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一期不开杂交手术治疗累及主动脉弓远端的主动脉溃疡临床分析被引量:2
2020年
目的评估一期不开杂交手术治疗累及主动脉弓远端的主动脉溃疡的临床效果。方法 18例因降主动脉溃疡累及主动脉弓远端的患者,行一期杂交手术,转流方式采用右腋动脉-左腋动脉转流和右腋动脉-左腋动脉转流-左侧颈动脉转流,主动脉溃疡部位行支架型人工血管植入术,使用血管塞对左锁骨下动脉开口进行封堵,对左侧颈总动脉近端缝扎。随访3~101个月,观察患者住院期间神经系统并发症、内漏、死亡发生情况及随访期间并发症和死亡发生情况。结果住院期间无死亡病例,内漏2例,下肢动脉血栓形成1例,未出现肾功能衰竭和截瘫病例。随访期间死亡2例,其中1例死于脑出血,1例猝死;2例患者股动脉吻合口假性动脉瘤形成。结论一期杂交手术治疗累及远端主动脉弓的降主动脉溃疡近期效果满意,溃疡两端主动脉直径未明显扩张,选择无梁渐细覆膜支架更适合该类患者。
任长伟孙立忠黄连军来永强许尚栋
关键词:覆膜支架
重度主动脉瓣狭窄患者的福音:不开主动脉瓣置换
2019年
心脏是人体最重要的器官之一。血液循环的发现者英国医学家哈维说:“太阳是世界的心脏,心脏是人体的太阳”。一颗健康的心脏每天要跳动10万次,为身体提供富含氧气的血液。主动脉瓣位于心脏的核心位置,控制着心脏泵出到全身的血液。正常情况下,主动脉瓣由菲薄、半透明状的三个半月形的瓣叶构成,在平均寿命内将打开和关闭超过20亿次。
吴永健
关键词:主动脉瓣血液循环血液
TAVI 不开为心脏换新门——记四川大学华西医院教授陈茂
2018年
作为先行者之一,四川大学华西医院心脏内科自2012年4月成功开展西部地区首例TAVI以来,在学术和技术带头人陈茂的领导下,联合相关兄弟科室及机构已建立了一支结构合理、技术过硬的产学研用多学科创新团队。经过多年不懈努力,团队除已逐步确立了心脏内科瓣膜疾病介入治疗亚专业在国内的优势地位外,更为该技术的推广应用及国际竞争力的提升做出了重大贡献。
王涵刘国华
关键词:瓣膜病心脏内科人工瓣膜瓣膜疾病
精准护理在全达芬奇不开房间隔缺损修补手术中的应用被引量:4
2018年
目的分析精准护理配合在2例全达芬奇不开房间隔缺损修补手术中的临床效果,总结精准护理全达芬奇不开下房间隔缺损修补手术的配合经验。方法采用右侧股动脉、股静脉插管建立周围体外循环,主动脉根部顺行灌注冷血停跳液保护心肌,在精准护理配合达芬奇辅助下完成成人房间隔缺损修补心脏手术。记录手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、呼吸机辅助时间、腔引流情况、住院天数和并发症等临床资料。结果手术时间为6.5、5.5 h;升主动脉阻断时间为42、37 min;体外循环时间为97、95 min;呼吸机辅助时间7.5、6.5 h;术中出血120、100 ml;均无术中输血;腔引流量240、250 ml;术后住院时间为15、14 d。2例患者术程顺利,术后无残余分流发生,无严重并发症发生。术后3天超声心动图示手术效果均满意,2例患者顺利出院。随访1个月,无残余分流,无下肢静脉血栓形成,心功能为Ⅰ级。结论精准护理配合为达芬奇辅助下成人房间隔缺损修补心脏手术顺利完成提供保障,达芬奇手术创伤小,切口美观,术后引流少,患者恢复快。
丁丽英陈小俊余华陈柳云姚典业吴耀业谢丽洪欧阳秋怡王萍龚凤球
关键词:房缺
不开“杂交”手术治疗主动脉弓部夹层的近中期随访研究被引量:8
2016年
目的 总结不开“杂交”手术(不开主动脉弓分支血管旁路术+主动脉腔内修复术)治疗主动脉弓部夹层的近中期疗效和经验。方法 回顾性分析2011年1月至2014年9月在广州军区武汉总医院心外科接受主动脉弓分支血管旁路术+主动脉腔内修复术(主动脉弓分支血管旁路术毕即转入导管室行同期主动脉腔内修复术)治疗主动脉弓部夹层7例患者的临床资料,其中男12例、女5例,年龄46~71岁。分析该手术方式的选择及预后情况。结果 行左颈总动脉-左锁骨下动脉旁路术4例,右颈总动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉旁路术3例,右颈总动脉-左颈总动脉旁路术、封闭左锁骨下动脉10例。全部手术均获得成功。1例患者术后出现喉返神经损伤。术后7 d、3个月、1年及之后每年复查CT,随访截至2015年9月,随访时间12~53个月。随访所有患者均健康存活,人工血管旁路通畅,血管支架无内漏。结论 不开“杂交”手术可用于治疗难以耐受主动脉置换的主动脉弓部主动脉夹层高危患者。
朱水波朱健郗二平张瑜高旭辉汪海波许贵华李雪梅
关键词:主动脉夹层腔内修复术主动脉弓
不开处理肾癌并膈上瘤栓被引量:5
2016年
目的:探讨不开处理肾癌伴膈上下腔静脉瘤栓的可行性和安全性。方法:回顾性分析2015年4月和8月北京大学第三医院收治的2例右肾癌伴膈上下腔静脉瘤栓患者的临床资料,2例患者均为女性,年龄分别为73岁和67岁,右肾肿瘤大小分别为7.0 cm×6.3 cm×5.7 cm和8.7 cm×7.0 cm×5.2 cm,瘤栓分别达膈上1.3 cm和1.8 cm,病例2伴同侧肾上腺转移,瘤栓起源于右肾上腺静脉而非肾静脉。手术全程在经食道心脏超声(transesophageal echocardiography,TEE)监测下进行,取改良Chevron切口,游离右肾外侧及背侧,游离并断扎肾动脉,将肝自膈肌向下游离(病例1),或向左侧行背驮式游离(病例2),显露并游离出膈下的下腔静脉,分离或沿中线切开膈肌中心腱,显露膈上心包段下腔静脉,并将其轻柔下拉至膈下。手术在TEE监测下将瘤栓轻柔推至膈下。阻断瘤栓下方和上方下腔静脉、第一肝门和左肾静脉,切开静脉壁,完整取出瘤栓,缝合关闭腔静脉切口,将瘤栓上方腔静脉阻断钳移至肝静脉开口以下,开放第一肝门以缩短肝血供阻断时间,继续缝合至完全关闭腔静脉切口。结果:两例手术均顺利完成,术中出血量分别为1 500和2 000 m L,分别输悬浮红细胞1 200和800 m L,术后均恢复顺利,且均辅助酪氨酸激酶抑制剂治疗,分别随访9个月和6个月,患者均存活,未见肿瘤复发和新发转移。结论:部分肾癌伴膈上瘤栓病例可不开取膈上瘤栓,无需体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)和深低温心脏停跳(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)。
王国良毕海叶剑飞张洪宪马潞林
关键词:腔静脉
不开肋骨内固定联合腔镜治疗创伤性连枷32例
2013年
目的探讨不开肋骨内固定联合腔镜治疗创伤性连枷的临床疗效。方法对32例创伤性连枷患者采用不开肋骨内固定,同时联合腔镜探查、止血、血清除、肺裂伤修补手术,观察手术时间、住院时间、术后并发症及转归等情况。结果全组病例平均手术时间72min,平均术中出血216ml,术后痛明显缓解,廓畸形纠正,呼吸功能恢复正常,无严重并发症,平均住院时间15d,均痊愈出院。术后1年25例(78.1%)获得随访,23例(92.0%,23/25)恢复正常劳动能力或生活能力。结论不开肋骨内固定联合腔镜治疗创伤性连枷,具有创伤小、操作简便、并发症少、恢复快等优点,是一种有效的微创疗法。
郭剑波王溪李安安
关键词:胸腔镜创伤性连枷胸
自主创新,“不开”为患者心脏更换“大门”——访阜外心血管病医院冠心病诊治中心副主任吴永健教授
2012年
2012年9月17日,国家心血管病中心、中国医学科学院阜外心血管病医院在京发布消息说,国家心血管病中心阜外医院近日成功为两例严重主动脉瓣狭窄的患者通过“不开”的方式置入了国产的主动脉瓣装置。据了解,在此之前,我国还没有经导管置入的主动脉瓣上市,也尚未有针对国人的临床研究。
刘志学
关键词:不开胸自主创新冠心病主动脉瓣狭窄经导管置入
不开清除外穿性局限包裹性脓23例分析被引量:2
2012年
目的:探讨不开治疗外穿性局限包裹性脓的手术适应证选择。方法:回顾分析笔者所在医院2007-2011年所完成的不开治疗外穿性局限包裹性脓23例患者的临床资料;23例患者中左侧腔病灶15例,右侧病灶8例,其中有5例患者外穿性脓同时伴有其他部位单纯腔内包裹病灶,全部采取插管全麻下手术。结果:全部患者均临床治愈,切口一期愈合,随访半年至3年,未见复发。结论:不开治疗外穿性局限包裹性脓效果满意,但需把握好手术适应证。
冯秀岭赵瑞银杜兵强张连平
关键词:脓胸
全机器人不开二尖瓣成形术的护理管理
随着外科微创技术的深入研究与发展,在心脏外科领域开展的微创手术越来越多,其中全机器人操作系统的出现为微创技术的开展提供了良好的操作平台。全机器人不开二尖瓣成形术是近年来心脏外科领域出现的微创技术,与传统开手术相比较,...
赵悦李丽霞
关键词:心脏外科微创技术手术护理

相关作者

赵悦
作品数:51被引量:246H指数:9
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:机器人 不开胸 护理 机器人系统 心脏外科手术
李丽霞
作品数:61被引量:319H指数:12
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:机器人 不开胸 手术室 护理配合 手术配合
高长青
作品数:502被引量:1,922H指数:19
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:冠状动脉旁路移植术 机器人 体外循环 冠状动脉分流术 非体外循环
王刚
作品数:343被引量:1,817H指数:23
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:机器人 麻醉 体外循环 冠状动脉旁路移植术 非体外循环
杨明
作品数:426被引量:2,591H指数:24
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:机器人 血流感染 骨折固定术 冠心病 冠状动脉旁路移植术