结局分析: 2023年; 目的基于Logistic回归分析探讨影响妊娠期女性发生低甲状腺素血症的相关因素。方法回顾性选取2019年12月—2021年12月陆军第七十三集团军医院产科收治的148例妊娠期女性的临床资料,根据其是否发生低甲状腺素血症分为发生组(n=40例)和未发生组(n=108例)。记录纳入对象的临床资料,采用单因素析和多因素Logistic回归分析妊娠期女性低甲状腺素血症发生的相关因素,并比较两组不良妊娠率。结果在本研究148例妊娠期女性中,有40例发生低甲状腺素血症占比27.03%,108例未发生低甲状腺素血症占比72.97%;单因素分析结果显示,体质指数(BMI)、既往流产史、摄入碘含量、摄入铁含量、血脂水平与妊娠期女性发生低甲状腺素血症有关(P<0.05);经过多因素Logistic回归分析系统可得出BMI(OR=5.303)、既往流产史(OR=5.658)、摄入碘含量(OR=12.349)、摄入铁含量(OR=9.667)、血脂水平(OR=3.492)均是妊娠期女性发生低甲状腺素血症的相关因素(OR>1,P<0.05);两组不良妊娠率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期女性发生低甲状腺素血症,主要与其高BMI、既往有流产史、缺碘、缺铁、血脂异常有关系,且会影响到其妊娠结局。; 许燕姗何泉金鞠欣言; 关键词：妊娠期低甲状腺素血症

双胎早产儿之一合并暂时性低甲状腺素血症的影响因素分析: 2023年; 目的研究双胎早产儿之一合并暂时性低甲状腺素血症(transient hypothyroxinemia,TH)的影响因素。方法回顾性选取2009年6月至2021年9月在温州医科大学附属第二医院新生儿科收治的出生胎龄26~36周的283对双胎早产儿,在生后11~20 d检测甲状腺素(thyroxine,T4)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH),其中47对双胎早产儿之一符合TH诊断的早产儿作为TH组,双胎另一早产儿排除TH诊断作为对照组,2组分别为47例。采用Pearson相关性分析T4与出生胎龄和出生体重的相关性,采用配对t检验、Wilcoxon符号秩和检验或McNemar检验,以及条件logistic回归分析双胎早产儿之一TH的影响因素。结果47对双胎早产儿,共94例,出生胎龄为(31.4±2.3)周(26~36周),出生体重为(1611.9±389.3)g(800~2510 g);异卵双胎35对,同卵双胎11对,1对同异卵情况不详。早产儿血清T4水平与出生胎龄、出生体重均呈正相关(相关系数分别为0.209和0.376,P值均<0.05)。单因素分析结果显示,TH组与对照组比较P<0.1的因素包括:女性[29.8%(14/47)与14.9%(7/47),χ2=3.27]、合并支气管肺发育不良[31.9%(15/47)与19.1%(9/47),χ2=3.13]、出生体重[(1547.9±348.0)与(1676.0±420.5)g,t=-3.61]、白细胞计数[(10.0±3.3)×10^(9)/L与(10.9±3.3)×10^(9)/L,t=-2.19]、维生素D[(42.8±12.1)与(45.9±16.6)nmol/L,t=-1.76]。维生素D水平数据不完整,剔除该因素后logistic回归分析显示,女性为危险因素(OR=18.388,95%CI:1.317~256.743),高出生体重为保护因素(OR=0.996,95%CI:0.993~0.999)。为排除同卵双胎儿对性别因素的影响,剔除11对同卵双胎儿和1对同异卵情况不详病例后进行多因素分析,结果仍提示女性为危险因素(OR=18.527,95%CI:1.209~283.820),高出生体重为保护因素(OR=0.996,95%CI:0.992~1.000)。结论女性和出生体重是生后11~20 d的双胎早产儿之一合并TH的影响因素。; 林蓓蓓缪克凡林威; 关键词：甲状腺功能减退症早产双胎甲状腺素促甲状腺素

合并暂时性低甲状腺素血症早产儿体格和神经心理发育监测: 2023年; 目的探讨早产儿暂时性低甲状腺素血症(transient hypothyroxinemia of premature,THOP)对早产儿体格发育和神经心理发育的影响。方法收集2019年5月—2021年9月江西省妇幼保健院收治的<34周早产儿且出生后4周内接受过甲状腺功能检测的患儿资料,根据甲状腺功能分为THOP组和对照组,比较两组体格发育和神经心理发育水平的差异。体格发育评价使用Z值评价,神经心理发育评价采用新生儿行为神经测定方法 [(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA),矫正0~28 d,> 35分为正常]、0~6岁儿童智能发育筛查测验(developmental screening test for child under six,DST)和Gesell发育诊断量表,后二者均以发育商(development quotient,DQ)≥85分为正常。结果 THOP组和对照组矫正15月龄内完成2次以上出院后随访的例数分别为74例和75例。THOP组胎龄和出生体重均低于对照组[(29.2±3.0)周vs.(31.1±1.6)周,(1 259.0±292.0)g vs.(1 511.0±285.0)g],差异均有统计学意义(均P <0.001)。THOP组矫正8月龄前年龄的身长Z值低于对照组,矫正9~15月龄时两组体格发育的比较差异无统计学意义(P> 0.05);28 d内THOP组有2例早产儿NBNA评分异常(分别为34分和35分),对照组NBNA评分均> 35分;THOP组矫正3~8月龄时DQ异常率高于对照组(36.6%vs. 14.3%),但矫正9~15月龄时两组的比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 THOP对早产儿9~15月龄体格和神经心理发育无显著影响,THOP可能不是影响早产儿体格和神经心理发育的主要原因。; 陈绍红卢晓燕徐萍唐文燕孟森玲杨必成朱华甘水根杨玉; 关键词：早产儿神经心理发育

泉州地区妊娠中期妇女血清铁与低甲状腺素血症的关系及影响因素: 2023年; 目的:探讨泉州地区妊娠中期妇女血清铁(SI)与低甲状腺素(低T 4)血症间的关系及可能影响因素。方法:回顾分析514例妊娠中期甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性且非甲亢的妇女,测定SI、体质量指数(BMI)、血脂、游离甲状腺素(FT 4)、促甲状腺激素(TSH)和TPOAb等参数。以SI来标识铁营养状态。采用T检验、卡方检验及多元线性逐步回归等方法进行统计分析。结果:孕妇中位数尿碘浓度130.15μg/L,SI中位数浓度18.88μmol/L,铁缺乏(ID)患病率7.59%(514例)。ID孕妇FT 4水平明显低于非ID孕妇[(13.11±1.76)pmol/L vs(13.97±1.85)pmol/L,P<0.01],低T 4血症患病率明显高于非ID孕妇[39(23.08%)vs 475(12.00%),P<0.05]。在以SI为因变量的多元线性回归模型中,血红蛋白(Hb)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与SI独立正相关(β=0.245,P<0.001;β=0.124,P=0.004),BMI、载脂蛋白B(APB)与SI独立负相关(β=-0.139,P=0.001;β=-0.169,P<0.001);以FT 4为因变量的多元线性回归模型中,BMI、APB、年龄、三酰甘油(TG)与FT 4独立负相关(β=-0.265,P<0.001;β=-0.177,P<0.001;β=-0.137,P=0.001;β=-0.102,P=0.025);未观察到SI和FT 4之间的相关关系。结论:泉州妊娠中期妇女处于边缘性碘缺乏状态,ID孕妇单纯性低T 4血症风险高,超重/肥胖、高APB血症可能是其ID和低T 4血症的共同危险因素。; 周竟雄林娇娇黄志钦段红红黄惠斌; 关键词：妊娠血清铁铁缺乏低甲状腺素血症

家族性白蛋白异常性高甲状腺素血症的研究进展: 2023年; 家族性白蛋白异常性高甲状腺素血症(FDH)是临床上甲状腺功能正常的高甲状腺素血症的常见原因之一,易被误诊为甲状腺毒症。若进一步给予不必要的相关治疗,可能导致一系列的后续疾病出现。因此加强对FDH的认识十分必要。该文就其发病机制、检测手段、鉴别诊断等方面进行综述,为认识FDH提供临床参考。; 徐晓丽廖涌蒲丹岚杨刚毅李伶; 关键词：高甲状腺素血症甲状腺功能正常

妊娠期甲状腺自身免疫及低甲状腺素血症妇女的脐带血代谢组学研究: 目的:甲状腺激素对胎儿的神经系统发育至关重要,母体低甲状腺素血症可诱发发育中的胎儿神经发育障碍。甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体是自身免疫性甲状腺疾病最常见和代表性自身抗体。在生育期的普通人群中上述甲状腺自身抗体的...; 高艺洋; 关键词：妊娠甲状腺自身免疫代谢组学

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