公共文化服务平台

搜索到1139篇“ 中转开腹“的相关文章

急性结石性胆囊炎腹腔镜术中中转开腹手术室护理措施: 2024年; 选择急性结石性胆囊炎腹腔镜术中中转开腹手术患者为研究对象,予以手术室护理,分析效果。方法 2020年1月-2023年1月,在本院选择出82例急性结石性胆囊炎腹腔镜术中中转开腹手术患者,分为两组,一组是胆囊1组能纳入41例患者,接受常规护理与手术室护理的联合应用,另一组是胆囊2组,纳入另外41例,单纯予以常规护理。综合比对护理效果。结果胆囊1组患者手术并发症(P<0.05),护理的满意度高(P<0.05),生活质量好(P<0.05)。结论在急性结石性胆囊炎腹腔镜术中发生中转开腹手术时,手术室护理起着至关重要的作用。在护理的过程中需要做好患者监测与评估工作,准备相关的器械和药物,加强感染预防与控制措施后,护理效果确切,推荐。; 史琳; 关键词：急性结石性胆囊炎腹腔镜术开腹手术手术室护理

单孔腹腔镜胆囊切除术中转开腹或传统腹腔镜手术的影响因素: 2024年; 目的:探讨单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC)中转手术的影响因素。方法:回顾分析2011年1月至2021年12月为916例患者行SILC的临床资料,其中883例成功完成SILC,33例中转手术,分析中转原因并对相应指标进行单因素、多因素Logistic分析。结果:33例中转患者中18例中转传统腹腔镜胆囊切除术(胆管变异7例、胆囊动脉变异2例、腹腔粘连3例、胆囊体积大3例、胆囊壁厚2例、肥胖1例),15例中转开腹(胆管变异7例、腹腔粘连8例)。单因素分析结果显示,BMI、腹部手术史、腹腔粘连、胆囊长径>8 cm、胆囊壁厚度>3 mm、解剖变异是中转手术的影响因素(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,解剖变异(OR=8.103,95%CI=2.967~22.128,P<0.001)、BMI(OR=1.656,95%CI=1.391~1.971,P<0.001)、腹腔粘连(OR=3.782,95%CI=1.111~12.876,P=0.033)、胆囊长径>8 cm(OR=3.275,95%CI=1.266~8.467,P=0.014)、胆囊壁厚度>3 mm(OR=3.520,95%CI=1.321~9.384,P=0.012)是SILC中转的独立危险因素(P<0.05),而腹部手术史(OR=1.733,95%CI=0.565~5.317,P=0.336)不是独立危险因素(P>0.05)。结论:BMI、解剖变异、胆囊长径>8 cm、胆囊壁厚度>3 mm、腹腔粘连是SILC中转的独立危险因素,术前应充分评估患者情况,选择合理的手术方案,预估术中风险。; 张鑫石明炜罗银义徐辉闫军; 关键词：单孔中转开腹手术

腹腔镜下肝部分切除术中转开腹的危险因素分析: 目的:收集腹腔镜下肝部分切除术及术中中转患者的病历资料进行统计分析,探索腹腔镜下肝部分切除术中转开腹可能的危险因素。方法:本研究回顾性分析了吉林大学第一医院肝胆胰外二科2021年10月至2023年3月接受腹腔镜下肝部分切...; 刘晓燕; 关键词：腹腔镜手术肝切除术

急性结石性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除中转开腹术治疗预后的影响因素: 2024年; 目的探讨急性结石性胆囊炎(ACC)经腹腔镜胆囊切除中转开腹术(CLOC)治疗预后的影响因素。方法回顾性分析2019年9月至2021年3月武汉市第七医院收治的68例ACC经CLOC治疗患者的临床资料,根据术后1年预后情况分为预后不良组(n=23)与预后良好组(n=45),比较两组临床资料,采用多元Logistic回归分析ACC经CLOC治疗患者预后的影响因素。结果两组年龄、体温、术前白细胞计数、右上腹肌紧张、胆囊壁厚度、胆囊肿大、胆囊颈部结石嵌顿、胆总管下段结石嵌顿、手术时机、上腹部手术史以及术者经验比较差异有统计学意义(P<0.05);两组性别比较差异无统计学意义。多元Logistic回归分析结果显示,术前白细胞计数>15×109/L(OR=2.528,95%CI:1.602~3.835)、右上腹肌紧张(OR=1.689,95%CI:1.234~2.046)、胆囊壁厚度≥6mm(OR=2.125,95%CI:1.628~4.159)、胆囊肿大(OR=1.399,95%CI:1.121~2.378)、胆囊颈部结石嵌顿(OR=1.539,95%CI:1.164~2.125)、胆总管下段结石嵌顿(OR=2.047,95%CI:1.533~3.862)及手术时机>48h(OR=1.936,95%CI:1.364~2.931)为ACC经CLOC治疗患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论术前白细胞计数、右上腹肌紧张、胆囊壁厚度、胆囊肿大、胆囊颈部结石嵌顿、胆总管下段结石嵌顿及手术时机是ACC经CLOC治疗患者预后不良的影响因素,临床可通过对其进行干预改善患者预后。; 胡俊君李敢春明涛; 关键词：急性结石性胆囊炎预后影响因素

经腹腔镜逆行胆囊切除术治疗复杂胆囊结石中转开腹的预测列线图的构建与验证: 2024年; 目的探讨经腹腔镜逆行胆囊切除术(laparoscopic retrograde cholecystectomy,LRC)治疗复杂胆囊结石(complicated gall-bladder stones,CGS)中转开腹的相关危险因素,构建预测列线图并进行验证。方法选取2016年9月至2019年3月青海红十字医院行LRC治疗CGS的病人380例作为训练集,2019年4月至2021年9月该院行LRC治疗CGS的病人350例作为验证集,训练集依据术中是否中转开腹分为中转组(34例)和非中转组(346例)。单因素分析两组病人的临床病理特征,logistic多元回归模型分析经LRC治疗CGS中转开腹的危险因素,基于该多因素logistic回归模型,构建中转开腹的列线图,并对其进行外部验证以及绘制校正曲线。结果训练集与验证集两组一般资料比较,各临床因素组间均差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析显示训练集中中转组与非中转组在身体质量指数(body mass index,BMI)、上腹部手术史、糖尿病、胆囊颈结石、胆囊增大、胆囊炎发作时间、胆囊壁增厚、结石数量、白蛋白、白细胞计数(white blood cell count,WBC)及血清总胆红素(total bilirubin,TBiL)方面差异有统计学意义(均P<0.05),其中白蛋白<35 g/L比例更高(47.06%比29.77%)、WBC≥15×10^(9)/L比例更高(61.76%比43.06%)、TBiL>17.1μmol/L比例更高(73.53%比54.05%);logistic多元回归模型分析结果表明BMI、上腹部手术史、胆囊颈结石、胆囊炎发作时间、胆囊壁增厚、WBC以及白蛋白是经LRC治疗CGS中转开腹的独立危险因素(均P<0.05);关于这7项独立危险因素,建立风险列线图预测模型,并进行外部验证,训练集受试者操作特征(ROC)曲线下面积为0.89,95%CI为(0.83,0.92),验证集ROC曲线下面积为0.88,95%CI为(0.81,0.89),Hosmer-Lemeshow检验结果提示该预测模型具有良好稳定性。结论构建的LRC治疗CGS中转开腹的列线图,具有较高的风险预测精准度,在临床应用方面指导价值较高。; 马晓光孙君儒王晓李连生高军林; 关键词：中转开腹手术胆囊结石病血清白蛋白身体质量指数列线图

妇科腹腔镜手术中转开腹影响因素的病例对照研究: 研究目的:分析妇科腹腔镜手术中转开腹的主要原因及其影响因素,为临床选择合适的手术方式提供参考。研究方法:采用回顾性研究方法,以2017年8月～2020年8月于青岛大学附属医院妇科行腹腔镜中转开腹患者83例为病例组,按1:...; 郭慧丹; 关键词：妇科腹腔镜手术中转开腹盆腔粘连病例对照研究

腹腔镜治疗肝内胆管癌中转开腹危险因素分析及远期预后: 目的:本研究旨在探究腹腔镜治疗肝内胆管癌(Intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)中转开腹的危险因素和影响肝内胆管癌根治术后远期生存的预后因素。方法:回顾性收集分析了2014年5月到202...; 盛宇斌; 关键词：肝内胆管癌腹腔镜肝切除术微创中转开腹远期预后

腹部CT的影像学特征对腹腔镜胆囊切除术中转开腹的因素分析: 目的：随着技术水平的提高，微创腹腔镜手术越来越普及，腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopiccholecystectomy，LC）是对胆囊疾患需行手术切除的首选术式，此术式以损伤小，恢复快，花费低而被患者广泛接受，但不...; 王佳骥; 关键词：腹腔镜胆囊切除术中转开腹影像学特征计算机断层扫描

腹腔镜中转开腹对术中手术室尘埃粒子数量和切口感染的影响: 2023年; 目的探讨腹腔镜中转开腹过程中手术室尘埃粒子数量变化及其与术后切口感染的关系。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院2020年1月至2021年12月普通外科673例洁净手术室行腹腔镜手术的临床资料,其中37例(5.50%)患者发生术后切口感染。根据术中是否中转开腹分为中转组(n=43)和腔镜组(n=630),比较两组术中和术后手术室尘埃粒子数。采用单因素和Logistic多因素回归分析研究术后切口感染的影响因素,总结切口感染患者病原菌分布特点。结果673例患者中37例发生切口感染,发生率5.50%。43例术中中转开腹,中转率6.39%。腔镜组缝皮结束10 min周边区域空气尘埃粒子数多于手术区域(P=0.012);中转组中转开腹和缝皮时手术区域空气尘埃粒子数多于周边区域(P<0.001);缝皮结束10 min周边区域空气尘埃粒子数多于手术区域(P=0.006)。Logistic多因素分析发现,有参观人员、Ⅲ类手术切口、术前未预防性使用抗生素、中转开腹和平均粒子数>60个/m^(3)是术后切口感染的独立影响因素(P<0.05)。31例患者培养出病原菌36株,其中革兰氏阴性菌28例(77.78%),革兰氏阳性菌7例(19.44%),真菌1例(2.78%)。结论腹腔镜手术中转开腹会增加手术区域空气中尘埃粒子数,是术后切口感染的独立影响因素。这一发现可以作为手术室感染控制管理的依据。; 吴满华江艺红吴程群张清华; 关键词：腹腔镜中转开腹洁净手术室切口感染

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的选择及中转开腹影响因素: 2023年; 急性结石性胆囊炎人员在临床治疗过程中,通过腹腔镜胆囊切除手术方式干预过程中,分析不同手术时机的选择价值,并对中途转为开腹手术的原因进行分析。方法将时间2021年6月作为研究病例选择的起始时间,2022年6月为终止时间,取涟水县人民医院普外科收治的60例急性结石性胆囊炎患者,通过随机方式将所选取人员进行分组,在不同组别中在不同时间展开手术,手术在发病后48h为对照组,在48h内为观察组,观察两组人员的临床疗效,对手术中转为开腹方式的相关因素进行分析。结果结果显示对照组的相关手术指标均长于或多于观察组(P<0.05)。以术后并发症发生情况为观察指标,结果显示两组的并发症次数为同一水平(P>0.05)。分析腹腔镜手术过程中转为开腹手术的相关因素,主要涉及手术时机体的温度、实施手术的时机、胆囊的实际情况、胆囊壁的具体厚度、胆囊颈处结石情况以及患者的右上腹有无紧张情况发生有着密切关系(P<0.05)。结论在急性结石性胆囊炎患者手术时机的选择过程中,在疾病发作后的48小时内进行手术能够获得较好的手术效果,可协助患者身体情况的恢复,有着较高的临床价值。; 罗安庆张锡山; 关键词：急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机中转开腹影响因素

加载更多 ∨

相关作者

用户反馈

相关作者

用户登录

用户反馈