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亚麻醉剂量氯胺酮对髋关节置换术后老年患者认知功能及情绪的影响: 2024年; 目的探讨亚麻醉剂量氯胺酮对老年髋关节置换术后患者的认知功能及情绪的影响。方法本研究对象为2018年1月~2022年12月84例髋部疾病患者,均采用髋关节置换治疗,数字表法随机分为两组。对照组采用常规麻醉,观察组联合亚麻醉剂量氯胺酮,比较两组患者简易精神状态检查量表(Simple mental state examination scale,MMSE)、医院焦虑抑郁量表,比较两组患者认知功能障碍、谵妄发生情况。结果两组术后1 d、3d MMSE评分均低于术前,焦虑、抑郁评分均高于术前,且术后1 d、3 d观察组各项数据优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论亚麻醉剂量氯胺酮能够降低老年髋关节置换术后患者的认知功能损害,减轻焦虑、抑郁情绪,降低并发症发生率。; 胡敬汪明珠郭文杜伏杨毛煜; 关键词：亚麻醉剂量氯胺酮老年髋关节置换情绪

亚麻醉剂量艾司氯胺酮在瘢痕子宫产妇再次剖宫产术的应用: 2024年; 目的观察亚麻醉剂量艾司氯胺酮在瘢痕子宫产妇再次剖宫产术的应用效果。方法160例瘢痕子宫产妇随机分为艾司氯胺酮(E)组和生理盐水(C)组,每组80例。两组产妇在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术;待胎儿娩出断脐后,E组静脉给予亚麻醉剂量艾司氯胺酮0.3 mg/kg,C组静脉给予等体积的生理盐水。记录两组产妇术中牵拉反应和术后不良反应发生情况,评估Ramsay镇静评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和产妇满意度评分。结果与C组比较,E组牵拉反应0级发生率较高,1级和2级发生率较低(P<0.05)。给药后30 min和1 h,E组Ramsay镇静评分高于C组,寒战、恶心、呕吐发生率低于C组(P<0.05)。E组产妇满意度评分高于C组(P<0.05)。两组产妇MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫产妇再次剖宫产术中应用亚麻醉剂量艾司氯胺酮,能有效减轻牵拉反应,镇静效果较好,术后不良反应少,产妇满意度高。; 王朝辉张盼盼李彩娟袁红梅冯善武; 关键词：亚麻醉剂量瘢痕子宫剖宫产

探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮在腹腔镜下宫外孕手术中的应用: 2024年; 目的:观察亚麻醉剂量艾司氯胺酮应用于腹腔镜下宫外孕手术的临床效果。方法:选择2022年6月—2023年2月在湖南省妇幼保健院行腹腔镜下宫外孕手术的患者60例为研究对象,采用随机数表法将其分为AS组和SS组。对比两组患者的临床指标。结果:(1)两组患者一般情况对比差异不显著(P>0.05)。(2)AS组患者术中舒芬太尼、丙泊酚使用剂量明显低于SS组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)入PACU后,两组患者拔管时间及拔管后1 h患者恶心、呕吐、头痛、头晕、幻觉的发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)术后24 h、48 h患者SAS、SDS评分相比,AS组明显低于SS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:亚麻醉剂量艾司氯胺酮应用于腹腔镜下宫外孕手术,能减少术中麻醉药使用剂量,减轻患者术后焦虑与抑郁。; 周湘兵; 关键词：亚麻醉剂量宫外孕手术

亚麻醉剂量盐酸艾司氯胺酮联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术的临床研究: 2024年; 目的分析亚麻醉剂量盐酸艾司氯胺酮联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术的临床应用效果。方法选择2020年6月—2022年12月在清远市中医院行上肢手术的60例患儿,采用随机对照研究法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组入室前静脉注射艾司氯胺酮0.3 mg/kg (亚麻醉剂量)、咪达唑仑0.1 mg/kg,患儿入睡后,行患侧臂丛神经阻滞;对照组入室前静脉注射艾司氯胺酮1 mg/kg (诱导麻醉剂量)、咪达唑仑0.1 mg/kg,术中视体动情况追加药量。对比2组不同时间点血流动力学指标、手术总时长、术毕至初醒时间、药物总用量、药物追加次数、术毕意识状态、麻醉效果分级、Ramsay镇静评分、不良反应发生情况。结果入室前、麻醉后、手术开始、手术结束、初醒时,2组血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组术毕清醒快、药物总剂量小、麻醉效果好、术毕时意识状态优、Ramsay镇静评分低、不良反应发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉效果分级Ⅰ级达90%,麻醉效果满意。结论亚麻醉剂量盐酸艾司氯胺酮联合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术,麻醉效果确切,镇静镇痛效果好,麻醉苏醒快且不良反应小,值得推广。; 李立婷冷墨玲周晓锋邓金旺; 关键词：小儿亚麻醉剂量臂丛神经阻滞上肢手术

右美托咪定和亚麻醉剂量氯胺酮对老年骨科手术患者术后认知功能及苏醒质量的影响: 2024年; 目的探讨老年骨科疾病患者麻醉中应用右美托咪定复合亚麻醉剂量的氯胺酮对患者血流动力学、认知功能、苏醒质量及不良反应的影响。方法选取东莞市松山湖中心医院2022年2月至2023年5月收治的行骨科手术的老年患者100例,以随机数字表法分为两组,对照组患者给予右美托咪定麻醉、观察组患者给予右美托咪定复合亚麻醉剂量的氯胺酮麻醉。对比两组患者入手术室时(T0)、麻醉诱导时(T1)、划皮时(T2)、术毕时(T3)的血流动力学参数,术前1 d和术后1、5 d的认知功能,术后苏醒质量,以及不良反应的发生情况。结果T1~T3时两组心率、平均动脉压较T0时均呈现降低后升高趋势;术后1、5 d两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分较术前先降低后升高,且观察组术后1 d更高;观察组患者术后睁眼时间、拔管时间较对照组缩短,术后肌肉活动评分法(MAAS)评分较对照组降低(均P<0.05);两组间T1~T3时心率、平均动脉压,术后5 d MMSE评分,以及不良反应总发生率经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在老年骨科手术患者中,右美托咪定和亚麻醉剂量氯胺酮复合应用不会引起患者血流动力学异常波动,并可提高患者术后认知功能,缩短患者术后苏醒和拔管时间,减轻患者术后躁动,且不会明显增加患者术后不良反应,安全性良好。; 崔秀宇苏少苇张家乐; 关键词：老年骨科手术亚麻醉剂量氯胺酮苏醒质量

亚麻醉剂量艾司氯胺酮预防无痛宫腔镜患者丙泊酚注射痛的效果: 2024年; 目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮预防无痛宫腔镜患者丙泊酚注射痛的效果。方法选取2021年8月至2024年1月在揭西县人民医院行择期无痛宫腔镜患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为E组和C组,每组30例。两组均静脉注射丙泊酚2.5mg/kg进行麻醉诱导,使用丙泊酚4~10mg/(kg·h)进行麻醉维持。E组在使用丙泊酚前15 min静脉注射艾司氯胺酮0.125 mg/kg,C组注射等量生理盐水。比较两组注射痛发生情况、丙泊酚使用剂量、苏醒时间、离开复苏室时间、麻醉相关不良反应发生情况。结果 E组注射痛发生率低于C组(P <0.05)。E组丙泊酚使用剂量低于C组(P <0.05)。两组苏醒时间、离开复苏室时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组均未发生呼吸抑制、噩梦、口腔分泌物增多等麻醉相关不良反应。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮能够有效减轻宫腔镜患者丙泊酚注射痛,不延迟苏醒时间和离开复苏室时间。; 翟信英黄茂生; 关键词：亚麻醉剂量宫腔镜丙泊酚注射痛

探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮用于腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的临床疗效: 2024年; 目的探讨腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导使用艾司氯胺酮亚麻醉剂量的具体效果。方法随机选择2023年1—6月山东省烟台市北海医院收治的100例须择日行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,按照区组随机法分为参照组(n=50,安慰剂麻醉诱导)、探讨组(n=50,亚麻醉剂量艾司氯胺酮麻醉诱导),比较两组患者麻醉诱导效果。结果T1期探讨组患者心率、舒张压、收缩压高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);探讨组麻醉苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间、术后恢复室(Post-Anesthesia Care Unit,PACU)停留时间短于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);探讨组患者术后30 min、术后2 h、术后6 h Ramsay镇静量表(Ramsay Sedation Scale,RSS)评分高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);探讨组术后30 min、术后2 h、术后6 h疼痛数字评分量表(Numerical Rating Scale,NRS)评分(1.26±0.27)分、(1.65±0.39)分、(2.80±0.42)分低于参照组,差异有统计学意义(t=26.058、18.494、5.847,P均<0.05);拔管后探讨组患CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标高于参照组,CD8^(+)指标低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在常规麻醉诱导基础上配合亚麻醉剂量艾司氯胺酮,能显著稳定腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学水平,改善麻醉效果,镇静、镇痛效果显著,对患者免疫功能影响更小。; 杨增峰; 关键词：亚麻醉剂量麻醉诱导腹腔镜胆囊切除术

亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年腹腔镜直肠癌根治术后康复的影响: 2024年; 目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮用于术后镇痛对老年腹腔镜直肠癌根治术患者早期康复的影响。方法纳入拟行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者,采用随机数字表法将患者分为AS组(61例,采用艾司氯胺酮静脉自控镇痛)和SF组(60例,采用舒芬太尼静脉自控镇痛)。比较2组患者手术时间、术中输液量、尿量、术中出血量、术后补救镇痛、术后48 h内患者静脉自控镇痛(PCIA)按压次数和曲马多用量、术后视觉模拟量表(VAS)评分、术后Ramsay镇静评分、术后首次下床活动时间、术后首次排气时间及术后首次进食时间。记录2组患者不良反应发生情况。术毕即刻、术后24 h和72 h采用ELISA法检测2组患者白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平。比较2组患者术后3 d、1周和1个月焦虑、抑郁评分。结果2组患者手术时间、术中输液量、尿量、术中出血量、术后补救镇痛、术后48 h内曲马多用量及术后48 h内PCIA按压次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术毕即刻、术后24 h和72 h IL-6、CRP水平逐渐升高(P<0.05),且AS组患者术后24 h和72 h的IL-6、CRP水平均显著低于SF组(P<0.05)。AS组患者术后首次下床活动时间、术后首次排气时间、术后首次进食时间均早于SF组(P<0.05)。AS组患者恶心、呕吐和头晕发生率显著低于SF组(P<0.05)。AS组患者术后24 h和72 h的IL-6和CRP水平均显著低于SF组(P<0.05)。AS组患者术后3 d和术后1周的焦虑和抑郁评分显著低于SF组(P<0.05)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮用于术后镇痛可减轻老年腹腔镜直肠癌根治术患者术后短期焦虑和抑郁,缓解术后疼痛和炎症反应,不良反应发生率低,有助于患者早期康复。; 杨昌建韩丽赵月袁晨杨芬谢阳沈军; 关键词：亚麻醉剂量腹腔镜直肠癌根治术早期康复

亚麻醉剂量艾司氯胺酮用于股骨骨折手术患者麻醉前摆放体位时的镇痛效果: 2024年; 目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮预处理用于股骨骨折手术患者麻醉前摆放体位时的镇痛效果。方法选择2021年3月—2024年3月本院收治的择期股骨骨折手术切开复位内固定手术患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组各30例。观察组在实施腰硬联合麻醉前静脉注射艾司氯胺酮0.125 mg/kg,对照组则静脉注射等量生理盐水,两组患者在注药后15 min摆放侧卧位进行腰硬联合麻醉。记录两组患者入手术室、艾司氯胺酮注射后10 min、摆体位时、麻醉后的疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分;记录两组患者腰硬联合麻醉操作时间、患者的麻醉满意度评分;记录两组患者围术期麻醉相关不良反应发生率,主要包括恶心、呕吐、头痛、低血压、谵妄等。结果观察组患者在摆体位时疼痛VAS评分较对照组明显降低(P<0.05),其余时间点两组患者疼痛VAS评分比较均无明显差异(P>0.05);观察组患者在摆体位时、麻醉后Ramsay镇静评分较对照组明显升高(P<0.05),两组患者入手术室时Ramsay镇静评分比较无明显差异(P>0.05);观察组患者腰硬联合麻醉操作时间较对照组明显缩短(P<0.05),麻醉满意度较对照组明显升高(P<0.05);两组患者围术期麻醉相关不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮预处理,能够明显减轻股骨骨折手术患者麻醉前摆放体位时的疼痛程度,缩短麻醉操作时间,提高患者麻醉满意度,且不导致不良反应发生率增高。; 黄瑞鑫李春然许晓敏杨铎林耿彬江燕张隆盛; 关键词：亚麻醉剂量股骨骨折镇痛

亚麻醉剂量艾司氯胺酮对全麻腰椎手术患者围术期血流动力学的影响: 2024年; 目的分析亚麻醉剂量艾司氯胺酮对全麻腰椎手术患者围术期血流动力学及不良反应的影响。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月在南京大学医学院附属金陵医院行全麻腰椎手术治疗患者70例的临床资料。根据麻醉诱导方式分为常规组(常规静脉麻醉诱导,n=35)、艾司氯胺酮组(亚麻醉剂量艾司氯胺酮+常规静脉麻醉诱导,n=35),比较两组患者在麻醉诱导前(T0)、术前即刻(T1)、手术结束时(T2)、术后苏醒时(T3)的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、血液中去甲肾上腺素(NE)水平,比较两组患者血管活性药物用量(阿托品、去氧肾上腺素)、不良反应(恶心呕吐、术后躁动、呼吸抑制、心动过缓)发生情况。结果常规组患者T1、T2点时HR水平低于T0时点,T3点时HR水平高于T1、T2时点,T2时点,艾司氯胺酮组患者HR水平高于常规组(P<0.05),艾司氯胺酮组患者各时点HR水平差异无统计学意义(P>0.05)。艾司氯胺酮组患者T1、T2、T3时点MAP水平低于T0时点,T1、T2时点,艾司氯胺酮组患者MAP水平高于常规组,常规组患者MAP水平随时间先下降后升高(P<0.05)。两组患者NE水平各时点均呈下降趋势,其中T1、T2、T3时点,艾司氯胺酮组患者NE水平高于常规组(P<0.05)。艾司氯胺酮组患者阿托品、去氧肾上腺素补救药物用量低于常规组(P<0.05)。艾司氯胺酮组患者心动过缓发生率低于常规组(5.71%vs 22.86%,χ^(2)=4.200,P=0.040)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮可稳定全麻腰椎手术患者围术期血流动力学变化,麻醉效果好,减少血管活性药物用量,降低心动过缓发生情况,安全性较高。; 胡丹丹丁颖陈捷张利东; 关键词：亚麻醉剂量腰椎手术围术期血流动力学

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