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丙型肝炎 病毒感染 与器官移植2024年 近年来,在器官移植候选者和受者中预防和治疗HCV的策略发展迅速。尽管HCV感染 在肝或非肝实体器官移植中不再威胁移植结果,但它们仍然是研究的焦点。由于丙型肝炎 仍然是全球因肝硬化失代偿期、肝衰竭和肝细胞癌而死亡的主要原因,因此需要合适的采取器官移植,以提高生存率和生活质量。而近年来随着HCV阳性实体器官供体的增加,且对器官的需求仍显著超过供应,随着直接抗病毒 药物的发展,全球逐渐开展将HCV阳性供体器官移植到HCV阴性受体中,这将可能显著提高移植率并降低等候名单死亡率。目前抗HCV治疗的有效性创造了一个重要的机会,通过增加器官移植的可及性和降低候诊死亡率将显著提高终末器官衰竭患者的生存率。 张莉 胡鹏关键词:肝炎病毒属 抗病毒药 器官移植 血液透析人群中消除丙型肝炎 病毒感染 2024年 我国血液透析人群呈逐年增长的趋势。由于血液透析治疗的特殊性,血液透析患者的丙型肝炎 病毒 (HCV)感染 的患病率和新发病率都远高于普通人群。为了实现世界卫生组织2030年消除丙型肝炎 公共卫生危害的倡议,实现血液透析人群的微消除,应严格执行标准预防,做好手卫生,切断医源性感染 的途径,特别是避免血液透析中心的HCV感染 暴发;对新入和转换透析中心的患者进行HCV感染 筛查,对维持性血液透析患者定期筛查,及早发现HCV新发感染 ;与专科医生合作,对有HCV感染 的血液透析患者进行直接抗病毒 药物治疗。 甘良英 左力关键词:肾透析 肝炎病毒属 中国丙型肝炎 病毒感染 的现状及清除进程 被引量:1 2024年 丙型肝炎 可发展为肝硬化或者肝细胞癌,给患者家庭和社会造成沉重的疾病负担。丙型肝炎 是人类面临的重大公共威胁之一,消除丙型肝炎 是人类共同的目标。直接抗病毒 药物(DAA)治疗是目前较为安全可达到较高的治愈率的丙型肝炎 治疗方案,可以靶向不同HCV基因型,使得HCV感染 消除成为可能。我国积极推广DAA临床应用,加快药物审批,提高DAA可及性,加强人群干预。国家医疗保障局逐步将DAA纳入国家医保目录,为消除HCV感染 提供了有力保障。为响应世界卫生组织提出的2030年消除病毒 性肝炎 作为公共卫生危害的目标,近年来我国相继发布国家策略规划及行动计划,在HCV感染 消除工作中取得了较大的成就,形成全社会多部门联合防治,积极迈向消除HCV感染 的目标。本文着眼于国内HCV感染 的现状和防治工作进展突出的防治消除策略,分析总结HCV感染 防治微消除的实践进程,为我国开展HCV感染 消除工作提供政策参考,助力实现全面消除HCV感染 的目标。 张海莹 饶慧瑛 陈红松关键词:丙型肝炎 丙型肝炎 病毒感染 的实验室检测方法及策略被引量:1 2024年 丙型肝炎 病毒 (HCV)感染 的实验室检测为HCV感染 者的检测发现和诊断提供关键依据。近年来,HCV感染 检测技术不断发展,检测试剂性能显著提高,新的检测服务策略不断出现并逐步推广应用。本文归纳了国内外HCV感染 的实验室检测方法及检测策略,总结了HCV感染 检测的方法,分析了新方法和新策略对我国HCV感染 防控带来的影响。及时准确的实验室检测方法和有效可行的检测策略有助于HCV感染 的早发现、早诊断、早治疗,最终实现2030年消除病毒 性肝炎 主要公共卫生危害的战略目标。 王宇 邢文革 刘中夫 金聪关键词:肝炎病毒属 生物标记 2020年全国医院感染 监控网丙型肝炎 病毒感染 监测报告 被引量:1 2024年 目的了解医疗机构住院患者丙型肝炎 病毒 (HCV)感染 情况及变化趋势,为制定HCV感染 防控策略提供参考依据。方法对2020年上报至全国医院感染 监控网医院感染 横断面调查资料中HCV感染 监测结果进行汇总分析,HCV阳性为血清抗-HCV阳性或HCV RNA阳性,并与2003年调查结果进行比较。结果2020年1573所医院调查住院患者1071368例,其中738535例患者进行了HCV相关检测,4014例存在HCV感染 ,检测率为68.93%,HCV阳性率为0.54%。男性患者HCV阳性率为0.60%,女性患者为0.48%,两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=47.18,P<0.001)。年龄段以50~<60岁组HCV阳性率最高(0.76%),其次为40~<50岁组,HCV阳性率为0.71%,各年龄段比较差异有统计学意义(χ^(2)=696.74,P<0.001)。2003年调查住院患者91113例,35145例进行HCV相关检测,检测率为38.57%,775例存在HCV感染 ,HCV阳性率为2.21%。2020年不同规模医院HCV阳性率为0.46%~0.63%,以医院床位数600~899张者最高,不同规模医院患者HCV阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=35.34,P<0.001)。2020年有12个省/直辖市/自治区HCV相关检测患者人数>10000例,HCV阳性率为0.19%~0.81%,以海南省最高;不同科室HCV阳性率为0.06%~0.82%,以儿科HCV阳性率最低,内科HCV阳性率最高。2003、2020年HCV阳性率均以感染 病科最高,分别为7.95%、3.48%,2003年其次为整形科(7.72%)、消化科(3.77%)、肾病科(3.57%)、综合重症监护病房(ICU,3.10%),2020年其次为消化科(1.35%)、肾病科(1.18%)、内分泌科(0.91%)、综合ICU(0.79%)。结论与2003年相比,2020年HCV阳性率明显下降。HCV感染 患者主要分布在感染 病科,其次为消化科、肾病科及综合ICU,HCV感染 阳性率存在性别、年龄、地域的差异。 文细毛 任南 李福琴 战榕 方旭 孟庆兰 杨怀 李卫光 刘丁 郭凤玲 鲜于舒铭 赖晓全 逄崇杰 黄勋 吴安华关键词:丙型肝炎病毒 流行病学调查 住院患者 发病率 中国肾脏移植受者丙型肝炎 病毒感染 临床诊疗指南(2023版) 2024年 为进一步规范肾脏移植受者丙型肝炎 病毒 (hepatitis C virus,HCV)感染 诊断和治疗的开展,改善移植受者和移植肾的预后,中华医学会器官移植学分会组织器官移植和感染 病学相关专家制订了《中国肾脏移植受者丙型肝炎 病毒感染 临床诊疗指南(2023版)》,针对肾脏移植等待者HCV感染 的评估和治疗、HCV感染 者供肾的利用、肾脏移植受者感染 的诊断和治疗等方面提出了建议。 中华医学会器官移植学分会 陈劲松关键词:肾移植 丙型肝炎病毒 丙型肝炎 病毒感染 合并2型糖尿病的相关研究进展2024年 丙型肝炎 病毒 (hepatitis C virus,HCV)感染 和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是两种慢性疾病,在全球范围内造成严重的健康和经济负担,两者之间的关系复杂双向。一方面,HCV感染 通过诱导胰岛素抵抗、触发炎症反应、使肝脏脂肪变性等多种机制增加T2DM患病率,以及发生相关并发症的风险;另一方面,作为丙型 病毒 性肝炎 最常见的肝外表现之一,T2DM的发生加剧了一系列肝脏不良结局。目前,随着直接抗病毒 药物(direct-acting antiviral agents,DAA)的引入,不仅可以降低肝脏相关结局的发生风险,而且可以改善T2DM患者的血糖控制及降低并发症的发生风险。本文就HCV感染 合并T2DM的相关病理生理机制、相互作用及目前治疗进行综述。 张心怡 贺娜 张粉娜 孙荣荣 王梓依 郝帅 王辉 边娜娜 闫红林关键词:丙型肝炎病毒 2型糖尿病 胰岛素抵抗 1990-2019年中国丙型肝炎 病毒感染 相关肝癌的发病趋势分析 2024年 目的分析1990—2019年我国由丙型肝炎 病毒 (HCV)感染 相关的肝癌在不同的年龄、时期以及出生队列流行情况,为肝癌防控提供参考依据。方法从全球疾病负担2019数据库中提取1990—2019年中国HCV感染 相关肝癌的发病数据;使用Joinpoint回归分析肝癌年龄标化发病率的时间变化趋势;使用年龄-时期-队列模型,分析年龄、时期、出生队列因素对我国由HCV感染 相关肝癌发病的影响。结果通过Joinpoint回归分析发现,1990—2019年HCV感染 相关肝癌的标化发病率由4.54/10万降至1.75/10万,总体呈现下降趋势[年度平均变化百分比(AAPC)=-3.28%,P<0.001],男性(AAPC=-2.58%,P<0.001)标化发病率降低幅度低于女性(AAPC=-3.71%,P<0.001);使用年龄-时期-队列模型分析发现,1990—2019年HCV感染 相关肝癌发病风险随年龄的增加而升高,85~89岁年龄组发病风险最高[相对危险度(RR)=7.54,95%置信区间:7.01~8.12];发病风险随时期呈“N”形,呈现先增加后降低再增加的趋势;发病风险随出生队列的增长而下降,1949年及以前出生人群发病风险RR值均大于1.00(均P<0.001),1960年及以后出生的人群发病风险RR值均小于1.00(均P<0.050)。结论1990—2019年中国HCV感染 相关肝癌的发病率呈下降趋势,但近年来下降趋势不明显,发病情况存在人群差异。建议加强对重点人群的健康宣教,高危人群筛查,以及对HCV早期感染 者及时干预和治疗,从而降低我国未来肝癌的疾病负担。 吕恒梁 白峻竹 李轩 王龙昊 张馨 游姝萌 张文义 徐元勇关键词:丙型肝炎病毒 肝癌 丙型肝炎 病毒感染 对胃肠道肿瘤患者接受术后辅助化疗的影响2024年 目的探索丙型肝炎 病毒 (HCV)感染 对胃肠道肿瘤患者接受术后辅助化疗的影响。方法回顾性选取合并HCV感染 手术后需要立即接受术后辅助化疗的胃肠道肿瘤患者为研究组(29例),选取HCV阴性并接受术后辅助化疗的胃肠道肿瘤患者为对照组(59例)。比较两组的一般资料和临床特征,分析HCV感染 对胃肠道肿瘤患者接受术后辅助化疗的影响。结果研究组的基线谷丙转氨酶(ALT)水平高于对照组,化疗后的ALT水平升高更为显著(P<0.05)。研究组的严重不良事件(SAEs)及不良事件(AEs)的总发生率均高于对照组(P<0.05)。研究组在化疗期间出现化疗延期及化疗药物减量的概率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HCV阳性的胃肠道肿瘤患者在接受术后辅助化疗时更容易出现不良反应;HCV阳性阻碍化疗的顺利完成,应该予以密切监测。 卫鑫 宋东峰关键词:丙型肝炎病毒 胃肠道肿瘤 化疗 谷丙转氨酶 严重不良事件 丙型肝炎 病毒感染 的标志性皮肤病——坏死松解性肢端红斑1例2024年 患者男,44岁,4年前无明显诱因四肢出现红斑、丘疹,上覆黏着性灰褐色鳞屑,逐渐增厚呈疣状,未见明显破溃,瘙痒明显。在外院曾反复按慢性湿疹、银屑病诊治,予以口服硫酸羟氯喹片、复方甘草酸苷片、复方昆明山海棠片、氯雷他定片等,外用倍他米松尿素乳膏、松馏油氧化锌软膏等治疗后未见明显好转. 邹兴伟 汪丹 苏红关键词:复方甘草酸苷片 氧化锌软膏 氯雷他定片 松馏油 疣状
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